Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье, горечь во рту по утрам — вопрос №2027695

501 просмотр

Здравствуйте! Со школьного возраста поставили загиб желчного пузыря, впервые боли под ребром справа возникли тогда. Затем была долгая ремиссия. В 2018 году было обострение, лечение проходила спустя 8 месяцев , состояние нормализовалось. В 2023 сново боли в правом подреберье,метеоризм, колики кишечные, горечь во рту по утрам, вздутие. Прошла УЗИ, анализы ( прилагаю). Врачом назначено лечение дюспаталин, эманера,креон, стол номер 5.Лечение прошла, облегчение временное было, и сейчас снова боли... На ФГДС записалась на прием. Чем лечиться? Что пропить, чтоб уже эти боли прошли, состояние психоэмоциональное на фоне этого плохое, раздражительность, плохой сон, настроение плохое. Пропила аттаракс, было со сном получше, сейчас снова плохо сплю.

Возраст: 35

Хронические болезни: ДЖВП,хронический панкреатит шейный остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
А что со стулом у вас ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте! Стул каждый день.
Гастроэнтеролог
Необходимо выполнить гастроскопию с гистологическим исследованием обязательно
Оценить верхние отделы желудочно-кишечного тракта
Сейчас из препаратов можно начать прием
Дюспаталин или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Клиент
Анна Михайловна, пью спарекс 200 мг вместо дюспаталина
Гастроэнтеролог
Клинический эффект есть от данного препарата?
Клиент
Анна Михайловна, начала недавно пить, на время вроде полегче.
Гастроэнтеролог
Эффект накопительный, как правило клинический эффект оцениваем через 4-7 дней действия препарата
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятно, есть воспаление со стороны поджелудочной железы. По узи есть изменения.
Со стулом есть нарушения?

Креон какую дозу принимаете?

Добавьте в лечение Рифаксимин 200 мг 3р/д - 7 дней - убирает вздутие, колики
Бускопан 10 мг - уменьшает боль, допустим прием до 3р в день
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 1 нед - для профилактики заброса горечи
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, сейчас уже не принимаю креон, я прошла курс недавно, вздутия в данный момент нет. Беспокоят только боль справа и горечь по утрам.
Клиент
Анастасия Владимировна, после креон ещё назначал врач мезим Нео, тоже его пропила.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо.
Тогда принимайте Ганатон.
После ФГДС коррекция лечения, боль справа - возможно есть воспаление в антральном отделе желудка или в 12-п кишке
Клиент
Анастасия Владимировна, хорошо, спасибо. Желчегонные препараты не нужны? Раньше во время обострения назначали карсил.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока нет, они могут спровоцировать обострение. Нужно понимать, что в желудке
Клиент
Анастасия Владимировна, хорошо спасибо, после ФГДС прикреплю результат.
Терапевт
Здравствуйте! Окончательное лечение можно назначить после результатов фгдс, если сейчас есть гастрит в обострении , то препараты урсодезоксихолевой кислоты для улучшения оттока желчи временно не показаны. Только после купирования и стихание острого процесса в желудке , если таковой будет.
Пока кишечные спазмолитики, то есть тот же Спарекс
Ферменты при хрон панкреатите можно в небольшой дозировке принимать регулярно с основными приемами пищи
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте! Спарекс принимаю. В анализах холестерин у меня повышен, что с этим делать подскажите пожалуйста. Предыдущие анализы сдавала в январе холестерин был 4.2
Терапевт
Не вижу холестерина в прикрепленных файлах. Сколько сейчас ХС?
Клиент
Ольга Владимировна,здравствуйте.Прикрепила биохим. анализы.
Терапевт
Посмотрела, есть небольшое повышение, билирубин тоже по верхней границе, все это проявления и последствия застоя желчи. По поводу ХС - придерживайтесь средиземноморской диеты ( описание в интернете можно найти), Омега 3 3000 мг в сутки 2 мес
Клиент
Ольга Владимировна, хорошо, спасибо.
Клиент
Ольга Владимировна, добрый день. Прошла ФГДС результат прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как долго и и в каких дозировках принимали указанные лекарственные препараты? Проблемы со стулом сейчас есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Эманера 5 недель по 1 капс. /2 р. в день за 20 минут до еды. Дюспаталин 200 мг. по 1 капс/2 р. в день до еды 1месяц.Креон 10 тыс. ед 3 р. в день во время еды,14 дней. После креон принимала ещё мезим нео10 тыс. ед. 3р.в день/ 10 дней.Сейчас принимаю спарекс 200мг.3 р. в день за 20 мин. до еды, потому что боли есть справа.
Клиент
Марина Юрьевна, стул каждый день сейчас.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день. Прикрепила результат ФГДС, посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется поверхностный воспалительный процесс слизистой желудка, недостаточность кардии- недостаточность закрывающего клапана между желудком и пищеводом, что может сопровождаться забросом содержимого желудка в пищевод с последующим раздражением слизистой пищевода. Чаще всего возникает как побочный эффект при приеме постоянном некоторых лекарственных препаратов тяжелой физической нагрузке, неправильном питании. также может зависеть от конституции и наследственных факторов. Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..Также рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста пройти курс ээрадикационной терапии во избежание повторных обострений гастрита и хронизации процесса .
Клиент
Марина Юрьевна, мне назначили анализ кала на антиген, насколько он точный?
Клиент
Марина Юрьевна, какие препараты в итоге принимать мне?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализ кала на антиген является достаточно достоверным тестом на выявление хеликобактерной инфекции. За 14 дней до сдачи теста на хеликобактер не рекомендуется прием препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаленная культя после апеппедоктомии
7 ноября 2019
Денис, Уссурийск
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
13 ноября 2024
Айнур, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
6 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва