Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Здравствуйте, более 5 лет беспокоит боль под правым ребром, между ребром и животом. Боль возникает раз в месяц или раз в 2 месяца, при физ нагрузке, при движении. Шевелится не могу, лежу 2 дня. Вызывала много раз скорую, уколы ношпы, диклофенака не помогали. Обследовали в больнице тоже ничего не поняли. Органы и анализы в порядке. Обращалась в неврологический центр, делали уколы в позвоночник, массаж. Результатов ноль. Хотелось бы поставить правильный диагноз и начать лечение. Мне 42 года , год назад родила. Вес был 53, сейчас 74. Мрт позвоночника прикрепляю.
Здравствуйте! Вероятнее это синдром защемления переднего кожного нерва (АCNES). Проводится диагностическая блокада нерва под УЗИ-контролем. При полном купировании симптомов это подтверждает диагноз
Анастасия Юрьевна, это лечится вообще
Анастасия Юрьевна, МРТ это может показать?
Нет, МРТ это показать не может. Нерв защемляется в брюшной стенке. Диагностируется и лечится проведением блокады. Также необходимо снижение лишнего веса,который способствует усилению сдавления нерва
Анастасия Юрьевна, снижение веса нужно согласна, но и при весе 53 кг было тоже самое
Вы конечно можете добавить габапентин для лечения нейропатической боли. Но самым эффективным методом лечения является блокада
Анастасия Юрьевна, мне делали в позвоночник уколы блокады и на спине ставили иголочки . Но результата не было. Или это другая блокада?
Нет, это не то. Блокада делается в место выхода нерва на брюшной стенке под УЗИ-контролем
Анастасия Юрьевна, так же есть стресс перелом кресца слева без смещения. Просто поднимаю ребёнка 10 кг ежедневно. Не падала не ударилась. Это значит слабые кости, не должны же они ломаться от поднятия ребёнка
Анастасия Юрьевна, куда можно обратиться чтоб сделали такую блокаду.
В таком случае необходимо исключить остеопороз. Для этого проконсультироваться с ревматологом и пройти денситометрию
Невролог или нейрохирург, который умеет делать блокады. Если у вас большой город, могу посмотреть специалиста
Анастасия Юрьевна, Московская область, город Раменское, Воскресенск. Подскажите пожалуйста, как долго длится такое лечение, сколько блокад нужно делать примерно.
Обычно достаточно одной блокады. Блокады в Москве делает Баринов А.Н. Также можно уточнить в клиниках Фомина и Докмед
Анастасия Юрьевна, подскажите нервы , стрессы так же могут провоцировать эту боль. Потому что замечала , что это то же связанно
Изначально тревога не может вызвать такую боль, но может хронизировать её течение
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное за ответы, появилась надежда на выздоровление. Подскажите имя отчество Баринова А.Н. , а то я двоих таких нашла
Баринов Алексей Николаевич
Анастасия Юрьевна, я так понимаю это лучший врач в Москве. Скажите консультация его обязательна или можно сразу записаться на блокаду?
Да,у него все проходят курсы. Не обязательно записываться к нему, можно к другому доктору. По поводу записи сказать не могу, лучше узнать по телефону
Анастасия Юрьевна, как правильно называется блокада?.
Принятый ответ
Блокада переднего кожного нерва живота(ACNES-синдром)
Анастасия Юрьевна, спасибо большое вам за ответы. Осталось найти специалиста, который не будет назначать много не нужных манипуляций, массажи и иглоукалывания. Который сможет сделать эту процедуру качественно.
Про Баринова отзывы плохие, как теоретик он отличный но не как лечащий врач к сожалению
Здравствуйте
Узи брюшной полости без патологии ?
Нельзя исключить невралгию переднего кожного нерва
Алена Алексеевна, да без потологии
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, прикрепили тест
Алена Алексеевна, тест прошла, прикрепили результат
Учитывая , что у вас доминирует депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта или психиатра Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Часто на фоне депрессии возникает нейропатический болевой синдром
Алена Алексеевна, это антидепрессанты?
Да , современные АД, которые лечат , а не временно купируют симптомы
Здравствуйте!
Более вероятно, что у Вас синдром ACNES- синдром защемления переднего кожного нерва, который может провоцировать хронический болевой синдром.
В таком случае эффективны блокады, но специалиста такого трудно найти, обычно в крупных городах(москва, питер).
Также можете пропить препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Марина Алексеевна, здравствуйте, препарат так же может помочь или временно купирует боль. В Москву так же могу съездить. Главное найти специалиста
Препарат не временно купирует боль, он лечит
Тогда в москве можно узнать в клиниках фомина, рассвет
Марина Алексеевна, нервы , переживания, стрессы, так же могут провоцировать боль? Или только физические нагрузки?
И эмоциональное состояние и физ.нагрузки примерно в равном соотношении могут провоцировать болевой синдром
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ. По мрт грудного отдела что то можете сказать?
По грудному отделу грыж и протрузий нет, это очень важно, есть гемангиомы, но этл доброкачественные сосудистые образования, небольшого размера у Вас, на эту область нельзя физиолечение, сауны и бани лучше исключить, они могут провоцировать рост.
В основном возрастные изменения, остеохондроз.
Марина Алексеевна, подскажите, как правильно называется блокада, чтоб узнать где её делают
Принятый ответ
Блокада переднего кожного нерва
Здравствуйте, согласна с коллегами, вероятно всего у вас защемление переднего кожного нерва. Основное лечение это Тар-бдокада. На данный момент начните прием Габапентина по схеме: 3 дня-300 мг 3 дня -600 мг и 2 месяца 900 мг,затем постепенно снижать дозировку и отменить.
Татьяна Александровна, здравствуйте блокада так и называется тар блокада? Чтоб я могла найти в Москве. Таблетки нужно совмещать с блокада или если делаю блокаду, Таблетки не обязательно пить
Называется ТАР-блок это именно анестезия передней брюшной полости, может называться блокада переднего кожного нерва,в разных клиниках по разному. Нет таблетки принимать не нужно,если сделаете блокаду.
Татьяна Александровна, достаточно ли одной блокады или их нужно несколько? Может можете подсказать хорошего врача в Москве, кто это сделает проффесионально
Как правило хватает и одного раза,но может потребоваться повторно. За Москву не подскажу,к сожалению (
Татьяна Александровна, спасибо большое за ответы, очень надеюсь, что поможет
Здоровья вам)
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас защемление переднего кожного нерва
Принимайте габапентин по схеме
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Так же с лечащим врачом необходимо рассмотреть вопрос о проведении блокады
Офелия Игнатовна, здравствуйте . Записалась на приём к неврологу , который делает эти блокады. Я надеюсь она согласится с этим диагнозом. Поэтому таблетки я думаю не нужны, спасибо за ответ.
Офелия Игнатовна, не подскажите на сколько вредна блокада для организма, и на сколько болезнена сама процедура?
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202121 ответ
- 9 Февраля 20223 ответа
- 25 Января 20236 ответов
- 5 Ноября 202456 ответов