Что вас беспокоит?
Посев из зева ребенка 9 месяцев
Доброй ночи! Суть проблемы такова. С рождения и по сей день ребенок периодически «хрюкает» носом. Ночью больше, днем - меньше. Иногда не хлюпает. Слизь глубоко внутри и не всегда получается достать аспиратором. В начале нам говорили про физиологический ринит и мы успокоились. В 7 месяцев ребенок заболел, пошли еще раз к Лору. Заодно спросила про ночные «хрюканья». Тогда специалист нам сказал, что физиологический ринит может быть только до трех месяцев. У нас носовые ходы уже сформированы. Было назначено лечение от простуды и рекомендовано сдать посев на наличие золотистого стафилококка. Мы пролечились и стало получше с носом. Однако, в последнюю неделю нос стал опять хуже дышать. По звуку что-то собирается внутри и не выходит. Поехали сдавать посев 14.10. Результат пришел 18.10 поздно вечером. Результат прилагаю. Сдавали посев утром, строго натощак. Ребенок заболел, со вчерашнего вечера идут сопли прозрачные рекой и стекают по задней стенке. Из-за этого малыш кашляет иногда. Возможно, подхватили что-то в поликлинике. Записи к детскому лору на выходных нет и на следующую неделю талонов тоже нет. Уже думаю о скорейшей поездке в Москву. Однако не могу себе найти места, пока ночью ничего не предпринимаю и ребенок сильно хлюпает носом. Данная проблема лечится антибиотиками? Насколько это опасно для малыша. Ситуацию мы, видимо, запустили, раз симптомы были с рождения… Все игрушки/соски/бутылочки проходят через стирилизатор. Откуда берется эта гадость... Никому из родственников не разрешаю целовать ребенка. Единственное, руки у малыша постоянно во рту из-за прорезывания зубов. Есть ли какие-то рекомендации, которые можно предпринять до похода к специалисту, чтобы титр не подскочил еще сильнее? Со вчерашнего дня промываю ему нос аквалором бэби и отсасываю сопли аспиратором.
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило при наличии признаков заложенности /насморка в полости носа у таких маленьких детей как правило достаточно использование сосудосуживающих детских капель називин по 1кап 2-3р/д на 3-5 дней, использование морской воды ( линаква )по 2-3кап и отсасывание аспиратором 3-4 р/д. Также добавляется деринат по 1-2кап 3р/д .Почаще проветривать комнату , поддерживать температуру 22-23 градуса. Для диагностики выполняется IgE ,риноцитограмма в таких случаях. По посеву из зева не выявлено патогенной флоры, маловероятно что она является причиной жалоб и соответсвенно не лечится антибиотиками системными
Принятый ответ
Здравствуйте
Escherichia coli является транзиторной флорой, которая попала в полость носа извне, и не вызывает воспаление в носу
золотистый стафилококк – это условно-патогенная флора, данная бактерия может в норме жить на слизистой оболочке лор органов и не вызывать воспаление
Нет ли у ребёнка образование сухих, окрашенных корочек в полости носа?
Вы не сдавали общий анализ крови ?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Корочек нет. Только прозрачная слизь, как обычные сопли.
Кровь сейчас не сдавали, только посев. Кровь в последний раз брали в 2 или 3 месяца, было всё хорошо.
Записались к ЛОРу на утро вторника. До посещения врача, как можно помочь ребенку? Достаточно ли обычных промываний аквалором и отсасывания аспиратором?
Я напугалась по поводу высоких титров, это не опасно ?
Скорее всего такие проявления на фоне вирусной инфекции и выделенная микрофлора здесь ни причем
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос со шприца с насадкой солевым раствором 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена условно-патогенная флора в виде кишечной палочки, ее нахождение обычно случайное, данная флора не является причиной подобных жалоб.
Золотистый стафилококк в зеве также является условно-патогенной флорой, но нахождение в зеве в любом титре не является патологией и не требует лечения.
Обильный рост золотистого стафилококка обычно исключают в полости носа, так как там он способен вызывать сухой стафилококковый ринит с образование сухих корочек яркого желтого и зеленого цвета, тогда он подлежит лечению
Физиологический насморк действительно встречается только до 3 месяцев, но узкие носовые проходы сохраняются до 12 месяцев из-за чего течение насморка осложняется сроками выздоровления
Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, то есть острого ринита на фоне вирусной инфекции.
В таком возрасте также течение вирусного насморка осложняется, кроме узких носовых проходов прорезыванием зубов на верхней челюсти. Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Для этого применяют сосудосуживающие средства , например снуппик или називин 0+ 3 раза в день не более 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой , например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.
Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20214 ответа
- 7 Февраля 20245 ответов
- 30 Марта 202410 ответов
- 30 Марта 202517 ответов