Консультация гинеколог-эндокринолога /

Приливы и нарушение сна — вопрос №2066369

178 просмотров

Здравствуйте. Почти 2 года принимала циклопрогинова, полгода назад приём прекратила. Пробовала заменить на фитоэстрогены (эстровэл), но от приливов не помогает и сплю часа 4 за ночь, появились проблемы с кожей (быстро начала стареть) и волосы истончаются и выпадают. Со щитовидной железой все в норме. По результатам узи, фолликулы отсутствуют, в остальном норма. Есть камень в желчном пузыре 1,5 см. По биохимии повышен биллирубин, в остальном нормально.

Возраст: 49

Хронические болезни: Контролируется гипертензия, жкб.
Вопрос закрыт
щитовидная железа
камень
результаты узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ольга, здравствуйте! Скажите, почему перестали принимать ЗГТ?
Учитывая возникновение симптомов климактерических расстройств необходимо вернуться к приему ЗГТ, чтобы улучшить качество жизни.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, на приёме доктор сказала, что лекарство подобрано не правильно, Попробуйте принимать фитоэстрогены.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Вы проходили УЗИ органов малого таза, маммографию, онкоцитологию? Сдавали коагулограмму и биохимию крови? Есть ли у Вас противопоказания к приему ЗГТ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, по узи все нормально, делала в январе , онкоцитология, все хорошо, по б/х повышен биллирубин в остальном нормальные показатели, кардиолог противопоказаний не видит
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Билирубин общий повышен? Нет синдрома жилберы?
Проходили узи печени и желчного пузыря? Нет холецистита или камней в желчном пузыре?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, есть камень 1, 5 см
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, общий бил. 33, 3
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ольга, потузи органов малого таза какая толщина эндометрия?
Вам необходимо начать прием ЗГТ. Мне еще важно знать когда у Вас была последняя менструация?
Можно рассмотреть Анжелик, его можно если менструации уже нет год, но необходимо следить за желчным пузырем, так как любой гормональный препарат влияет на вязкость желчи.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, менс нет с ноября. Про толщину эндометрия сказать не могу, но врач узи говорил, что угрозы кровотечения нет. Начала принимать урсосан.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Циклопрогинова - это циклический ЗГТ препарат, 21 таблетка + 7 дней менструаций. Он хорошо справляется со своей функцией. Не понимаю почему Вам его отменили.
Но, учитывая сложившуюся ситуацию, я предлагаю Вам не циклический и с меньшей дозой гормона эстрогена.
Через месяц от начала приема препарата необходимо будет сделать узи органов малого таза, для контроля эндометрия. Эндометрий не должен быть более 4 мм , все симптомы климакса должны копироваться к концу месяца, если проявления климакса будут сохранены, тогда лучше рассмотреть переход на ЗГТ с большей дозировкой.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, так какой препарат начать принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анжелик по 1 т 1р/д -следуя по бластеру. За 10-14 дней все симптомы климакса должны пройти. Принимать длительно, но следить за состоянием печени , сдавать биохимию, и желчного (проходить узи), следить за эндометрием (не более 4 мм), и сдавать коагулограмму.
Пейте больше простой не кипяченной воды.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Если эндометрий будет больше 4 мм, симптомы климакса не полностью купированы, то допиваете Анжелик и сразу переходите на циклопрогинова (в нем чуть больше гормона и он принимается циклически, как я написала выше).
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, а при приеме менс не начнётся?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Нет, может быть «мазня» первые 3 адаптационных месяца, но эта мазня доллна быть при эндометрии не толще 4 мм.
К любому гормональному препарату первые 3 месяца организм будет адаптироваться , не пугайтесь! С каждым месяцев должно становиться легче и лучше, выделений из месяца в месяц должно становиться меньше и в итоге они должны полностью прекратиться. Все что больше мажущих выделений, требует контроля на узи .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ольга, рада Вам помочь! Будьте здоровы!)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
добрый день!
В плане бессоницы добавте мелатонин 3 мг на ночь за 30 минут до сна.
С камнем в желчном пузыре препараты ЗГТ действительно не очень желательны, тк могут быть ухудшения состояния. Гестагеновый компонент будет тормозить перистальтику желчевыводящих путей и могут быть потенциально проблемы.
Можно заменить эстровел на клималанин или менсе.

В плане волос обязательно посмотреть дефицитные состояния:
ОБщий анализ крови, ферритин, железо, трансферрин, НЖСС(на исключения дефицита железа)
Витамин Д
Кальций
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Не курите?
Какие цифры артериального давление на фоне гипотензивной терапии?

При отсутствии противопоказаний можно попробовать трансдермальный гель Эстрожель + утрожестан.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Рост 172, вес 87. Не курю. А/д 130(135)/80(90)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Можно рассмотреть гормоны в вашем случае, но не таблетированные, а в виде гелей и свечей, так будет меньше нагрузка на ЖКТ.

Поэтому Эстрожель + утрожестан (аналоги ипрожин, дляженс про) должны подойти.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
7 ответов
28 июля 2022
Света, Москва
Вопрос закрыт
Ттг в норме, т4 повышен
4 ответа
26 октября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Образования щитовидной железы
6 ответов
3 декабря 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Дать рекомендации по УЗИ
3 ответа
19 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинеколог-эндокринологи
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Дарья Жердакова
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна Давыдова
68 отзывов
Елена Давыдова
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна Коцуба
62 отзыва
Анна Коцуба
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинеколог-эндокринологам
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Инна Формесин
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com