Что вас беспокоит?
Стрептотест отрицательный, нужны ли антибиотики?
Здравствуйте, уважаемые врачи!Девочка, 9 лет заболела 3. 04- жалобы на боль в горле справа. Вечером и половину ночи температура 37,5, к утру спала сама. 4.04 температура не поднималась больше. Из симптомов ещё - ощущение соплёй, но не текут. Горло красное, на правой миндалине появилась белая точка. Сделали стрептотест в домашних условиях - отрицательный. 5.04 - самочувствие лучше, но эта точка стала больше, белее. К врачу пойдём сегодня, она назначит антибиотики (перестраховывается всегда, видимо) Скажите, оправдано ли их применение в нашем случае? (улучшение самочувствия, отрицательный стрептстест?) И вообще, ребёнок всегда болеет по данному сценарию. Только боль в горле, температура до 38 один день, потом легче. Два последние раза еще были красные маленькие точки на небе, второй раз на язычке. Но болела в выходные, на 3 день уже симптомов не осталось, к врачу не попали. Делали стрептотест - отрицательный. Скажите, это, получается, так протекает вирусный тонзиллит? Или если что-то появляется белое на миндалинах нужно пить антибиотики? Есть ли какая профилактика? Болеет уже 3 раз за год. Фото зева прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Фото размытое, но больше данных за казеозную пробку- реакцию миндалин на ОРВИ
При отрицательном стрептатесте- антибиотики ребенку не показаны, так как это вирусная инфекция
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум верде или Ангидак до 3-4 раз в день 4-5 дней.
В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Анна Юрьевна, спасибо Вам за быстрый ответ! Т. е. Образования на миндалинах бывают и при вирусе?
Т. е. я всегда могу дома делать вот так стрептотест и на него ориентироваться в лечении?
А вот те красные точек (сыпь на небе) в прошлую болезнь, что это может быть?
Стрептатест тоже был отрицательный, на 2 день все прошло
Да, на миндалинах налет бывает и при вирусе, ориентируйтесь на стрептатест- он исключает стрептококковый тонзиллит- который требует лечения антибиотиком
Подобные явления могут быть симптомами вирусной энантемы
При повторении симптомов дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Анна Юрьевна, спасибо за консультацию!
Скажите, а сколько дней пить антибиотики при стрептококковой тонзилите и дозировка на кг? Врач всегда назначает стандартно, на 7 дней. А я читала, что нужно 10 пить, а то и 14
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, посмотрите, пожалуйста ещё одно фото - обратила внимание, что на ступнях мелкие красные крапинки. Не знаю, связано ли это, но раньше не видела такого.
Вряд ли имеет прямую связь с горлом. Сыпь зудит? На других участках тела нет сыпи?
Анна Юрьевна, нет, незудит. Больше нигде нет
Наблюдайте, скорее всего сыпь не является симптомом связанным с горлом
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если Стрептатест отрицательный, то антибиотики не нужны
Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ!
Сходили к врачу, подтвердила острый тонзиллит и выписали антибиотики на 7 дней.
Могу ли я довериться стрептотест и не давать антибиотики?
Вы кровь не сдали?
Если бы была Стрептококковая инфекция - Стрептатест бы показал
Маргарита Александровна, у нас кровь можно сдать только 1 день в неделю, в среду. Поэтому и закупилась стрептотест ми, т. к. горло часто беспокоит, а лечение всегда одинаковое, с антибиотиками.
Самочувствие сейчас хорошее, температуры больше не было. Единственное, вот этот белый налёт на миндалине
Начните сейчас местное лечение без антибиотика
Маргарита Александровна, прикрепил ещё фото, посмотрите, пожалуйста. Обратила внимание, что ступни все в каких-то красных точечках. Больше нигде сыпи нет, только ступни. Не знаю, связано это как-то, но раньше не обращала внимания
Так может проявляться энтеровирусная инфекция
Маргарита Александровна, по фото похоже? Т. е. это вирус? Сыпь только на ступнях, не прыщики, а как подкожное покраснение.
Да, это вирусная энантема скорее всего
Маргарита Александровна, спасибо за консультацию!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет улучшения, сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк,он готовится 2 дня, посев 7 дней. Также сдается ОАК,иногда стрептотест отрицательный, а кровь бактериальная. Тогда ориентируются на результат ОАК и самочувствия
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202413 ответов
- 14 Октября 202414 ответов
- 31 Октября 202428 ответов