Консультация психиатра /

Нужно ли повышать дозировку антидепрессанта? — вопрос №2031997

183 просмотра

Добрый день, 5 месяцев назад мне назначили элицею 10 мг для лечения тревоги и депрессии. Тревога прошла в первые недели, но оставались проблемы со сном, сильная усталость, снижение когнитивных способностей, туман в голове. В результате врач подняла дозировку до 15 мг, я пью ее уже месяц, стала хорошо спать, усталости стало меньше, туман в голове тоже уменьшился. Но до конца усталость эта не проходит. Врач рассматривает вариант поднять дозировку до 20 мг. Все это время также занимаюсь КПТ.

Вопрос: стоит ли ждать или можно уже поднимать дозировку? 15 мг пью уже месяц. Целесообразно ли поднимать? Не станет ли хуже? Переживаю, что 20 мг уже максимальная дозировка, вдруг не поможет, что тогда делать.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Усталость была до приема антидепрессанта? Кровь на гемоглобин, ферритин и гормоны щитовидной железы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, да, очень сильная усталость, даже думать было тяжело. Щитовидку проверила вдоль и поперёк, витамин Д на хорошем уровне, ферритин и гемоглобин тоже. Врач диагностировал депрессию.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Поняла вас, в таком случае стоит повысить дозировку антидепрессанта до 17,5 мг и ожидать эффекта в течение 2 недель, также дополнительно можно добавить нейролептик на 1 месяц - сульпирид или Кветиапин, они могут оказать активирующий эффект. У вас есть хронические заболевания?
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ, да, варикозное расширение вен. А нейролептики не повысят тревожность?
Психиатр
Нет, они не усиливают тревожность, наоборот усиливают действие антидепрессанта. Если рассматривать сульпирид, то принимать по 50 мг утро и обед 1 месяц, если Кветиапин, то по 12,5-25 мг на ночь.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по тактике имеет смысл увеличить до 17,5 мг-2 недели, если состояние не нормализуется, то 20 мг-на этой дозировке месяц,затем оценка состояния и решать по тактике дальше.
На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим тералиджен или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Курс приема антидепрессанта 8-12 мес от момента стабилизации состояния, не от начала приема.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за ответ!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Вполне целесообразно поднять до 20 мг, но если сильно переживаете по этому поводу, то можно сделать это постепенно - сначала до 17.5 мг (разделить таблетку на четвертинки).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу заснуть по 2-3 часа
вчера, 10:20
800.00 р.
milicheva@mail.ru, Москва
Тревожное расстройство
вчера, 01:30
700.00 р.
Анастасия, Уссурийск
Прием рисперидона
5 апреля
1000.00 р.
Олеся, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения