Что вас беспокоит?
Смесь, АКБМ и лактазная недостаточность.
Ребенку 2 месяца (исполнилось 26 марта). Родился 3300, выписывались 3190. По апгар 9/9, закричал сразу. С роддома кормила грудью, начались срыгивания, все педиатры говорили, что все нормально, пока мы не попали к платному врачу. Из клиники нас направили в первую городскую больницу, чтобы исключить хирургические патологии — пилороспазм. Делали узи, ФГДС, исключили. Но нашли эрозивный гастрит. Там лечили фосфалюгелем, посадили на антирефлюксную смесь Нутрилон. Отлично её принял. Наладился стул, пропали срыгивания. Но также за это время пропало мое молоко и нас выписали домой, где он питался исключительно Нутрилон Антирефлюкс. За первый месяц из-за срцгиваний (на ГВ) набрал всего 310 грамм. На смеси за месяц набрал кг. Сдали анализ копрограмму и на углеводы (приложу анализы). Выяснилось, что есть лактазная недостаточность. Педиатр назначил лактазар, а также решила перевести его на Козью смесь Нэнни (по её мнению лучше не сидеть долго на Антирефлюкс), а также посещали остеопата в эти же дни. Все наложилось друг на друга, прием лактазара, новая смесь и остеопат. После всего этого ребенок очень беспокойно спит ночью, почти всегда дергается, выгибает спину, голову. Стул стал твердым очень, не может без массажа сходить в туалет, плачет, что болит живот (всего этого не было при Нутрилоне). Появились пятна на щеках (фото выложу). Сначала отменили лактазар - ничего не изменилось. Позавчера отменили Нэнни (пил ее неделю, по 2 раза в день всего). Тоже сегодня беспокойная ночь. 1. Может ли из-за неподходящей смеси нарушиться сон? До этого ребенок спал с 10 до 7, просыпаясь на 1 прием пищи и кушал во сне. 2. Педиатр настаивает на Нутрилон Пепти Гастро, но отзывы ужасные (( О том, что дети задыхаются, страшно его переводить на неё. 3. Обоснована догадка педиатра , что у него АБКМ? По копрограмме можно понять? Сдавали кровь на аллергию, выяснилось, что такие анализы до полугода не информативны .. 4. На какой смеси лучше быть ребенку? 5. Как долго в среднем держится сыпь от неудачно подобранной смеси? После её отказа
Принятый ответ
Здравствуйте, да, сон нарушиться может. Сколько воды и детского чая ребёнок получает? 30 мл на кг веса соблюдаете? При тугом стуле это важно. Эффект от Лактазара оцениваем через 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Здравствуйте! Ребенок воду очень хорошо пьет, в день около 100мл выпивает, иногда больше. Даю бутылочку в которой 60мл и может за раз ее выпить полностью. Чай никакой не давали.
А как долго может сохраняться беспокойность во время ночного сна? Можно как-то облегчить?(
сон нормализуется при приеме препарата Глицин, разрешен с рождения. Глицин 50мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся. Способствует наступлению сна.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) возможно ребенка беспокоит живот, поэтому он плохо спит, также у детей бывают скачки роста и развития, которые могут влиять на сон.
2) лечебная смесь показана только при аллергии на белок коровьего молока, смесь неплохая, если подойдёт ребенку , но нужны показания.
3) абкм ставится больше клинически -жидкий частый стул или наоборот запор, прожилки крови с стуле, беспокойство при кормлении, недостаточная прибавка в весе, атопический дерматит, частые срыгивания.
По копрограмме никаких признаков воспаления не вижу.
4) сейчас у вас какая смесь? Воду даёте ребенку?
5) высыпания проходят, как правило, быстро, в течение недели, если причина в смеси.
Залина Анатольевна, стул на антирефлюксе был кашицей. Редкий случай твердый стул (когда очевидно не хватало водички). Крови не было. Прибавка в весе за месяц 900-1000. Срыгиваний не было, пятнышки после гастрита прошли и не появлялись до козьей смеси.
Сейчас отменила Нэнни и оставила полностью Нутрилон Антирефлюкс.
Так ребенок спит после введения Козьей смеси — https://disk.yandex.ru/d/FCzjHefphkbDfw
Пока можно оставить антирефлюксную смесь, ее можно есть несколько месяцев, показаний для лечебной смеси я не вижу.
Постепенно пройдут высыпания и улучшится состояние ребенка.
Если стул жидкий, пенистый, впитывается в подгузник, есть раздражение перианальной области, то лактазар можно давать, если этого нет, то лактаза и не нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы на данный момент вернулись на антирефлюкс?
Если на данной смеси был стул в норме , Срыгиваний не было, то говорит о АБКМ однозначно не можем.
Почему сдали кал на углеводы ?
По описанию поняла, что на антирефлюксе было все относительно в норме.
Анастасия Георгиевна, здравствуйте! Да, я резко отменила Нэнни (хотя там из 7 кормлений всего 2 было с Нэнни, вводила постепенно).
Нэнни отменила вчера только , поэтому стул ещё не пришел в норму, как и сон, и пятнышки ещё проявляются по чуть-чуть ..
Кал на углеводы сдавала из-за немного пенистого стула
В принципе анализ не критичный на ЛН.
Вернуться на прежнюю смесь .
Постепенно стул приедет в норму.
На антирефлюксе 1-3 месяца спокойно можно быть, далее добавите серию комфорт .
Да и срыгивания постепенно сами будут сходить на нет, тк ребенок растет и меняется ферментная система, органика органов внутренних.
Сейчас беспокоиться может малыш, нужно время 10-14 дней для стабилизации состояния.
Можно добавить пробиотик био Гаю по 5 капелек 1 р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, для исключения аллергии к белку коровьего молока сдайте кал на скрытую кровь и по результату принимать решение о назначении подходящей смеси
Сейчас начинать вскармливание лечебной смесью не нужно, сдайте сначала анализ
По фото проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, специального лечения не требуется, исчезает самостоятельно
Наталья Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое! Правильно ли я понимаю, что если скрытой крови нет, то ребёнка оставлять на антирефлюксной смеси на которой ему комфортно? А если же есть, то это показатель аллергии к белку коровьего молока и там уже нужно на пепти гастро, как вариант?
Верно
Принятый ответ
1. Да может
2. Эта смесь гидролизат. Если нужен действительно гидролизат, можно попробовать смесь альфаре алерджи
3. Абкм по копрограмме я не вижу. Была ли кровь в стуле? Тут есть дактазная недостаточность. Лактазар пили?
Ольга Николаевна, здравствуйте! Крови в стуле ни разу не было.
Лактазар давала , начала одновременно со смесью Нэнни и ребенок перестал ночью спать. Дергается вот так — https://disk.yandex.ru/d/FCzjHefphkbDfw
Начала переживать и отменила лактазар (на него думала сначала)
Можно как-то помочь ребенку ночью лучше спать или нужно переждать какое-то время после отказа от неподходящей смеси?
В случае, если АКБМ нет , то нет надобности в гидролизате?
Если крови не было
В копрограмме крови нет. Я не думаю что это абкм. На скрытую кровь сдавали? Почему поставили абкм?
Ольга Николаевна, на скрытую кровь будем сдавать анализ в понедельник. Врач предположила , что есть аллергия из-за того, что на козьей смеси у него появились пятна на лице и боли в животе. И такой вывод врач сделал по моему сразу после того, как пришел анализ в котором выяснилась лактазная недостаточность
Я думаю тут только лактазная недостаточность без абкм. Сейчас вы на какой смеси. Попробуйте капли лактаза док или колиф
Ольга Николаевна, всю неделю был плавный переход с Нутрилон Антирефлюкс на Нэнни классика. Но после беспокойных ночей, высыпаний и твердого стула я сразу отменила Нэнни. Сегодня второй день, когда полностью на Нутрилрн Антирефлюкс .
На антирефлюкс сажали из-за срыгиваний и гастрита, со временем хочу перевести его на нутрилон комфорт, в случае если акбм не подтвердят..
Да можно перевести на нутрилон комфорт. После анализа на скрытую кровь
Ольга Николаевна, спасибо большое! Там в анализе будет написано либо «положительный» или «отрицательный»? В случае отсутствия крови - постепенно с плавным переходом на нутрилон комфорт?
Да да
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 201926 ответов
- 2 Декабря 20192 ответа
- 6 Января 20213 ответа
- 23 Января 202212 ответов