Консультация педиатра /

Желтуха новорожденных — вопрос №2026502

199 просмотров

Здравствуйте! Волнует желтуха и стул 1раз в два дня у малыша в 2,5 мес. Биллирубин общий в 2 мес 172.
Назначили хофитол 3р/день по 5 капель, отпаивать водой.
Кратко: ребенок родился в 37 недель и три дня, вес 3274, рост 50. Из препаратов дала аналог конакион педиатрический в дозировке согласно инструкции и рекомендации неонатолога. Вакцины и инъекции Вит к не делали. В месяц и неделю вес 4700 гр, рост 57 см
В 2 мес вес 5250 и рост 58.
В 2,5 мес нет привеса, может 100-200 гр.
Днем плохо спит, сон по 30 мин максимум,на улице спит по 1,5-2 часа, ночью сон крепкий и спокойный. Исключительно На ГВ , каждые 2,5-3 часа. Про запоры педиатр ничего не говорит, только, что я питаюсь сухомяткой и все. Хотя это не так.про лампу не говорит, но я не очень хотела бы. Какие мои действия действия?ждать, когда пройдет желтуха? Связана ли желтуха с запорами, мог ли конакион спровоцировать желтуху, в побочных эффектах это значится.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Рекомендую пересдать анализ на билирубин, при уровне выше 160 нужна будет фототерапия - можно арендовать лампу и светить дома. Если уровень ниже, то лечение не требуется.
На ГВ водой допаивать не нужно, чаще прикладывайте к груди, чтобы быстрее вывести билирубин, он выводится как раз с калом и мочой. Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев.
Скажите, стул у ребенка жидкий или плотный? Молока достаточно?
Клиент
Залина Анатольевна, стул жидкий, желтый,но стабильно через день. молока много даже иногда слишком, у меня тандемное кормление , старшая дочка тоже на груди.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если стул жидкий, то это не запор.
Стул может отсутствовать до 5 дней, если ребенка ничего не беспокоит.
Во время кормления ребенок не беспокойный? Бурления животика слышны? Срыгивания бывают? Стул впитывается в подгузник? Нет ли покраснения попы?
Клиент
Залина Анатольевна, бурления слышно, когда сосет грудь, как будто слышно как молоко идет по пищеварительному тракту, беспокойств при кормлении нет, только когда спать хочет, небольшие покраснения на попе бывают, больше похоже на опрелость, после подмывания и смазывания маслом проходит. Стул иногда впитывается частично .
Педиатр
Можно сдать анализ кала на углеводы и копрограмму, может быть лактазная недостатость.
Также сейчас может быть младенческая дисхезия, ребенок учится управлять мышцами таза, может кряхтеть, тужиться, помогайте физическими методами-перед кормлением на животик, после кормления носите столбиком, массаж животика с поджиманием ножек, поза высаживания, при вздутии живота можно давать Эспумизан беби перед каждым кормлением. Старайтесь свечами и клизмами не пользоваться, ребенок сам должен научиться координировать работу мышц таза.
Педиатр
Здравствуйте. Стул на гв в норме может отсутствовать до 7-10 дней. Грудное молоко очень хорошо усваивается. Помогать не нужно, это не запор, иначе ребенок нескоро сам научится эффективно тужиться и опорожняться.
Облегчить состояние можно так - Выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
делайте массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы;
Практикуйте позу высаживания, это облегчает отхождения газов и стула.

Нужно оценить уровень алт и аст в анализе крови. Если все в порядке, то физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Хофитол и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Клиент
Алина Александровна,
есть ли смысл давать Primadophilus Reuteri ? Для улучшения пищеварения и стула?
Педиатр
Пробиотик может иметь некоторую эффективность в отношении колик, но в целом как панацею использовать не стоит, если особых проблем со стулом нет, то это не обязательно.
Клиент
Алина Александровна, т.е. стабильный стул раз в два дня это нормально при ГВ?
Ем творог, ( запеканки, сырники) возможно казеиновый белок действует так на ребенка? Есть смысл отказываться от молочного из рациона ? Читаю, что билирубин с калом выходит, а мы так редко какаем при желтухе
Педиатр
Да, такая регулярность стула это нормально абсолютно на ГВ.
В отношении желтухи нужно дообследоваться и решать вопрос с фототерапией.

При аллергии на белок коровьего молока возникают прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохой набор веса.
Диета специальная Вам не нужна
Клиент
Алина Александровна, если билирубин будет падать, то есть ли смысл фототерапии? Прожилок крови нет в кале. Возможно ли желтуха как побочный эффект от конакиона ( Вит К1)?
Педиатр
Нет, препарат вряд ли играет здесь роль.
Если уровень общего билирубина будет ниже 160, тогда фототерапия не показана.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухие растущие раны у ребенка
8 ноября 2019
Жахан
Вопрос закрыт
Возвращение желтухи
23 ноября 2022
Мария, Североморск
Вопрос закрыт
Желтуха у новорожденного
25 ноября 2022
Ирина, Киров
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
16 января
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга