СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Железодефицитная анемия при раке щитовидной железы

Продолжительное время в районе 6-7 месяцев понижен гемоглобин, сдала анализы на гомоцистеин, ферритин, витамин В12 по рекомендации гастроэнтеролога так как имеется хронический эрозивный гастрит.запоры, за 6 месяцев похудела на 12 кг. По результатам анализов, сказал все в порядке.....хотя гомоцистеин повышен, а ферритин и витамин В12 понижен. Дал направление на колоноскопию.

27 Апреля 2022·Просмотров: 1177·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий, прикрепила

Уровень ферритина низкий, необходимо иметь более 30. Нужно принимать препараты железа, например Мальтофер 1 таб утром, 1 таб вечером, во время еды, 2 месяца. + фолиевая кислота 400 мкг в сутки, 2 месяца. Необходимо обязательно сдать кал на скрытую кровь. Какой рак щитовидной железы у вас был? Какое лечение получали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий, препараты железа принимаю ферретаб 2 капсулы вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий, папиллярный

Вы сейчас находитесь на супрессивной терапии ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий, удалена щж 21 ноября 2021 года, в январе радиоактивный йод, 14 апреля повторная операция, удалили лимфоузлы с метастазами

Прием ферретаба необходимо продолжить до поднятия уровня ферритина более 30.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий, да пью эутирокс 150 мкг

ТТГ последний какой у вас ?

Какие антитела к тиреоглобулину? Тиреоглобулин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий, ттг 0.924

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий, ттг 0,924

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий, эти анализы после второй операции еще не сдавала

Если у вас были метастазы в лимфоузлах, то у вас высокий риск, поэтому у вас должна быть более жёсткая супрессия. ТТГ держать менее 0,1. Я бы увеличил дозу до 175 мкг. И сдать кровь на тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий, дозу 150 мне назначил доктор после операции, до этого пила 137

Тогда продолжайте 150 мкг. Контроль ТТГ через 2 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Эльмира, прикрепила

Ферритин низкий принимайте феретаб по 2 кап 1р/д. Контроль через 2 месяца.
Какой рак у Вас был, метастазы? когда была операция, что принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Эльмира, рак папиллярный, мтс в лу. операция была 14 апреля, предстоит радиоактивный йод 16 06

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Эльмира, принимаю эутирокс 150, ферретаб

Феретаб продолжайте принимать.
ТТГ необходимо сдать ближе к 14 мая. По результату коррекция дозы эутирокса.
Судорог, мурашек нет?
За 2 недели до РЙТ необходимо будет отменить эутирокс

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Эльмира, судороги били, принимаю еще кальций и вигантол

дополнительно необходимо сдать кровь на кальций, альбумин

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Эльмира, кальций общий или ионизированный?

общий кальций

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите обследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ленар, прикрепила

ферритин еще низковат продолжайте принимат ферретаб. так как были метастазы ттг стоит держать ниже 0.1 поэтому стоит прибавить дозу эутирокса на 12.5 мкг и через 2 месяца повтор ттг. проверьте общий кальций, альбумин, паратгормон если беспокоят судороги

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ленар, дозу эутирокса принимала 137 до 14 апреля, с 15 пью 150

продолжайте 150 мкг, необходимо выяснить причину низкого железа, проверить жкт

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ленар,делала фгдс, подтвердился хронический эрозивный гастрит, 4 мая записалась на колоноскопию

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уровень ферритина низковат.Стоит принимать препараты железа до 2 месяцев.,с последующим контролем общего анализа крови и ферритина.
Колоноскопию стоит сделать.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.