Консультация терапевта /

Нужно ли пить железо? — вопрос №2031801

314 просмотров

Здравствуйте. Мне 31 год.На протяжении 10 лет ставят диагноз анемия, в основном ферритин низкий, гемоглобин редко когда понижается. По состоянию: ломкость волос, быстрая утомляемость, раздражительность, сыпь на лице, утром бывает просыпаешься и такое чувство как будто и не ложилась, бывают мушки перед глазами. Анемия началась после 1 родов, всего родов 3 (одна из беременостей двойня) Менструация - первые 3 дня обильные, затем более менее, идут около 7-8 дней, в основном последние 3 дня мажет, ставят ещё диагноз эндометриоз шва, пока под вопросом. ФГДС не делала ещё. Анализы подкрепляю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хр.гастрит, хр.бронхит, аллергия на цветения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Не вижу анализ
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте, прикрепила
Терапевт
На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен равняться примерно массе тела

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка

Имеются признаки перенесенной вирусной инфекции( повышение лимфоциты , понижены нейтрофилы)

Так же отмечается повышение эозинофил
Эозинофилы повышаются на фоне аллергической реакции или глистной инвазии
В вашем случае , в результате аллергии
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо за ответ
Терапевт
Здравствуйте!

В клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике

Имеются признаки латентного железодефицита, нормальное значение гемоглобина, но снижен ферритин, норма выше 30 мкг/л (формирование легкой степени анемии).

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

Будьте здоровы ??
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за ответ, поняла
Терапевт
Пожалуйста, здоровья Вам ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Есть дефицит железа
. В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики - ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо за ответ
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья Вам?
Терапевт
Здравствуйте.
Состояние при нормальном гемоглобине и низком ферритине называется латентный железодефицит .Ферритин должен быть примерно равен массе тела .рекомендую приём Тотема 200мг в сутки в течении месяца .В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе (так как оно припятствует усвоению железа ). После лечения контроль анализа и при недостаточном повышении можно продолжить прием препарата ло 2-3 месяцев.
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов )показатели сами восстановятся со временем .
Повышение эозинофилов связано с вашей аллергией .
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо за ответ
Терапевт
Пожалуйста !не болейте !Всего доброго !
Терапевт
Здравствуйте, Юлия!
Посмотрела ваши анализы. Да, действительно, все показатели практически в норме, кроме ферритина. Ферритин- это депо, запас железа в организме. Так как у вас идут обильные месячные первые дни, повышена общая нагрузка на организм, связанная с материнством, вам необходимо пропивать препараты железа на ваш выбор 4 раза в год по 30 дней, контроль ферритина 1 - 2 раза в год.
В общем анализе крови небольшой лимфоцитоз, может быть связан с перенесенной вирусной инфекцией, или контактом с вирусами. Не требует лечения.
Также рекомендую употреблять в пищу достаточно красного мяса, молочных продуктов, рыбы, яиц.
Какой препарат железа вы принимали в последнее время?
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо за ответ, пью сорбифер по 1т. в день, перед анализами делаю перерыв в 14 дней
Терапевт
Хорошо! Сорбифер - хороший препарат, содержит достаточную лечебную дозу железа. Если его переносите нормально, нет запоров и прочих диспепсий, то продолжайте его принимать курсами.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
19 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
ВПЧ 51 типа
21 мая 2022
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Энцефалит, анализ показал более 1600 Igj
15 июля 2022
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Тяжесть в голове, слабость
16 декабря 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Алопеция, низкий гемоглобин у ребёнка 5 лет
11 октября 2023
Оля, Дятьково
Вопрос закрыт
Анемия низкие лейкоциты
13 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Анемия по анализу
1 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!