Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2033173

Что вас беспокоит?

Стабилизация давления

Здравствуйте, хочу проконсультироваться по следующему вопросу. У моей мамы после пережитого сильного стресса в декабре начала сильно болеть голова (ощущение сильной сдавленности), началась одышка после физ. нагрузок и повышаться давление до значений 160/90. В январе кардиолог назначил престариум 0,25 1 р.д. Спустя 2 месяца давление более менее нормализовалось до 130/70, голова тоже реже болит (когда дождливая погода, например) Кардиолог после осмотра и узи на сердце дал заключение (извините, если с незначительными ошибками, не могла почерк разобрать) Уплотнение стенок АК. Аксцентрическая гипертрофия ЛЖ. Диастолическая дисфункция 1 тип . Регургитация мк.тк. Кла незначительна. Полости сердца не расширены. Сегментарных расстройств не выявлено. Сократительная способность миокарда сохранена. Дополнительная атипичная хорда левого желудка. После этого закоючения назначено лечение - Нолипрел 1 таб и Аторис (холестерин у мамы 6,1) Подскажите, на сколько целесообразно переходить с Престариума на Нолипрел с такими показателями? Я так понимаю это сильнее препарат? Какое лечение назначили бы вы? Спасибо за ответы.

Нет
58 лет
7 Апреля 2024·Просмотров: 135·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Прикрепите по возможности дневник давления, результаты обследований.
Для назначения статинов, обязательно рекомендую узи сосудов шеи
По заключению узи сердца.
Имеется утолщение стенок левого желудочка на фоне артериальной гипертензии.
Признаки атеросклероза.
Полости не расширены.
Нолипрел и периндоприл схожи по механизму действия, просто в нолипреле имеется мочегонный компонент.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Учитывая показатели давления, советую продолжать принимать престриум 2,5 мг. Нолипрел содержит индапамид, который снижает нижнее давление, а оно и так низкое. Сделайте УЗИ сосудов шеи. Если там не будет атеросклеротических бляшек, то нет необходимости принимать аторис, достаточно диеты - исключить фаст фуд ( колбасы, сосиски), мясные бульоны. Уменьшить потребление жиров животного происхождения. Через 2 месяца диеты сделайте анализ крови на холестерин и липиды - ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию узи ничего опасного нет, признаки ремоделирования сердца при гипертонии, но сократительная спрсобность в норме, камеры не расширены.
Если ад стабильно нормальное, то пока можно остаться на престариуме.
Если же все таки частенько есть скачки, то можно перейти на нолипрел-это тот же самый престариум плюс мочегонное. Препарат сильнее престариума , поэтому надо смотреть по дневнику дааления.
Отеков нет?

Принятый ответ

Здравствуйте если престариум нормально держит давление, то нет необходимости переходить на более сильный препарат

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!
Во- первых раз давление стабильно в пределах 130/70, то нет смысла престариум менять на нолипрел, оставить по- прежнему.
Во-вторых, по эхокг есть признаки атеросклероза, но без анализа аторис ни в коем случае не начинать пить!
Сначала сдать анализы на: алт, аст, билирубин общ, креатинин, глюкоза, липидограмма выполнить уздг БЦА и только потом решить вопрос безопасной инициации т.аторис.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Будут вопросы-обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.