Консультация педиатра /

Менять ли смесь? — вопрос №1435019

293 просмотра

Здравствуйте. Ребёнок полтора месяца. Ест наноптипро.
3 недели было все более менее нормально. С 3 недель начались газы. Вае это время давала бейби калм, саб симплекс, боботик, эспумизан. Сейчас начала давать детский максилак.
Как убрала бейби калм, потому что на нем стал стул жидкий и зелёный, болотный. Стул стал на 3и сутки, но самостоятельно. Консистенция все равно жидковата и ещё болотного цвета, но он вроде как накопительный эффект.
Не понимаю, это колики? Или необходимо менять смесь? Анализы сдавала более недели назад, кал был зелено-коричнеый.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Наталья, результат копрограммы в пределах возрастной нормы, воспалительных изменений нет

Кал на углеводы в норме

Прожилки крови бывают в стуле ? Покраснения на попе ?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, есть покраснения в анальной области, но это раздражение из-за пуков жидких, тоже появилось не так давно. Ребёнок начинает беспокоиться к вечеру.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, прожилок нет. Как стали мучать газы, стал хуже кушать, к концу кормления или после плачет. Ел, 110,сейчас 90 развожу.
Клиент
Наталья, и пуки начались с запахом последнюю неделю
Клиент
Наталья, скажите, с учётом жидких пуков и стула, впитывающегося необходимо пить лактазу, не смотря на отсутствие в анализа показаний?
Педиатр
Здравствуйте
Наталья, да, можно начать прием Лактозар 1 капс. на одно кормление, смешивается со смесью
Клиент
Наталья, его введением мы вообще перестали спать. И днем и ночью только на руках по 20 минут между кормлениями. Так спали не очень, а сейчас вообще в кошмар
Педиатр
Здравствуйте. С каким весом ребенок радился, срыгивания есть. Сколько раз стулза сутки?. Какя прибавка веса за месяц? Зелёный стул на смеси это норма.
Принятый ответ
Клиент
Гульназ, он был коричневый, жёлтый, темно жёлтый, а тут стал болотный, жидкий.
Прибавка была за месяц 1700 и 5 см роста
Педиатр, Врач УЗД
Доброго дня, по анализам всё хорошо, нет ни Лактазной недостаточности, ни АБКМ, стул сейчас сколько раз в сутки?
Принятый ответ
Клиент
Хеди, был раз, после отмены беби калм 1 раз в 2-3 дня
Клиент
Хеди, это может появиться позже или уже появилось бы?
Педиатр, Врач УЗД
Я прочитала все ответы, я думаю не стоит менять смесь, в вашем случае это колики, и какие-то изменения в сторону болен жидкого и наоборот более плотного периодически будут, главное набираете, нет прожилок крови , анализы хорошие,
Клиент
Хеди, а есть какой-то анализ, который точно определяет идёт смесь или нет. Есть смысл пересдать ещё эти же?
Клиент
Хеди,скажите, с учётом жидких пуков и стула, впитывающегося необходимо пить лактазу, не смотря на отсутствие в анализа показаний?
Педиатр, Врач УЗД
Я думаю стоит, анализ не всегда бывает достоверный , мы ориентируемся на клинику больше
Клиент
Хеди, с его введением мы вообще перестали спать. И днем и ночью только на руках по 20 минут между кормлениями. Так спали не очень, а сейчас вообще в кошмар
Педиатр, Врач УЗД
К сожалению, это больше 50% новорождённых проходят этот сложный путь со своим родителями, самое сложное убедить себя, что с ребёнком всё нормально и всё пройдёт, Вы только можете пробовать возможные способы облегчения, но гарантии, что вот что-то сразу прям поможет нет, (сама через это проходила недавно, и даже когда ты врач, поверьте всё равно это сложно) так что сил и терпения,
Клиент
Хеди, я переживаю, что навредит отсутствие нормального сна.
Педиатр, Врач УЗД
Нет, не переживайте, у них организм устроен по другому, вот взрослым конечно тяжело
Педиатр
Здравствуйте. По копрограмме воспалительных проявлений нет. Кал на углеводы отрицательный. Но анализ на углеводы не всегда показателен.
Нужно смотреть клинические проявления.

Покраснения в перианальной области после стула бывают? Запах у стула кислый? Бурления в животике бывают? Стул пенистый и впитывается в памперс?
Принятый ответ
Клиент
Яна, есть жидкие подпукивания, поэтому область красная. Кал часть впитывается, часть нет
Клиент
Яна, запах не кислый, не могу понять какой. Типичный для смеси что ли
Педиатр
Я бы советовала добавлять перед кормлением фермент лактазы дополнительно ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док). Похоже на проявления лактазной недостаточности. Не всегда показателен анализ.
Клиент
Яна, это проходит?
Педиатр
Да, это транзиторное состояние кишечника. Из за незрелости ферментативной системы.
Клиент
Яна, вот подпукивания жидкие с кислым запахом и от этого попа Красная.
Как принимать лактозар и сколько?
Педиатр
Лактазар принимается перед каждым кормлением с расчётом 1 капсула 700 ед на 100 мл смеси. Привыкания препарат не вызывает. Принимать можно сколько потребуется.
Обычно к возрасту 3-4 месяцев начинает вырабатываться свой фермент в кишечнике, тогда можно будет потихоньку сокращать количество капсул в день и смотреть на реакцию кишечника.
Клиент
Яна, а может этот запах быть от максилак?
Педиатр
Учитывая что максилак содержит молочнокислые бактерии кислый запах может быть.
Но жидкий стул и покраснения могут быть проявлением лактазной недостаточности.

Максилак уберите на несколько дней.

Попу подмывайте под проточной водой. Салфетками старайтесь не пользоваться. После подмывания промакивайте насухо полотенчиком и смазывайте судокремом или неотанином.
Чаще оставляйте ребёнка без памперса. Устраивайте воздушные ванны.
Педиатр
А животик надутый?
Клиент
Яна, когда газы да, после сна, например. Газы отходят постоянно в течение дня , даём жспумизан сейчас. Но к вечеру с 4 часов и до 8 они отходят тяжело и он плачет.
Педиатр
Это тоже похоже на проявления лактазной недостаточности. Добавьте лактазар.
Клиент
Яна, мы только 3й день давали. Убрать и начать латазар? Или любое из средств, что вы написали?
Клиент
Яна, какой именно? Там разная есть дозировка как я поняла
Педиатр
Уберите максилак и добавьте лактазар.
Клиент
Яна, сегодня уже нельзя раз давали максилак?
Педиатр
Можно конечно. Они не зависят друг от друга
Педиатр
Лактазар который 700 единиц в капсуле
Клиент
Яна, а почему нельзя закончить тогда курс максилак?
Педиатр
Максилак может слабить иногда. Поэтому рекомендую на несколько дней убрать его. Подавать лактазар, а потом попробовать продолжить максилак параллельно. Дней через 3-5.
Клиент
Яна, начала давать, ест сейчас не очень, 90 грамм. Но стало будто хуже. С ночи плачет, тужится, ему будто бы не сходить что ли.
Как давать лактазар, если ребёнок будет если больше 100 и может ли быть обратный эффект от него?
Клиент
Яна, как быть если содержимое всей капсулы выпил на 100 грамм, а смесь съел 50 и начал тужится, никак не докормить
Педиатр
Если съедает больше 100 мл тогда можно давать 1 капсулу + 1/2-1/4 другой капсулы.
Если съедает меньше но дали целую капсулу значит в часть лактазы идет в следующее кормление.
Передозировки не будет не переживайте.

Сейчас пока идёт накопительный эффект.
То что тужится, кряхтит может быть проявлением младенческой дисхезии за счет слабости мышц передней брюшной стенки и тазовых мышц. Какать тоже нужно учиться.
Делайте массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик до кормления на тёплую пелёнку, делайте позу высаживания для облегчение отхождения стула и газиков, упражнение велосипед.
Нужно помогать упражнениями пока ребенок сам не справляется. Главное чтобы на выходе стул был мягким.
Клиент
Яна, стул уже был. Это может быть проявлением колик?
Педиатр
Да, обычно колики сочетаются с дисхезией.
От колик можно давать препараты симетикона или бейби калм или коли крокодил капельки.
Клиент
Яна, скажи, пожалуйста, цвет стал коричневый стула, но весь впитывается в подгузник, раз в сутки. Это что может означать?
Педиатр
Можете прикрепить фото стула?
Клиент
Яна, прикрепила
Педиатр
Цвет стула норма. По консистенции еще есть проявления лактазной недостаточности, то что впитывается. Постепенно на лактазаре стул должен перестать впитываться в памперс.

Как общее самочувствие у ребёнка на фоне его приёма?
Клиент
Яна, пьём 2 Дня. Эти 2 дня вообще не спит. Только на руках. Ночью тоже просыпается и беспокоится и видно, что живот. Даже просыпается уже не в духе
Клиент
Яна, честно, уже в отчаянии. Не понимаю, ка кему помочь. И спит 20 по минут. Ночью чуть лучше, но беспокойно. Постоянно задирает ноги, кряхтит
Клиент
Яна, или хуже или без изменений. Но не лучше уж точно
Педиатр
Это все может быть проявлением колик и младенческой дисхезии.

Попробуйте добавить пробиотик с содержанием лактобактерии Реутери (биогаю или релаЛайф или примадофилус Реутери) 1 раз в день на месяц.

Если эффекта не будет, то можно попробовать перевести ребёнка на смесь нан тройной комфорт. Переводить нужно постепенно, начиная с 30 мл. И докармливать уже знакомой смесью до полного
объёма.
Смешивать вместе не нужно, друг за другом.

1 день З0 мл утром и докорм
знакомой смесью
2 день по 30 мл через кормление и
докорм.
З день по З0 мл каждое кормление
и докорм.
4 день по 60 мл каждое кормление
и докорм.
5 день по 90 мл каждое кормление
и докорм
6 день 120 мл каждое кормление и
докорм.
И так далее если ребёнок съедает
больше.
Клиент
5 капель биогая?
Педиатр
Да, биогаю 5 капель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Джвп, боюсь за кишечник
15 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка 1,7
20 февраля 2024
Амина
Вопрос закрыт
Тонкий кал
5 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Нет стула 5-6 дней
30 августа 2024
Дарья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Нарушение работы жкт
19 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена