Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1231514

Что вас беспокоит?

Как снизить верхнее давление

Добрый день! Как снизить верхнее давление у взрослого? 180-220 верхнее давление. Нижнее нормальное 75-80. Энам, Моксонидин, Энаприл особо не помогает. Печень после Боткина - это давно было. Но печень плохая. Частые водянки. Диабетическая нефропатия. Диабет.

Печень после Боткина - это давно было. Но печень плохая. Частые водянки. Диабетическая нефропатия. Диабет (вообще не вырабатывает организм инсулин, постоянно на уколах). Сердце слабое.
66 лет
18 Января 2023·Просмотров: 1610·Ирина

Здравствуйте.
Можно попробовать комбинированный препарат
Эдарби кло 40 +12,5 мг или лозап н (50+12,5) 2 таб утром
Вечером леркамен 10 мг
Контролировать давление и пульс.
При необходимости стационарное с гипертоническим кризом.

Регина, Эдарби кло противопоказания:

- рефрактерная гипокалиемия;
- рефрактерная гипонатриемия;
- рефрактерная гиперкальциемия;
- анурия;
- одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией; - КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ НИМИ? сегодня утром выпила ЭНАМ.

- одновременный приём препаратов, содержащих алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренным или тяжёлым нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела); - ЭТО НИЧЕГО СТРАШНОГО? есть сахарный диабет

- трудно контролируемый сахарный диабет;

- нарушения функции печени тяжёлой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (отсутствует опыт применения);
- почечная недостаточность тяжёлой степени (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) (отсутствует опыт применения).
С осторожностью
- тяжёлая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);
- нарушение функции почек (КК более 30 мл/мин); - ЭТО НИЧЕГО СТРАШНОГО при Диабетической нефропатии?

- нарушение функции печени лёгкой и умеренной степени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной функционирующей почки;
- ишемическая кардиомиопатия;
- ишемические цереброваскулярные заболевания;


- первичный гиперальдостеронизм;
- гиперурикемия и подагра;
- бронхиальная астма;

- стеноз аортального и митрального клапана;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);
- возраст старше 75 лет;
- гипокалиемия;
- гипонатриемия;
- гиперкальциемия;

ОЧЕНЬ МНОГО ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ это ничего страшного? нет ли другого лекарства?
----------------------------------------------------------------------

Леркамен:

Особые условия
Особого внимания при лечении гипертонии требуют пациенты:

- с декомпенсированной сердечной недостаточностью. ЭТО КАК ПОНЯТЬ?
Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием к продолжению лечения, так как после восполнения ОЦК можно ожидать адекватный ответ на прием препарата.
Особую осторожность необходимо соблюдать на начальных стадиях лечения пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности. Пациенты с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки особенно подвержены риску развития гипотензии или почечной недостаточности вследствие приема ингибиторов АПФ - СЕГОДНЯ ПИЛА ЭНАМ. Для данной группы пациентов лечение должно проходить под строгим контролем врача, с тщательным подбором дозы и назначением низких доз препарата. Перед началом и в процессе лечения необходимо проводить контроль функции почек.
Особую осторожность следует соблюдать на начальных стадиях лечения пациентов с легкой и средней степенью выраженности недостаточности функции печени. При возникновении желтухи и значительном повышении активности "печеночных" ферментов необходимо срочно прекратить примем ингибиторов АПФ и обратиться к врачу.
ТОЖЕ ОЧЕНЬ МНОГО МОМЕНТОВ опасных, нет ли другого препарата? или ничего страшного?

Вы можете попробовать вместо эналаприла Периндоприл более современные препарат.
Все препараты дают побочный эффект, в какой то мере.
Противопоказаний к данным препаратам нет.

Регина, к Периндоприлу нет Противопоказаний? или к Эдарби кло 40 +12,5 мг или лозапу н?

Принятый ответ

Данные препараты не противопоказаны, если пациент не на гемодиализе.

Регина, она не на диалезе. Дома.

Регина, мама моя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.