Что вас беспокоит?
Диарея, расшифровка анализов
Добрый день! 2 недели назад была диарея зеленой водой, температура 37,7 принимала энтерол, смекту и баксет форте. Потом все прошло, сейчас два дня назад начался кашицеобразный стул со слизью до 5 раз в день, урчание в животе , бывают боли в кишечнике, снова начала энтерол и баксет. У меня сильное тревожное расстройство и я бы хотела думать что это срк. Больше Пол года назад сдавала анализы, прикрепляю. Очень боюсь что это что то серьезное. Колоноскопию сделать не смогу, очень страшно, боюсь и наркоза и без него, и подготовку в виде чистки кишечника. Прошу расшифровать анализы и дать предположительный диагноз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите результаты исследований пожалуйста
Анна Михайловна, прикрепила. Еще у меня хеликобактер по гастроскопии
Анна Михайловна, больше всего пугает кальпротектин и копрограмма
Прикрепите пожалуйста результат гастроскопии
Вздутие или метеоризм отмечаете ?
Переживания или стрессовые ситуации ?
Анна Михайловна, прикрепила, есть и вздутие и метеоризм, и панические атаки ежедневно
Ну анализ кала на дисбактериоз неинформативно сдавать и смотреть по его результатам микрофлору кишечника, так как она постоянно изменяет свой видовой состав, при сдаче данного анализа ежедневно результаты будут абсолютно разными
Кальпротектин у вас повышен абсолютно незначительно
Поэтому переживать не стоит
Необходимо дообследоваться обязательно
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Далее после окончания приема энтерола с 11 дня
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней или нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Также необходима консультация психотерапевта, для коррекции вашего тревожного состояния и панических атак
Анна Михайловна, спасибо большое за такой подробный ответ! Кальпротектин повышен может быть из за сибр? А по копрограмме что то серьезное есть? Я ем очень много сладкого. Еще хотела добавить что срб и оак в норме. Энтерол и баксет вместе не надо принимать?
Анна Михайловна, с психотерапевтом занимаюсь и принимаю антидепрессанты уже 3 года, но улучшений нет
Да, кальпротеткин может быть повышен при синдроме избыточного бактериального роста
Вам необходимо дообследоваться на предмет наличия у вас синдрома избыточного бактериального роста
Энтерология и бак-сет вместе не принимаем
По копрограмме выраженного воспалительного процесса у вас нет
Какой антидепрессант принимаете и в какой дозировке?
Анна Михайловна, элицея 10 мг. Подскажите альфа ноомикс это безопасный препарат, отзывы на него пугают
Необходимо обсудить дозировку препарата, может вам не подходит дозировка и принимаемый препарат
Альфа нормас это антибиотик широкого спектра действия, действует только в просвете кишечника
Лучше принимать данный препарат под контролем очного доктора
Анна Михайловна, поняла , спасибо.Подскажите Как подготовиться к дыхательному тесту? Нужно на голодный желудок сдавать?
СИБР-тест необходимо проводить строго натощак после периода голодания от 12 до 14 часов, воду в небольшом количестве пить можно.
Последний прием пищи до проведения теста должен быть легким и не содержать пищевой клетчатки (исключить прием БАД и продуктов, богатых клетчаткой).
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования и во время проведения теста.
Специальные требования по подготовке
За 1 неделю до выполнения теста исключить прием слабительных препаратов и прокинетиков.
За 24 часа до проведения теста исключить из рациона молочные продукты, соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, маринованные овощи, сложные углеводы, прием витаминов. За 12 часов до начала теста исключить курение и жевательную резинку.
Утром перед проведением теста рекомендуется почистить зубы и выпить стакан горячей воды.
Анна Михайловна, большое спасибо! Энтерол, баксет влияют на результат теста из тоже нужно исключить?
Основы препараты которые влияют это слабительные и прокинетические препараты
Принятый ответ
Добрый деь, немного повышен анализ кальпротектин, это свидетельствует о синдроме избыточного бактериального роста в кишке. В остально нет значимых отклонений, а анализ кала на дисбактериоз не информативен, мы уже не назначаем данные обследования.
Сдайте анализ кала на скрытую кровь методом ИХА, при отрицательном результате показаний для колоноскопии нет.
Так же рекомендую сать кал на яйца глист методом парасепт трехкратно
Сейчас начните прием Тримедат 200 мг три раза за 20 мин до еды(2 недели)
Так же я Вам рекомендую пропить препарат альфанормикс 200 мг две таб три раза (14 дней)
А вот после него уже курс энтерола.
Нужно просанировать кишечник сначала, избавится от патогенной флоры.
Елена Николаевна, большое спасибо! Подскажите пожалуйста альфа нормикс это безопасный препарат? Отзывы на него не очень положительные, энтерофурил хуже?
Еще я принимаю антидепрессанты, все ли с ними сочетается?
Хороший препарат, можно и энтерофурил пропить, тоже отличный 200 мг по 2 капс два раза до семи дней, можно нифурател 200 мг 3 раза до 14 дней.
Тоже очень хороший препарат.
Вам нужно первом делом пропить противомикробные, без этого не получится эффективно полечиться.
Елена Николаевна, спасибо! Подскажите как подготовиться к анализу кала на скрытую кровь? Если кровь не дай Бог обнаружена это не всегда указывает на ужасные заболевания?
Если эрозия есть к кишечнике или геморрагии на фоне воспаления, то будет положительная и нужно смотреть. Если Вы сдаете именно методом ИХА , то никакой подготовки не нужно и мясо исключать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте .
По описанию у вас была кишечная инфекция, на фоне чего сейчас срк и сибр .
Рекомендую с доктором очно обсудить следующее лечение :
Макмирор 200 мг 3 раза в день 7 дней , далее максилак по 1 капс в день 10 дней .
Соблюдение диеты foodmap. В интернете она подробна расписана , диету соблюдаем 10-14 дней и постепенно расширяете рацион питания .
Екатерина Андреевна, спасибо ! Подскажите пожалуйста , у меня не будет обезвоживания если я в день до 5 раз хожу в туалет?
Обезвоживание бывает когда стул более 10 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201939 ответов
- 28 Июня 20208 ответов
- 7 Ноября 20209 ответов
- 18 Марта 202116 ответов