Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровка УЗИ — вопрос №2032254

109 просмотров

Добрый день. Женщина, 39 лет. Родов 0, ЗБ 1. На прошлой неделе был плановый осмотр гинеколога со взятием мазков. Через 3-4 дня появились тянущие боли внизу живота и пояснице, гинеколог сказала мазок без воспалений, что может при осмотре сдвинула матку, может быть и перитонит, если были гнойные яичники. Т.к. более 10 лет эрозия назначила 6 свечей Эльджина и УЗИ. Начала прием свечей и подключила Фурагин, т.к. чувствовала раздражение в уретре, ноги часто замерзают. Сделала УЗИ, прилагаю. По УЗИ врач увидела вкрапления в мочевом, сказала сдать ОАМ. При УЗИ подозрение на полипы, не понравилась толщина эндометрия, 20 мм. На 20 день цикла, сказала так не должно быть. После 2 дней приема Фурагина сдала ОАМ, он хороший. Боль усиливалась. Начала прием Цифран СТ, Фурагина, Но-шпы, Эльджины. Боль уменьшилась, но живот как будто тянет. Второй гинеколог также посмотрела, ничего не обнаружила, сказала продолжать противоспалительные. Сегодня 4 день приема лекарств. Если мазки и ОАМ в норме то в чем причина? Цикл регулярный 29-33, раз в год бывает 39. Фемофлор сдаю каждый год, все в норме, но в прошлом была молочница в связи с длительной диетой. АИТ гипотериоз, принимаю Эутирокс 50, ТТГ 4,5. Показан повтор УЗИ на 5-7 день цикла. Скажите, насколько опасна толщина 20 мм на 20 день цикла, это гиперплазия или норма, везде пишут по-разному. Мог ли воспалительный процесс дать такую картину. Хирург сказал живот мягкий на аппендецит не похоже. При мочеиспускании бывает трудно как-будто начать мочиться и слабая струя. Знаю, что не правильно, но УЗИ 2 года не делала, т.к ничего не беспокоило и какой раньше был слой эндометрия не знаю, 2 года назад полипов не было.

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз, Эрозия ШМ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Прикрепите результаты к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, результаты прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Инна ,а Вам не назначили норколут или дуфастон, чтобы попытаться хорошо отторгнуть эндометрий при менструации?
Клиент
Илона Альбертовна, нет, гинеколог сказал, что не хочет сейчас отправлять на чистку, повторить узи на 5-7 день цикла и потом попробует гормонами полечить. Если полипы не выйдут, то их удалять надо будет, т.к. беременность планирую.
Акушер, Гинеколог
Инна, сегодня какой день цикла?
Клиент
Илона Альбертовна, 24 день. Обычно 29-33, редко раз или два в год, может до 39 быть.
Акушер, Гинеколог
Иннна ,начните прием дуфастона по 1т два раза в день - 7-10 дней, чтобы эндометрий хорошо отторгся.
Клиент
Илона Альбертовна, хорошо. А если месячные придут, надо бросать? 20 мм это норма или уже патология?
Акушер, Гинеколог
Это не норма, а толстый эндометрий. Только начнется менструация, все отмените
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Болезненность обусловлена наличием образования в яичнике(больше похоже по описанию на фолликулярную кисту). Киста сдавливает нервный пучок и происходит болезненность. Это не признак воспаления. Мазок у вас хороший. Но противовоспалительный свечи(с индаметацином, дикловит итд) используются как обезболивающее средство. Киста такая должна рассасываться сама. Надо понаблюдать ее в течение 3 месяцев и проконтролировать по УЗИ.

Эндометрий достаточно толстый. Нужны препараты норкалут/дюфастон, чтобы медикаментозно уменьшить толщину эндометрия.

Смущает ТТГ 4.5 на фоне терапии. С эндокринологом в вашей ситуации надо прибавлять дозу. Некомпенсированный АИТ может давать фолликулярные кисты также.

Надо также посмотреть:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
глюкоза, инсулин, витамин Д.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Инна!
По узи описан пышный эндометрий и образование левого яичника. На 20 день цикла уже должно быть желтое тело. Учитывая, что его не описывает доктор и при этом эндометрий такой пышный, рекомендую начать прием дюфастон 10 мг 2 р/д -10 дней.
На 5-8 день цикла пройти контрольное узи органов малого таза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств
19 января 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Гептрал и антидепрессанты.
6 октября 2022
Щавлев Денис
Вопрос закрыт
Побочные ли действия?
14 апреля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Почему нечем дышать,одышка
25 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...