Консультация гастроэнтеролога /

Кровь в кале — вопрос №203703

2064 просмотра

Здравствуйте,
Моя проблема заключается в следующем. При опорожнение кишечника кровь в кале. Это происходит не всегда, с какой то периодичностью 1-2 раза в месяц, уже продолжительное время. Количество крови всегда разное, бывает больше, бывает меньше. По цвету кровь как кровь, не яркая, не алая. Бывает как в жидком кале, так и нет. Так же присутствует чувство не полного опорожнения, боли в пояснице (не всегда), какой-то дискомфорт в нижней части живота, бурление, скованность и тяжесть как бы, как какой-то тонус. Из общего состояния больше ничего не беспокоит, кроме остеохондроза шейного отдела позвоночника. Температура, когда это происходит, да и в обычные дни не поднимается, потерь в весе нет. Сдал анализы, картина следующая: Гематокрит 45,7%, Гемоглобин 15,5 г/дл, Эритроциты 5,27 млн/мкл, MCV 86,7, RDW 13,4, MCH 29,4, MCHC 33,9, тромбоциты 366 тыс/мкл, лейкоциты 12,70 тыс/мкл, нейтрофилы 57,4%, лимфоциты 33,9%, моноциты 6,5%, эозинофилы 1,3%, базофилы 0,9%, нейтрофилы абс 7,30 тыс/мкл, лимфоциты абс 4,30 тыс/мкл, моноциты абс 0,82 тыс/мкл, эозинофилы абс 0.16 тыс/мкл, базофилы абс 0,12 тыс/мкл, СОЭ по вестергрену 12 мм/ч, гликированный Hb 5.7%. АлАТ 20 ед/л, Асат 24 ед/л, Альфа -амилаза 48 ед/л, Билирубин общий 10,8 мкмоль/л, Билирубин прямой 4,5 мкмоль/л, Билирубин непрямой 6,3 мкмоль/л, Гамма-ГТ 18 ед/л, Креатинин 81 мкмоль/л, ЛДГ 196 ед/л, Мочевина 4,8 ммоль, л, Общий белок 81 г/л, Альбумин 50,4 г/л, Альфа 1 глобулины 3,4 г/л, Альфа 2 глобулины 7,6 г/л, бета глобулины 8,6 г/л, Альфа глобулины 11 г/л, Триглицериды 0,97 ммоль/л, Холестерин 5,19 ммоль/л, Холестерин ЛПВП 1,07 ммоль/л, Холестерин ЛПНП 3,68 ммоль/л, Холестерин не ЛПВП 4,12 ммоль/л, Фосфата щелочная 74 ед/л, Кальций 2,66 ммоль/л, Калий 4,3 ммоль/л, натрий 141 ммоль/л, Хлор 105 ммоль/л, Железо 19,16 мкмоль/л, Т4 свободный 14,48 пмоль/л, ТТГ 0,667 мЕд/л.
Помогите, пожалуйста, определить проблему.
Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Вас осматривал проктолог? Анальные трещины, геморрой исключён? Стул со склонностью к запорам?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте , по анализам , отклонений явных не вижу , есть ли трещина анального отверстия ? Кроме крови , слизь бывает ? Стул чаще жидкий или со склонностью к запорам ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Появление крови в кале и дискомфорт в животе прежде всего требуют исключения ВЗК. В анализах нет данных СРБ, его надо определить. Кроме того в диагностическом плане выполнить колоноскопию с биопсией из пяти точек, сдать кал на копрологию и фекальный кальпротектин, УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Педиатр
Консультация проктолога , и скорее всего колоноскопию придется делать , если есть ощущение неполного опорожнения , ( то лучше сделать )
Педиатр
Кальпротектин , копрограмму , и УЗИ органов брюшной полости , малого таза , тоже желательно ,
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте колоноскопию с биопсией,кал на фекальный кальпротектин
Инфекционист
Здравствуйте! При появлении крови в стуле возможны проблемы как с кишечником и симптомы геморроя или трещины прямой кишки. Надо в первую очередь показаться проктологу для осмотра области ануса и исходящего отдела толстой кишки. Затем при необходимости сделать колоноскопию. учитывая воспалительные изменения в крови( лейкоцитоз) возможные язвенно-некротические изменения.
В общем первое, что надо делать идти к проктологу или хирургу!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника сдавали?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Алая кровь в кале говорит о надичии кровотечения из нижних отделов толстого кишенчика - прямая кишка при нарушении целостности слизистой оболочки... Для начала, сделайте обычный анализ кала - копрограмма , анализкала методом ПЦР на лямблии, гельминты, аскариды, анализ кала на фекальны кальпротектин, консультация проктолога или фиброколоноскопия. Сколько раз в днь стул? Констистенция и цвет стула? Боли в животе, повышение температуры есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина,
Добрый день! Спасибо за Ваш ответ. Анализ кала делал, вот результаты:
Консистенция - мягкая, форма - неоформленный, запах - обычный, цвет - коричневый, рН 6,5, слизь - не обнаруж, кровь - не обнаруж, остатки непереваренной пищи - обнаруж, реакция на скрытую кровь +, реакция на белок +, реакция на стеркобелин - положит, реакция на билирубин - отриц, мышечные волокна с исчерченн - не обнаружен, мышечные волокна без исчерченн - в небольшом количестве, соединительная ткань - не обнаружен, жир нейтральный - в небольшом количестве, жирные кислоты - единичные в поле зрения, соли жирных кислот - в небольшом количестве, раст. клетчатка непереваренн - в небольшом количестве, раст. клетчатка переваренн - в небольшом количестве, крахмал внутриклеточный - не обнаруж, крахмал внеклеточный - не обнаруж, иодофильная флора норм - не обнаруж. иодофильная флора патол - не обнаруж, кристалы - не обнаруж, слизь - в небольшом количестве, эпителий целиндрический - единицы в поле зрения, эпителий плоский - единичные в поле зрения, лейкоциты - 0-1, эритроциты - не обнаруж, простейшие - не обнаруж, яйца гельминтов - не обнаруж, дрожжевые грибы - не обнаруж.
Стул 1-2 раза в день, бывает жидкий, бывает нет, чаще всего мягкой консистенции, цвет светло-коричневый, темно-коричневый, болей в животе как таковых нет, есть ощущения, как что то сосет, то с одной стороны, то с другой, как при чувстве голода. А иногда вообще никакого дискомфорта в области живота. Температура в норме 36,6, и в те моменты, когда бывает кровь тоже. Эта проблема мучает меня уже на протяжении 7 лет, стыдно, что так долго терпел.
Заранее Вам спасибо!
Клиент
у меня еще пародонтоз, может ли он давать положительную реакцию на скрытую кровь?
Гастроэнтеролог
Обследуйтесь...
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В первую очередь должен осмотреть проктолог т.к может быть анальная трещина, также сделайте колоноскопию и сдайте копрограмму, кал на фекальный кальпротектин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический пиелонефрит или цистит?
30 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Хеликобактер
19 января 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Результаты анализов крови
26 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий