СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка УЗИ

Добрый день. Женщина, 39 лет. Родов 0, ЗБ 1. На прошлой неделе был плановый осмотр гинеколога со взятием мазков. Через 3-4 дня появились тянущие боли внизу живота и пояснице, гинеколог сказала мазок без воспалений, что может при осмотре сдвинула матку, может быть и перитонит, если были гнойные яичники. Т.к. более 10 лет эрозия назначила 6 свечей Эльджина и УЗИ. Начала прием свечей и подключила Фурагин, т.к. чувствовала раздражение в уретре, ноги часто замерзают. Сделала УЗИ, прилагаю. По УЗИ врач увидела вкрапления в мочевом, сказала сдать ОАМ. При УЗИ подозрение на полипы, не понравилась толщина эндометрия, 20 мм. На 20 день цикла, сказала так не должно быть. После 2 дней приема Фурагина сдала ОАМ, он хороший. Боль усиливалась. Начала прием Цифран СТ, Фурагина, Но-шпы, Эльджины. Боль уменьшилась, но живот как будто тянет. Второй гинеколог также посмотрела, ничего не обнаружила, сказала продолжать противоспалительные. Сегодня 4 день приема лекарств. Если мазки и ОАМ в норме то в чем причина? Цикл регулярный 29-33, раз в год бывает 39. Фемофлор сдаю каждый год, все в норме, но в прошлом была молочница в связи с длительной диетой. АИТ гипотериоз, принимаю Эутирокс 50, ТТГ 4,5. Показан повтор УЗИ на 5-7 день цикла. Скажите, насколько опасна толщина 20 мм на 20 день цикла, это гиперплазия или норма, везде пишут по-разному. Мог ли воспалительный процесс дать такую картину. Хирург сказал живот мягкий на аппендецит не похоже. При мочеиспускании бывает трудно как-будто начать мочиться и слабая струя. Знаю, что не правильно, но УЗИ 2 года не делала, т.к ничего не беспокоило и какой раньше был слой эндометрия не знаю, 2 года назад полипов не было.

АИТ, гипотиреоз, Эрозия ШМ.
39 лет
7 Апреля 2024·Просмотров: 126·Инна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите результаты к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Илона Альбертовна, результаты прикрепила

Инна ,а Вам не назначили норколут или дуфастон, чтобы попытаться хорошо отторгнуть эндометрий при менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Илона Альбертовна, нет, гинеколог сказал, что не хочет сейчас отправлять на чистку, повторить узи на 5-7 день цикла и потом попробует гормонами полечить. Если полипы не выйдут, то их удалять надо будет, т.к. беременность планирую.

Инна, сегодня какой день цикла?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Илона Альбертовна, 24 день. Обычно 29-33, редко раз или два в год, может до 39 быть.

Иннна ,начните прием дуфастона по 1т два раза в день - 7-10 дней, чтобы эндометрий хорошо отторгся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Илона Альбертовна, хорошо. А если месячные придут, надо бросать? 20 мм это норма или уже патология?

Это не норма, а толстый эндометрий. Только начнется менструация, все отмените

Принятый ответ

Добрый день!
Болезненность обусловлена наличием образования в яичнике(больше похоже по описанию на фолликулярную кисту). Киста сдавливает нервный пучок и происходит болезненность. Это не признак воспаления. Мазок у вас хороший. Но противовоспалительный свечи(с индаметацином, дикловит итд) используются как обезболивающее средство. Киста такая должна рассасываться сама. Надо понаблюдать ее в течение 3 месяцев и проконтролировать по УЗИ.

Эндометрий достаточно толстый. Нужны препараты норкалут/дюфастон, чтобы медикаментозно уменьшить толщину эндометрия.

Смущает ТТГ 4.5 на фоне терапии. С эндокринологом в вашей ситуации надо прибавлять дозу. Некомпенсированный АИТ может давать фолликулярные кисты также.

Надо также посмотреть:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
глюкоза, инсулин, витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна!
По узи описан пышный эндометрий и образование левого яичника. На 20 день цикла уже должно быть желтое тело. Учитывая, что его не описывает доктор и при этом эндометрий такой пышный, рекомендую начать прием дюфастон 10 мг 2 р/д -10 дней.
На 5-8 день цикла пройти контрольное узи органов малого таза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.