Что вас беспокоит?
Непонятный кашель второй месяц
Здравствуйте. Муж мучается с непонятным кашлем уже второй месяц. Приступы сухого кашля, кашель бывает до головокружения. Приступы кашля 5-7раз в день. Говорит что горло першит, хочется покашлять. Кашляешь и перерастает в приступ. Уже пропил курс бронхобосса, ренгалина. Пил суммамед 3 дня(по контакту с коклюшем). Омнитус пил сироп, таблетки. Синекод пил. Дышал беродуалом и пульмикортом. Приступы кашля продолжаются. Коклюш отрицательный. При кашле изредка откашливается что-то прозрачное, похожее на слюну. Во время приступа слюна в большом количестве вылетает вокруг. Терапевт смотрела, хрипов нет Какие анализы можно сдать, чтобы понять что за кашель и как его лечить? Стоит ли идти к аллергологу? Что это может быть? Анализы приложила В декабре переболел бронхитом(показало КТ) Курит IQOS
Принятый ответ
Здравствуйте! Не было ли у родных бронзиальной астмы? Когда возникает кашель? Может ли указать провоцирующий кашель фактор? Например, на улице; дома вечером, когда ложиться спать? Какие у вас подушки?
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте. Да, у дедушки была астма. Но она была вызвана зажатым легким(травма). Подушки синтетика, никаких перьев. Подушки регулярно стираются и меняются на новые, если нужно.
Кашель и дома, и на работе, и в транспорте.
Единственное, отмечает что ему легче, когда в спальне ночью влажность выше 60
Поняла Вас. После пульмикорта легче не становится?
Изжоги, отрыжки кислым не бывает?
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Фирюза Ильдаровна, Первый вопрос не знает точнее не помнит, изжога в целом бывает но это стандарт не первого года на работе утром ест йогурт и пьет кофе и иногда изжога бывает но это было и раньше третий вопрос врятли. По ощущениям кашель начинается от сухости в горле.
Написала со слов мужа
Действительно кашель может быть из-за сухости. Тут нужно понять причину. Очный осмотр лор-врача однозначно нужен. Может быть атрофический фарингит. Он может быть из-за заброса желудочного сока в пищевод ( гэрб)- который может вызывать приступы кашля; может быть хроническое воспаление в носу либо в придаточных пазухах носа.
Если лор исключит свое, то нужно пройти спирометрия с бронхолитиком. Если бы было улучшение на фоне свльбутаиола, то он бы это заметил. Лица с бронхиальной астмой это сразу отмечают.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Здравствуйте, по поводу иммуноглобулина - норма. Как аллерголог рекоменюу полное обследование на начальном этапе чтобы исключить или подтвердить аллергический генез кашля.Рекомендую сдать кровь на экб ( он отвечает за респираторный тракт при аллергии) + кал методом парасеп трехкратно на лямблии, токсокару, аскариды. Посещение аллерголога будет зависеть от результатов экб . + Желательно нюпройти спирограмму с сальбутамолом. Если подтвердится паразиты то соответственно консультация инфекциониста. И рекомендую начать прием таб Зиртек 10 мг утро и таб никсар 20 мг вечер.
Алена Игоревна, в приложенных файлах имеется анализ на экб
Просмотрела. 3 раза не вижу экб. Скажите какая цифра ?
Алена Игоревна, 52,9
Цифра большая очень, спирограмму обязательно с сальбутамолом. Начинайте прием таб сингуляр 10 мг в 20-00 1 р/д. Утро таб Зиртек 10 мг 1 раз в день. Таб никсар 20 мг вечер до 1 мес весь курс.
По общему анализу крови больше данных за бактериальную инфекцию
Сделайте КТ или рентген лёгких, требуется консультация лор врача, нужно зеркальцем посмотреть глодку
Опишите подробнее кашель, возникает после еды, в горизонтальном положении, есть изжога , горечь во рту, боль в животе?
Сейчас что принимаете?
Ингаляция облегчило самочувствие?
Димитрий Витальевич, кашель возникает вне зависимости от положения тела. Болей нет, в целом больше никаких изменений в самочувствии. Пока ничего не принимает больше.
Курс антигистаминных пропивал, эффекта не дало.
Ингаляции проводились следующим образом (2мл физ раствор+ 20кап беродуал, затем через минут 10 - 2мл физ раствор, 2 мл пульмикорт 0,5 дозировка). В целом отмечал небольшое улучшение.
Рекомендую сделать КТ ли рентген органов грудной клетки, далее в зависимости от результата принимать решение
Если температуры не продолжайте ингаляцию
С результатами любо сюда либо на очный прием
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую Вам сдать общий анализ мокроты, спирографию с бронхолитиком, консультацию пульмонолога.
Если кашель провоцирует именно першение в горле, то желательна консультация лора. Также, как вариант, возможен рефлюкс из пищевода, что провоцирует кашель. Для исключения показана ФГДС.
Также, можно попробовать коротким курсом пропить антигистаминный препарат. Например, дезлоратадин по 10 мг утром на 10 дней и оценить эффект. Если будет положительная динамика, тогда искать возможный аллерген, который провоцирует кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на симптомы ГЭРБ: рефлюкс-эзофагит, когда происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Рекомендую выполнить ЭФГДС+НР, УЗИ ОБП, консультация ЛОР врача, спирография, чтобы исключить заболевания бронхов. Аллерголог пока не нужен.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20195 ответов
- 16 Февраля 202121 ответ
- 6 Марта 20245 ответов
- 30 Июня 20255 ответов