Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №203607

Что вас беспокоит?

Боль в желудке

Девочка 12 лет. Боль в области желудка с периодическим жидким стулом 1.5 месяца. по узи брюшной полости эхо графической потологии не выявлено. АнализыС-реактивный белок - 2, билирубин обший-10.9, билирубин прямой - 1.5, эритроциты 4.84, гематокрит-41.4, мсу-85.6, МСНС- 344, МСН-29.4, RDW-13.4, тромбоциты - 240, MPV-8.79, лейкоциты-4.44, гемоглобин - 142, СОЭ-5, палрчкоядерные 0, сегментоядерные 35.6, эозинофилы 3.11, базофилы 1.1, лимфоциты 49.4, моноциты 10.7, анализ мочи, прозрачность - мутная, уд.вес-1.030, соли - ураты +++, слизь++. Фгс-диффузный поверхностный гастрит, эзофагит 1, розетка кардио, ещё что-то не разборсиво. Назначено лечение эманера 20 мг - 2 раза утро, вечер за 20 мин. До еды, ребагид1т. 2 раза в день за 20 минут до еды, креон 10000 - 3 раза в день, фосфалюгель - через 40 минут после еды 4 раза в день. На фоне лечения боли сначала прошли, потом снова появились, в основаном после еды, жидкий стул периодически. Диету стараемся соблюдать, ничего жирного, солёного, сладкого, жареного не употребляет. 4 разового питания придерживается. Интересует вопрос, грамотно ли назначено лечение? Врачу говорим о наших жалобах, на что получаем ответ, она у вас слишком мнительная не обращайте внимания.

17 Января 2020·Просмотров: 316·Ольга, Красноярск

Добрый день! Лечение соответствует гастриту. А где локализуются боли в животе после еды? Нет ли горечи во рту, налета на языке, отрыжки, вздутия живота? Дополнительно необходимо сдать кал на копрологию, кал на СИБР и паразитов с простейшими методом ПЦР, выполнить УЗИ брюшной полости с определением функции желчного пузыря (после употребления желчегонного завтрака).
Не исключается, что боли имеют связь с ДЖВП.

Лариса, боль в области желудка и чуть ниже, я предполагаю область кишечника. Кал на капрологию сдавали, ничего там страшного не шашли, что-то там не усваивается, он в карточке в поликлиннике, на руках его нет.

Лариса, всех перечисленных признаков нет.

Принятый ответ

В кале на копрологию страшного ничего и не бывает, но можно понять, какая ферментная система не справляется.

Лариса, поняла, кал на капрологию пересдадим.

Здравствуйте! Сделайте анализ кала методом ПЦР диагностики на лямблии, гельминты и аскариды. Контроль терапии лямблиоза делали после лечения в 2017 году? Лечение сейчас закончили ли продолжаете?

Марина, сразу после лечения делали контроль-отрицательно, лечение то что описала продолжаем, начали 10 января.

Эманера уменьшайте до 1 табл 1 день через 14 дней(от общей длительности приема) и принимайте еще 7-10 дней; Фософолюгель - не более 10-14 дней, далее- по требованию; Бебагит я бы рекомендовала начинать после Фосфолюгеля. Добавьте к приему пробиотики (рекомендованные к приему детям до 12 лет - Примадофилус и т.д.). Здоровья Вам и удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга !
Если боли в верхней части живота, то это не означает что болит именно желудок !В верхней части живота находится солнечное сплетение, которое даёт болевой синдром при множестве патологий различных отделов брюшной полости ! То ,что гастрит Вам написали на ФГДС , это пишут всем , надо было что - то написать , раз болит живот , - вот и написали ! Во всяком случае, диарея никак не вписывается в этот гастрит !
А лечение, назначенное на поную катушку от несуществующего гастрита вам не навредит и не поможет !
Анализ мочи у неё неспокойный !
Необходимо дообследовать для выяснения истинной причины:
-АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО;
- УЗИ ПОЧЕК , МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ , ЯИЧНИКОВ(МАЛОГО ТАЗА);
- АНАЛИЗ МАЗКА ИЗ ЗЕВА МЕТОДОМ ПЦР НА ЦМВ (ЦИТОМЕГАЛОВИРУС) , ВЭБ(ВИРУС ЭПШТЕЙНА - БАРРА ) !

После оценки результатов перечисленного ситуация будет гораздо яснее!

Здравствуйте! Сдайте кал на общ анализ и гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Бакпосев .
Исключите все холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко.

Здравствуйте! Боли после еды могут быть связаны с ферментативная недостаточностью.Сдайте кал на копрологию и дисбактериоз.Лечение по гастриту назначено правильно

Здравствуйте сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кал на хеликобактер пилори пцр методом

Здравствуйте. Лечение гастрита адекватное, сдайте кал на копрологию и дисбактериоз, кал на гельминтозы методом 3х кратного обогащения в лаборатории СЭС

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.