Консультация уролога /

Камень 15*8мм — вопрос №3147360

123 просмотра

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста по такой ситуации- у меня хроническая МКБ, раз в 2-3 года выходят камни 3-5 мм из обеих почек, сами, то есть я уже симптомы камня идущего по мочеточнику знаю. в этот раз месяц назад с левой почки пошел камень 6 мм, и застрял в мочеточнике, спасалась Баралгином плюс канефрон, плюс по совету врача начала принимать Блемарен, камень по узи застрял в устье мочеточника, две недели я пила блемарен, и при очередном походе в туалет я почувствовала что он вышел, но не камнем, а просто мягкой массой как будто размяк, разбух и растворился на мелкие частицы, в общем боли не было вообще, поехала на узи, все чисто в устье и почке.Но остался камень в правой почке, 8мм. через 2 недели у меня ночью случился приступ боли сильной, сзади справа и как будто спереди под ребрами, до этого вечером я посидела на массажном кресле с нагревательными грубыми роликами, видимо они способствовали движению камня правой почти, но мне показалось что это желчный и я поехала на узи желчного пузыря, на узи врач увидела камень правой почки, который уже вышел из почки и лежит на входе в мочеточник, размер 15*8мм, крупный. я все еще пью блемарен, вопрос в том, что делать дальше? очень боюсь что камень войдет в мочеточник и боюсь последствий, с другой стороны надеюсь что блемарен его растворит, что вы посоветуете?

Возраст: 36

Хронические болезни: мкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Уролог
Здравствуйте, по предоставленным данным камень в лоханке почки, обязательно продолжайте принимать БЛЕМАРЕН, контролируйте рН по инструкции
Рекомендуется тамсулозин 0.4 мг расширяет мочеточник
Урологический сбор отвар 3 раза в день в течение 14 дней
Можно также фитоуросептик Канефрон 2 др 3 раза в день 14 дней
При болях дротаверин по 2 таб 3 раза в день + баралгин плюс/или диклофенак+ витамин группы В хороший обезболивающий эффект оказывают
Вы причину камне образования искали?
Принятый ответ
Клиент
Алексей Константинович, спасибо за ответ, нет не искала, врачи как то не говорили об этом, просто общие рекомендации давали. В заключении узи у меня сказано - в проекции лмс лоцируется конкремент 15 на 8 мм, скажите пожалуйста есть шанс что он растворится, или станет меньше и выйдет сам? Или срочно ложится в больницу?
Онколог, Уролог
При почечной колике по скорой помощи в стационар. А так следить за осадком мочи при каждом акте мочеиспускания
Онколог, Уролог
Стандарт исследований при МКБ- www.nethealth.ru стериотип питания, коррекция питания пройти анкетирование и соблюдать рекомендации
-УЗИ щитовидной и паращитовидной железы исключить аденому паращитовидной железы как фактор образования оксалатов а моче,кровь гормоны ТТГ Т4, паратгормон, кальций ионизированный при отклонение показателей консультация эндокринолога
В плане сдать развернутый биохимический анализ крови. Обязательно проверьте уровень мочевой кислоты!!
Литогенные свойства суточной мочи когда не пьете блемарен в перерыве например
Если возможность будет- камень поймается - исследование его состава отправите в лабораторию
Онколог, Уролог
Если уратный возможно, надо наблюдать и пробовать
Андролог, Уролог
Здравствуйте. При таких вводных данных, обычно выполняется компьютерная томография почек, мочеточников, мочевого пузыря без контрастированиия. Это даст информацию о точных размерах камня (так как УЗИ может ошибаться как в меньшую, так и в большую сторону), его плотности ( вероятность растворения блемареном)
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер. Данное заключение узи требует дообследования в виде компьютерной томографии. Часто на узи погрешность, которая вовсе не подтверждается. Блемарен-препарат длительного применения, за две недели камень не растворится. Если камень полтора сантиметра упадёт в лоханку и даст обструкцию,тут ситуация будет намного сложнее,так как 1,5 см не факт,что выйдет сам. К тому же вы не знаете плотность камня, возможно прием Блемарен-пустая трата времени ,так как для плотных конкрементов более 1000ЕД данный препарат малоэффективен. Итог: выполнить компьютерную томографию почек и мочевыводящих путей без внутривенного контрастирования
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Рекомендуется в таких случаях пройти КТ почек для более точного определения размера камня. И рекомендуется добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака. В среднем в течение 1 месяца. Для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день. В среднем 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Продолжайте блемарен по схеме в течение 3 месяцев как правило. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить мочекаменную болезнь. Обычно в таких случаях рекомендуют МСКТ мочевыводящих путей нативно для уточнения плотности конкрементов и решения вопроса о приеме блемарена, общий анализ мочи, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, питьевой режим 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Оптимально сделать КТ почек с контрастом и определением плотности конкремента. Возможно оправдано установить скрытый катетер стент в правую почку и используя его как страховку растворять камень, если он подлежит растворению по данным КТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после операции
30 октября 2022
Валерия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Камень в почке
9 декабря 2023
Кристина, Симферополь
Вопрос закрыт
Растолковать анализы
13 января 2024
Юрий, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Павлович Кузнецов
55 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Алексеевна Волкова
0 отзывов
Уролог, Детский хирург
2011-2017, Российский нац
Опыт работы: 7 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
0 отзывов
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Владимир Александрович Попов
244 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол