Консультация гастроэнтеролога /

Возможно ли растворить камень в желчном пузыре — вопрос №2034392

1210 просмотров

Здравствуйте! По результатам УЗИ - небольшой камень в желчном пузыре
Описание :
Размер пузыря - 78-20 мм.
Стенки до 2-х мм. неравномерной толщины и эхогенности .
В просвете перемещается конкремент 5,4 мм. дает акустическую тень.
Так же определяются не смещаемые по задней стенке , эхогенное с включением кальция 2 мм. и изоэхогенное , пристеночное включение 3,2 мм., при цдк- доплеровский сигнал в нем не получен.
Холедох - 2 мм. В просвете холедоха - анэхогенное содержимое.
Скажите , насколько все опасно? Возможно ли растворить такие камни или использовать медикаментозное лечение ?
Возможна ли беременность в данном случае ?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
Здравствуйте.растворить камни в желчном пузыре невозможно.Если у вас обнаружили хо лецистит рекомендую обратиться к хирургу для решения вопроса о дальнейшего хирургического лечения,т.к в последующем из за воспаления желчного пузыря,будут страдать печень и поджелудочная железа.Беременности это не препятствует,но во время вынашиваня плода может обострится ваше заболевание,что будет вам доставлять дискомфорт.Лучше решить этот вопрос до беременности,для своего же комфорта.
Принятый ответ
Клиент
Анна Вячеславовна, холецистит мне никогда не ставили . Для меня это случайная находка , ничего никогда не беспокоило .
Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
Лучше не ждать пока воспалится желчный пузырь и поставят холецистит
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Загрузите УЗИ обп.
Сдавали ли анализы?

Если нет то сдайте.

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин, срб).


Камень небольшой,
Если нет боли, по анализам будет всё в норме, то камень можно попробовать растворить урсосаном.
Для растворения камней они применяется в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь 3 месяца.
Далее контроль УЗИ обп.
Ваш вес и рост?

Если возникают боли, то желчный нужно удалять -консультация хирурга.

Беременность возможна.
Но при беременности может наблюдать рост камня или образование новых камней, тк к этому предрасполагает изменение гормонального фона и усиление застоя из-за поддавливания жёлчного растущей маткой.


Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, Анализы не сдавала еще , результаты УЗИ загрузила
Гастроэнтеролог
Кроме камня есть ещё полип. И кальцинат в стенке.
Достайте анализы.

И можно будет попробовать их растворить.
В родне есть жкб?
Клиент
Мария Александровна, Мама удаляла желчный пузырь.
Скажите полип и кальцинат это опасно ? Последний раз УЗИ делала два года назад и все было в порядке . Год назад были первые роды .
Гастроэнтеролог
Полип может быть холестериновым, тоже может раствориться на урсосане.

На фоне беременности часто возникает застой и могут образовываться камни.

Кальцинат в стенке -это результат воспаления. Может возникать после гельминтозов, например. Сам кальцинат в стенке не опасен.

Применение урсосана под контролем очного врача
Клиент
Мария Александровна, Скажите , пока не стоит торопиться с операцией ?
Гастроэнтеролог
Если жалоб нет, то с операцией можно повременить.

При появлении болевого синдрома к хирургу.

При беременности есть вероятность обострения.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Теоретически попробовать растворить или хотя бы уменьшить камень можно, он не маленький, размер средний. Терапия должна проводится под контролем очного специалиста, строго ориентироваться на свои ощущения. При малейшем болевом синдроме терапию стоит отменить. Если лечение проходит хорошо, то курс минимум 6 месяцев с промежуточным УЗИ ОБП, для опредения динамики лечения, при необходимости курс можно продлить ещё на 6 месяцев. Классическая терапии ЖКБ включает использование препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) из расчёта 10мг /кг массы тела. В первый месяц приёма данных препаратов обязательно прикрываться спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин), чтобы минимизировать риски возникновения болевого синдрома.
Беременность при ЖКБ не противопоказана, но опять же теоретически, есть вероятность обострения данной проблемы.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день
Подскажите пожалуйста из жалоб сейчас что то беспокоит вас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, нет и никогда ничего не беспокоило . Это было плановое УЗИ и для меня стало большим удивлением увидеть такой результат
Гастроэнтеролог
Я бы вам рекомендовала обязательно под контролем очного доктора начать данную терапию, так как конкременты небольших размеров начать прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса в течение 3х месяцев, затем обязательно узи исследование в динамике
При присоединении болевого синдрома немедленно говорим об этом доктору
В качестве терапии при наличии любого дискомфорта или болевого синдрома можно начать прием дюспаталина 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 1 месяца приема данного лекарственного препарата или дюспаталин 135 мг по 1 таб 3 раза в сутки
Клиент
Анна Михайловна, Вы тоже считаете , что пока можно не делать операцию ?
Гастроэнтеролог
Да, я бы рассмотрела возможность медикаментозного растворения конкрементов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой объем операции следует провести
8 марта 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Воспаление желчного
1 декабря 2022
Екатерина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Незрелая шейка матки
13 января 2023
Ника
Вопрос закрыт
Повышенный гомоцистеин при беременности
27 октября 2023
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
243 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
244 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Давыдова
71 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
11 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Хорошее ,все подробно объяснила Отлично ,успокоила с диагнозом. Однозначно да ,буду к ней ещё...
— Валентина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Разия Тюлебаева
Очень доброжелательна Врач ответила на всё мои многочисленные вопросы. И даже не по теме. И...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень хорошее! Все только по делу! Очень помогла, очень доволен! Очень рекомендую!
— Александр