Что вас беспокоит?
Болит спина, мрт и денситометрия с плохими результатами, какое лечение
Добрый день. Занимаюсь спортом в спортзале, после занятий резко заболела ягодница не могла сидеть, после лечения (2курса - тексаред следом аркоксиа) боль в ягодице затупилась но стала болеть поясница в положении стоя и сидя иногда и лёжа ноет но обычно лёжа легче становится. Сделала денситометрию и мрт позвоночника- результаты не хорошие (прилагаю). Каковы должны быть дальнейшие действия для лечения? Какие физиопроцедуры показаны? В анамнезе хирургическая менопауза 12 лет назад , сейчас стала принимать ЗГТ. 3 месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеются протрузии, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Протрузии сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы. Отсюда боль.
Сейчас, если боль притупилась, нужно долечиться.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Рекомендую пройти курс PRP терапии №5 паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Спортзал желательно заменить ЛФК и плаванием.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
--------------------------------------------
По остеопорозу нужно лабораторно определить уровень Са и витамина Д.
Уже сейчас Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
По согласованию с эндокринологом с учётом денситометрии и анализов показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
Здравствуйте. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Здравствуйте, протрузии это предгрыжи межпозвонковых дисков.
Нагрузки на позвоночник нужно коатно уменьшить, оставить только ЛФК.
По поводу остеопении, в первую очередь, необходимо обследоваться у эндокринолога, определить уровень кальцитонина, паргормона, Вит Д, гонадотропинов, свободного кортизола в моче. Анализы (ионограмма) кальций, магний, фтор.
Принятый ответ
?Добрый день
?Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры
?SIS-терапия на позвоночник курсом
?Лечебный ручной массаж курсом
?СМТ на паравертебральные мышцы
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?ЛФК с тренером на постоянной основе
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20223 ответа
- 22 Июня 202316 ответов
- 26 Октября 202327 ответов
- 20 Сентября 202427 ответов