Консультация невролога /

Боль в правом подреберье — вопрос №2208104

204 просмотра

Здравствуйте, более 5 лет беспокоит боль под правым ребром, между ребром и животом. Боль возникает раз в месяц или раз в 2 месяца, при физ нагрузке, при движении. Шевелится не могу, лежу 2 дня. Вызывала много раз скорую, уколы ношпы, диклофенака не помогали. Обследовали в больнице тоже ничего не поняли. Органы и анализы в порядке. Обращалась в неврологический центр, делали уколы в позвоночник, массаж. Результатов ноль. Хотелось бы поставить правильный диагноз и начать лечение. Мне 42 года , год назад родила. Вес был 53, сейчас 74. Мрт позвоночника прикрепляю.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это синдром защемления переднего кожного нерва (АCNES). Проводится диагностическая блокада нерва под УЗИ-контролем. При полном купировании симптомов это подтверждает диагноз
Клиент
Анастасия Юрьевна, это лечится вообще
Клиент
Анастасия Юрьевна, МРТ это может показать?
Невролог
Нет, МРТ это показать не может. Нерв защемляется в брюшной стенке. Диагностируется и лечится проведением блокады. Также необходимо снижение лишнего веса,который способствует усилению сдавления нерва
Клиент
Анастасия Юрьевна, снижение веса нужно согласна, но и при весе 53 кг было тоже самое
Невролог
Вы конечно можете добавить габапентин для лечения нейропатической боли. Но самым эффективным методом лечения является блокада
Клиент
Анастасия Юрьевна, мне делали в позвоночник уколы блокады и на спине ставили иголочки . Но результата не было. Или это другая блокада?
Невролог
Нет, это не то. Блокада делается в место выхода нерва на брюшной стенке под УЗИ-контролем
Клиент
Анастасия Юрьевна, так же есть стресс перелом кресца слева без смещения. Просто поднимаю ребёнка 10 кг ежедневно. Не падала не ударилась. Это значит слабые кости, не должны же они ломаться от поднятия ребёнка
Клиент
Анастасия Юрьевна, куда можно обратиться чтоб сделали такую блокаду.
Невролог
В таком случае необходимо исключить остеопороз. Для этого проконсультироваться с ревматологом и пройти денситометрию
Невролог
Невролог или нейрохирург, который умеет делать блокады. Если у вас большой город, могу посмотреть специалиста
Клиент
Анастасия Юрьевна, Московская область, город Раменское, Воскресенск. Подскажите пожалуйста, как долго длится такое лечение, сколько блокад нужно делать примерно.
Невролог
Обычно достаточно одной блокады. Блокады в Москве делает Баринов А.Н. Также можно уточнить в клиниках Фомина и Докмед
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите нервы , стрессы так же могут провоцировать эту боль. Потому что замечала , что это то же связанно
Невролог
Изначально тревога не может вызвать такую боль, но может хронизировать её течение
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное за ответы, появилась надежда на выздоровление. Подскажите имя отчество Баринова А.Н. , а то я двоих таких нашла
Невролог
Баринов Алексей Николаевич
Клиент
Анастасия Юрьевна, я так понимаю это лучший врач в Москве. Скажите консультация его обязательна или можно сразу записаться на блокаду?
Невролог
Да,у него все проходят курсы. Не обязательно записываться к нему, можно к другому доктору. По поводу записи сказать не могу, лучше узнать по телефону
Клиент
Анастасия Юрьевна, как правильно называется блокада?.
Невролог
Блокада переднего кожного нерва живота(ACNES-синдром)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое вам за ответы. Осталось найти специалиста, который не будет назначать много не нужных манипуляций, массажи и иглоукалывания. Который сможет сделать эту процедуру качественно.
Про Баринова отзывы плохие, как теоретик он отличный но не как лечащий врач к сожалению
Невролог
Здравствуйте
Узи брюшной полости без патологии ?
Нельзя исключить невралгию переднего кожного нерва
Клиент
Алена Алексеевна, да без потологии
Невролог
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепили тест
Клиент
Алена Алексеевна, тест прошла, прикрепили результат
Невролог
Учитывая , что у вас доминирует депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта или психиатра Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Часто на фоне депрессии возникает нейропатический болевой синдром
Клиент
Алена Алексеевна, это антидепрессанты?
Невролог
Да , современные АД, которые лечат , а не временно купируют симптомы
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Более вероятно, что у Вас синдром ACNES- синдром защемления переднего кожного нерва, который может провоцировать хронический болевой синдром.
В таком случае эффективны блокады, но специалиста такого трудно найти, обычно в крупных городах(москва, питер).
Также можете пропить препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, препарат так же может помочь или временно купирует боль. В Москву так же могу съездить. Главное найти специалиста
Невролог, Рентгенолог
Препарат не временно купирует боль, он лечит
Тогда в москве можно узнать в клиниках фомина, рассвет
Клиент
Марина Алексеевна, нервы , переживания, стрессы, так же могут провоцировать боль? Или только физические нагрузки?
Невролог, Рентгенолог
И эмоциональное состояние и физ.нагрузки примерно в равном соотношении могут провоцировать болевой синдром
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ. По мрт грудного отдела что то можете сказать?
Невролог, Рентгенолог
По грудному отделу грыж и протрузий нет, это очень важно, есть гемангиомы, но этл доброкачественные сосудистые образования, небольшого размера у Вас, на эту область нельзя физиолечение, сауны и бани лучше исключить, они могут провоцировать рост.
В основном возрастные изменения, остеохондроз.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, как правильно называется блокада, чтоб узнать где её делают
Невролог, Рентгенолог
Блокада переднего кожного нерва
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, согласна с коллегами, вероятно всего у вас защемление переднего кожного нерва. Основное лечение это Тар-бдокада. На данный момент начните прием Габапентина по схеме: 3 дня-300 мг 3 дня -600 мг и 2 месяца 900 мг,затем постепенно снижать дозировку и отменить.
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте блокада так и называется тар блокада? Чтоб я могла найти в Москве. Таблетки нужно совмещать с блокада или если делаю блокаду, Таблетки не обязательно пить
Невролог
Называется ТАР-блок это именно анестезия передней брюшной полости, может называться блокада переднего кожного нерва,в разных клиниках по разному. Нет таблетки принимать не нужно,если сделаете блокаду.
Клиент
Татьяна Александровна, достаточно ли одной блокады или их нужно несколько? Может можете подсказать хорошего врача в Москве, кто это сделает проффесионально
Невролог
Как правило хватает и одного раза,но может потребоваться повторно. За Москву не подскажу,к сожалению (
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое за ответы, очень надеюсь, что поможет
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас защемление переднего кожного нерва
Принимайте габапентин по схеме
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Так же с лечащим врачом необходимо рассмотреть вопрос о проведении блокады
Клиент
Офелия Игнатовна, здравствуйте . Записалась на приём к неврологу , который делает эти блокады. Я надеюсь она согласится с этим диагнозом. Поэтому таблетки я думаю не нужны, спасибо за ответ.
Клиент
Офелия Игнатовна, не подскажите на сколько вредна блокада для организма, и на сколько болезнена сама процедура?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ грудного отдела
9 февраля 2022
Екатерина, Тула
Вопрос закрыт
Нужна расшифровка рентгена
17 сентября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Разъяснение МРТ картины отделов позвоночника
26 августа 2024
Камиль, Уфа
Вопрос закрыт
Есть ли компрессионный перелом или нет?
15 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана