Что вас беспокоит?
Сыпь и нарушения кишечника
Прошу дать оценку назначениям и анализам. Фото приложу. Сыну 4,5 месяца, был на Нутрилон комфорт, появилась сыпь, говорили что акне, но он её начал чесать, сняли сыпь пимафукортом, потом она вернулась. Сказали перейти на полный гидролизат. Перешли на Нутрилон пепти гастро, с ним ребёнок практически не ел, 600 мл в день при весе в 6 кг, срыгивал, стул до 12 раз в день. Сыпь не прошла, а даже добавилась. Стул был консистенции йогурта, зелёный. Перешли на симилак гипоаллергенный и пропили курс энтерола. Стул часто стал полностью впитываться, кратность снизилась до 1-3. За две недели симилака сын прибавил 400 г. Пришли анализы, нам назначили антибиотик, лактазар и мазь. Лактазар страха не вызывает. От мази поражённые участки кожи воспалились ещё сильнее. От антибиотика очень у малыша крутит живот, стал чаще срыгивать опять, сегодня срыгнул все 150 мл что съел минуту назад фонтаном. Если бы не связь золотистого стафилококка и клебсиелы с кожными покровами и стулом ребёнка, даже бы не заморачивалась, не лечила. Но других вариантов причин проявления таких реакций больше нет. Пожалуйста помогите.
Принятый ответ
Доброе утро!
Высыпания были в месяц? Можете фото прикрепить. Тогда, когда они только я начались.
По анализу углеводов у ребёнка ЛН.
По копрограмме полная норма для возраста ребёнка.
Дисбактериоз не информативный анализ для ребёнка данного возраста. Мы его не лечим. Микрофлора меняется ежедневно. Поэтому конечно никаких антибиотиков не нужно.
По поводу такой частой смены смесей это ОГРОМНАЯ нагрузка на ЖКТ ребёнка.
Срыгивания фонтаном, узи желудка делали, чтобы исключить реклюкс?
Дарья Игоревна, фото прикрепила, не знаю на сколько оно информативно.
Так сильно прыгнул только сегодня утром, поэтому пока УЗИ специального не делали.
Последний раз, когда было плановое узи, ничего плохого не сказали ни по одному из них.
А фото высыпаний сейчас.
На фото, что вы прикрепили у ребёнка акне новорожденных.
И пимафукорт тогда был не нужен.
Использование гормональных кремов на лицо у детей нежелательно (есть такой синдром отмены, когда сначала все хорошо, а потом становиться только хуже).
Дарья Игоревна, это фото с самого начала, далее были красные воспаленные участки по лбу и щекам, ребенок не спал, потому что чесал их.
Сфотографировать сейчас не могу, так как сыпь очень маленькая, во много подкожная, качество фото не позволяет передать ее..
В таком случае кожу нужно было просто увлажнять, потому что кожа воспаленная вызывала дискомфорт у ребёнка. Поэтому он старался её чесать.
И не нужна была такая частая смена смесей.
Увлажнять кожу, добавлять в каждое кормление лактазар и всё.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует, принимать назначенные препараты нет необходимости
Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет
Продолжить добавлять фермент в каждое кормление
Наталья Сергеевна, что тогда лечить чтобы наладить стул у ребёнка и кожу..
Как я понимаю, по анализам и аллергии на молочный белок нет, или я ошибаюсь?
По фото проявления атопического дерматита, это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
С питанием и тем более кишечной флорой это не связано
По результату копрограммы признаков аллергии к белку коровьего молока нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Бисептол нельзя давать малышу! Не используют его сейчас практически на практике.
Тем более он Вам совершенно не нужен.
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Все эти бактерии есть в норме в микрофлоре.
Это похоже на проявление атопического дерматита. Главное при этом заболевании - ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 1 раз в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20205 ответов
- 23 Мая 20218 ответов
- 30 Июля 202113 ответов
- 3 Августа 20215 ответов