Что вас беспокоит?
Желтуха новорожденных
Здравствуйте! Волнует желтуха и стул 1раз в два дня у малыша в 2,5 мес. Биллирубин общий в 2 мес 172. Назначили хофитол 3р/день по 5 капель, отпаивать водой. Кратко: ребенок родился в 37 недель и три дня, вес 3274, рост 50. Из препаратов дала аналог конакион педиатрический в дозировке согласно инструкции и рекомендации неонатолога. Вакцины и инъекции Вит к не делали. В месяц и неделю вес 4700 гр, рост 57 см В 2 мес вес 5250 и рост 58. В 2,5 мес нет привеса, может 100-200 гр. Днем плохо спит, сон по 30 мин максимум,на улице спит по 1,5-2 часа, ночью сон крепкий и спокойный. Исключительно На ГВ , каждые 2,5-3 часа. Про запоры педиатр ничего не говорит, только, что я питаюсь сухомяткой и все. Хотя это не так.про лампу не говорит, но я не очень хотела бы. Какие мои действия действия?ждать, когда пройдет желтуха? Связана ли желтуха с запорами, мог ли конакион спровоцировать желтуху, в побочных эффектах это значится.
Здравствуйте. Рекомендую пересдать анализ на билирубин, при уровне выше 160 нужна будет фототерапия - можно арендовать лампу и светить дома. Если уровень ниже, то лечение не требуется.
На ГВ водой допаивать не нужно, чаще прикладывайте к груди, чтобы быстрее вывести билирубин, он выводится как раз с калом и мочой. Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев.
Скажите, стул у ребенка жидкий или плотный? Молока достаточно?
Залина Анатольевна, стул жидкий, желтый,но стабильно через день. молока много даже иногда слишком, у меня тандемное кормление , старшая дочка тоже на груди.
Если стул жидкий, то это не запор.
Стул может отсутствовать до 5 дней, если ребенка ничего не беспокоит.
Во время кормления ребенок не беспокойный? Бурления животика слышны? Срыгивания бывают? Стул впитывается в подгузник? Нет ли покраснения попы?
Залина Анатольевна, бурления слышно, когда сосет грудь, как будто слышно как молоко идет по пищеварительному тракту, беспокойств при кормлении нет, только когда спать хочет, небольшие покраснения на попе бывают, больше похоже на опрелость, после подмывания и смазывания маслом проходит. Стул иногда впитывается частично .
Можно сдать анализ кала на углеводы и копрограмму, может быть лактазная недостатость.
Также сейчас может быть младенческая дисхезия, ребенок учится управлять мышцами таза, может кряхтеть, тужиться, помогайте физическими методами-перед кормлением на животик, после кормления носите столбиком, массаж животика с поджиманием ножек, поза высаживания, при вздутии живота можно давать Эспумизан беби перед каждым кормлением. Старайтесь свечами и клизмами не пользоваться, ребенок сам должен научиться координировать работу мышц таза.
Здравствуйте. Стул на гв в норме может отсутствовать до 7-10 дней. Грудное молоко очень хорошо усваивается. Помогать не нужно, это не запор, иначе ребенок нескоро сам научится эффективно тужиться и опорожняться.
Облегчить состояние можно так - Выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
делайте массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы;
Практикуйте позу высаживания, это облегчает отхождения газов и стула.
Нужно оценить уровень алт и аст в анализе крови. Если все в порядке, то физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Хофитол и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Алина Александровна,
есть ли смысл давать Primadophilus Reuteri ? Для улучшения пищеварения и стула?
Пробиотик может иметь некоторую эффективность в отношении колик, но в целом как панацею использовать не стоит, если особых проблем со стулом нет, то это не обязательно.
Алина Александровна, т.е. стабильный стул раз в два дня это нормально при ГВ?
Ем творог, ( запеканки, сырники) возможно казеиновый белок действует так на ребенка? Есть смысл отказываться от молочного из рациона ? Читаю, что билирубин с калом выходит, а мы так редко какаем при желтухе
Да, такая регулярность стула это нормально абсолютно на ГВ.
В отношении желтухи нужно дообследоваться и решать вопрос с фототерапией.
При аллергии на белок коровьего молока возникают прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохой набор веса.
Диета специальная Вам не нужна
Алина Александровна, если билирубин будет падать, то есть ли смысл фототерапии? Прожилок крови нет в кале. Возможно ли желтуха как побочный эффект от конакиона ( Вит К1)?
Принятый ответ
Нет, препарат вряд ли играет здесь роль.
Если уровень общего билирубина будет ниже 160, тогда фототерапия не показана.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202221 ответ
- 16 Февраля 202437 ответов
- 9 Марта 20242 ответа
- 15 Июля 20248 ответов