Консультация лора /

Результаты мазка из зева на микрофлору и чувствительность — вопрос №2036043

207 просмотров

Здравствуйте! Прошу прокомментировать результаты мазка из зева. На сдачу мазка отправлял ЛОР. Пока возможности записаться на прием нет. Нужно ли предпринимать какие-либо действия? На сколько я понимаю, выявлен только золотистый стафилококк, в небольшом титре.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический фаринготонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, да, все верно
Золотистый стафилококк в небольшом титре. Его не надо лечить, но скажите какие жалобы со стороны носа, почему назначили мазок ,?
Клиент
Ольга Васильевна, жалобы были не со стороны носа, а со стороны горла. С начала марта стал беспокоить кашель, который постепенно увеличивался, с добавлением температуры до 37.5 и слабостью. Сейчас остался кашель, чувствую его в районе трахеи, по утрам с небольшим кол-вом мокроты, днем и вечером сухой кашель. По вечерам несколько раз были прям приступы кашля. Была на приеме у ЛОРа на прошлой неделе. Были выявлены рыхлые и увеличенные, миндалины, был поставлен хронический фаринготонзиллит.

Также делала КТ ОГК и носовых пазух. Легкие и бронхи без патологий. Околоносовые пазухи тоже без патологий, кроме искривлённой перегородки. В трахее было выявлено небольшое кол-во секрета. Консультировалась по этому вопросу с пульмонологом. Есть признаки трахеита.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
А, поняла. Но по этому мазку,если со стороны носа нет жалоб точно лечить ничего не надо.
Возможно дообследование ( исключить коклюш, аллергический кашель, и ещё ГЭРБ) нет у вас изжоги, горечи ?
ЛОР, Детский ЛОР
А пульмонолог не назначал ингаляции?
Клиент
Ольга Васильевна, тоже думала на ГЭРБ. Но у меня нет прямых признаков: изжоги, болей в районе желудка, першения в горле, ночного кашля, горечи во рту. Прочитала про антирефлюксный режим, исключила все продукты, которые могли провоцировать рефлюкс, приподняла изголовье кровати, но все равно просыпаюсь с сухостью в горле, начинается глотательный рефлекс, а потом кашель с небольшой мокротой.
Клиент
Ольга Васильевна, назначала для ингаляций антибиотик флуимуцил ИП, сказала попробовать 3 дня, если будут улучшения, то докупить и еще 3 дня подышать. Но я динамики за 3 дня не увидела.
ЛОР, Детский ЛОР
После него можно попробовать ингаляции с пульмикортом. 0,5 мл +1 мл физ.раствор мин.по 10 ингаляции через небулайзер, два раза в день
Дней 5.
Можно ещё на ночь цетрин по 1 табл 7 дней.
Клиент
Ольга Васильевна, скажите, центрин - это же против аллергии. А Зиртек подойдет?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, можно и зиртек.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке у вас нормальная флора, которая не требует лечения и не может являться причиной ваших симптомов

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Прикрепите фото горла к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, тоже думала на ГЭРБ. Но у меня нет прямых признаков: изжоги, болей в районе желудка, першения в горле, ночного кашля, горечи во рту. Прочитала про антирефлюксный режим, исключила все продукты, которые могли провоцировать рефлюкс, приподняла изголовье кровати, но все равно просыпаюсь с сухостью в горле, начинается глотательный рефлекс, а потом кашель с небольшой мокротой.

Нос дышит. Но вперед с ним были проблемы, которые периодически то появлялись, то проходили: после пробуждения приступы чихания и течи из носа. Так могло быть около 2-х недель, потом проходило само по себе.
Сейчас я даже не могу вам сказать, откуда я именно начинаю чувствовать мокроту. После пробуждения начинается глотательный рефлекс, я часто сглатываю, а потом начинается кашель с небольшим кол-вом мокроты.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам выполняли эгдс? Аллергию ранее не исключали?
Клиент
Анна Юрьевна, нет. ЭГДС не выполняла. Да и в поселке, где я живу, такой возможности нет. Тут и гастроэнтеролога нет :)
Как исключить аллергию?
Я сдавала вот недавно Img E, был повышен в 3 раза.
Детский ЛОР, ЛОР
Дополнительно сдайте мазок из носа на риноцитограмму, а также кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам

Эгдс также выполните обязательно

Пока нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, а это не может быть просто остаточный кашель? Я ведь описывала симптомы ОРВИ/ОРЗ в начале марта: слабость, температура, кашель.
Детский ЛОР, ЛОР
Вполне может, но учитывая симптомы вполне вероятно влияние рефлюкса или аллергии на проявление симптомов

Выполните также спирометрию чтобы исключить спазм бронхов
Клиент
Анна Юрьевна, а ГЭРБ или аллергия могут начинаться с признаков ОРВИ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, но орви может провоцировать обострение данных заболеваний
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, поняла. Спасибо большое за пояснения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, он в норма живет в носу и зеве и у вас он в низком титре

Какие симптомы со стороны носа?
Клиент
Маргарита Александровна, Нос дышит. Но вперед с ним были проблемы, которые периодически то появлялись, то проходили: после пробуждения приступы чихания и течи из носа. Так могло быть около 2-х недель, потом проходило само по себе.
Жалобы на кашель
Клиент
Маргарита Александровна, начала марта стал беспокоить кашель, который постепенно увеличивался, с добавлением температуры до 37.5 и слабостью. Сейчас остался кашель, чувствую его в районе трахеи, по утрам с небольшим кол-вом мокроты, днем и вечером сухой кашель. По вечерам несколько раз были прям приступы кашля. Была на приеме у ЛОРа на прошлой неделе. Были выявлены рыхлые и увеличенные, миндалины, был поставлен хронический фаринготонзиллит.

Также делала КТ ОГК и носовых пазух. Легкие и бронхи без патологий. Околоносовые пазухи тоже без патологий, кроме искривлённой перегородки. В трахее было выявлено небольшое кол-во секрета. Консультировалась по этому вопросу с пульмонологом. Есть признаки трахеита.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Клиент
Маргарита Александровна, ОАК есть, Img E тоже сдавала вот на той неделе, был повышен в 3 раза
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила файлы к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
IgE сильно завышен
Сдайте риноцитограмму и проконсультируйтесь с аллергологом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клостридии. Анализ на дисбактериоз
23 октября 2018
Евгения, Тула
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк у новорожденного
28 ноября 2023
Зинаида, Москва
Вопрос закрыт
Мазок на флору
19 июня 2024
Екатерина, Курган
Вопрос закрыт
Плохой мазок
28 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва