Что вас беспокоит?
Камень 15*8мм
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста по такой ситуации- у меня хроническая МКБ, раз в 2-3 года выходят камни 3-5 мм из обеих почек, сами, то есть я уже симптомы камня идущего по мочеточнику знаю. в этот раз месяц назад с левой почки пошел камень 6 мм, и застрял в мочеточнике, спасалась Баралгином плюс канефрон, плюс по совету врача начала принимать Блемарен, камень по узи застрял в устье мочеточника, две недели я пила блемарен, и при очередном походе в туалет я почувствовала что он вышел, но не камнем, а просто мягкой массой как будто размяк, разбух и растворился на мелкие частицы, в общем боли не было вообще, поехала на узи, все чисто в устье и почке.Но остался камень в правой почке, 8мм. через 2 недели у меня ночью случился приступ боли сильной, сзади справа и как будто спереди под ребрами, до этого вечером я посидела на массажном кресле с нагревательными грубыми роликами, видимо они способствовали движению камня правой почти, но мне показалось что это желчный и я поехала на узи желчного пузыря, на узи врач увидела камень правой почки, который уже вышел из почки и лежит на входе в мочеточник, размер 15*8мм, крупный. я все еще пью блемарен, вопрос в том, что делать дальше? очень боюсь что камень войдет в мочеточник и боюсь последствий, с другой стороны надеюсь что блемарен его растворит, что вы посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным камень в лоханке почки, обязательно продолжайте принимать БЛЕМАРЕН, контролируйте рН по инструкции
Рекомендуется тамсулозин 0.4 мг расширяет мочеточник
Урологический сбор отвар 3 раза в день в течение 14 дней
Можно также фитоуросептик Канефрон 2 др 3 раза в день 14 дней
При болях дротаверин по 2 таб 3 раза в день + баралгин плюс/или диклофенак+ витамин группы В хороший обезболивающий эффект оказывают
Вы причину камне образования искали?
Алексей Константинович, спасибо за ответ, нет не искала, врачи как то не говорили об этом, просто общие рекомендации давали. В заключении узи у меня сказано - в проекции лмс лоцируется конкремент 15 на 8 мм, скажите пожалуйста есть шанс что он растворится, или станет меньше и выйдет сам? Или срочно ложится в больницу?
При почечной колике по скорой помощи в стационар. А так следить за осадком мочи при каждом акте мочеиспускания
Стандарт исследований при МКБ- www.nethealth.ru стериотип питания, коррекция питания пройти анкетирование и соблюдать рекомендации
-УЗИ щитовидной и паращитовидной железы исключить аденому паращитовидной железы как фактор образования оксалатов а моче,кровь гормоны ТТГ Т4, паратгормон, кальций ионизированный при отклонение показателей консультация эндокринолога
В плане сдать развернутый биохимический анализ крови. Обязательно проверьте уровень мочевой кислоты!!
Литогенные свойства суточной мочи когда не пьете блемарен в перерыве например
Если возможность будет- камень поймается - исследование его состава отправите в лабораторию
Если уратный возможно, надо наблюдать и пробовать
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких вводных данных, обычно выполняется компьютерная томография почек, мочеточников, мочевого пузыря без контрастированиия. Это даст информацию о точных размерах камня (так как УЗИ может ошибаться как в меньшую, так и в большую сторону), его плотности ( вероятность растворения блемареном)
Принятый ответ
Добрый вечер. Данное заключение узи требует дообследования в виде компьютерной томографии. Часто на узи погрешность, которая вовсе не подтверждается. Блемарен-препарат длительного применения, за две недели камень не растворится. Если камень полтора сантиметра упадёт в лоханку и даст обструкцию,тут ситуация будет намного сложнее,так как 1,5 см не факт,что выйдет сам. К тому же вы не знаете плотность камня, возможно прием Блемарен-пустая трата времени ,так как для плотных конкрементов более 1000ЕД данный препарат малоэффективен. Итог: выполнить компьютерную томографию почек и мочевыводящих путей без внутривенного контрастирования
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендуется в таких случаях пройти КТ почек для более точного определения размера камня. И рекомендуется добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака. В среднем в течение 1 месяца. Для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день. В среднем 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Продолжайте блемарен по схеме в течение 3 месяцев как правило. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить мочекаменную болезнь. Обычно в таких случаях рекомендуют МСКТ мочевыводящих путей нативно для уточнения плотности конкрементов и решения вопроса о приеме блемарена, общий анализ мочи, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, питьевой режим 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки.
Доброго времени суток. Оптимально сделать КТ почек с контрастом и определением плотности конкремента. Возможно оправдано установить скрытый катетер стент в правую почку и используя его как страховку растворять камень, если он подлежит растворению по данным КТ
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20218 ответов
- 21 Апреля 20226 ответов
- 3 Февраля 20237 ответов