Что вас беспокоит?
Кровь в кале
Здравствуйте, Моя проблема заключается в следующем. При опорожнение кишечника кровь в кале. Это происходит не всегда, с какой то периодичностью 1-2 раза в месяц, уже продолжительное время. Количество крови всегда разное, бывает больше, бывает меньше. По цвету кровь как кровь, не яркая, не алая. Бывает как в жидком кале, так и нет. Так же присутствует чувство не полного опорожнения, боли в пояснице (не всегда), какой-то дискомфорт в нижней части живота, бурление, скованность и тяжесть как бы, как какой-то тонус. Из общего состояния больше ничего не беспокоит, кроме остеохондроза шейного отдела позвоночника. Температура, когда это происходит, да и в обычные дни не поднимается, потерь в весе нет. Сдал анализы, картина следующая: Гематокрит 45,7%, Гемоглобин 15,5 г/дл, Эритроциты 5,27 млн/мкл, MCV 86,7, RDW 13,4, MCH 29,4, MCHC 33,9, тромбоциты 366 тыс/мкл, лейкоциты 12,70 тыс/мкл, нейтрофилы 57,4%, лимфоциты 33,9%, моноциты 6,5%, эозинофилы 1,3%, базофилы 0,9%, нейтрофилы абс 7,30 тыс/мкл, лимфоциты абс 4,30 тыс/мкл, моноциты абс 0,82 тыс/мкл, эозинофилы абс 0.16 тыс/мкл, базофилы абс 0,12 тыс/мкл, СОЭ по вестергрену 12 мм/ч, гликированный Hb 5.7%. АлАТ 20 ед/л, Асат 24 ед/л, Альфа -амилаза 48 ед/л, Билирубин общий 10,8 мкмоль/л, Билирубин прямой 4,5 мкмоль/л, Билирубин непрямой 6,3 мкмоль/л, Гамма-ГТ 18 ед/л, Креатинин 81 мкмоль/л, ЛДГ 196 ед/л, Мочевина 4,8 ммоль, л, Общий белок 81 г/л, Альбумин 50,4 г/л, Альфа 1 глобулины 3,4 г/л, Альфа 2 глобулины 7,6 г/л, бета глобулины 8,6 г/л, Альфа глобулины 11 г/л, Триглицериды 0,97 ммоль/л, Холестерин 5,19 ммоль/л, Холестерин ЛПВП 1,07 ммоль/л, Холестерин ЛПНП 3,68 ммоль/л, Холестерин не ЛПВП 4,12 ммоль/л, Фосфата щелочная 74 ед/л, Кальций 2,66 ммоль/л, Калий 4,3 ммоль/л, натрий 141 ммоль/л, Хлор 105 ммоль/л, Железо 19,16 мкмоль/л, Т4 свободный 14,48 пмоль/л, ТТГ 0,667 мЕд/л. Помогите, пожалуйста, определить проблему. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вас осматривал проктолог? Анальные трещины, геморрой исключён? Стул со склонностью к запорам?
Здравствуйте , по анализам , отклонений явных не вижу , есть ли трещина анального отверстия ? Кроме крови , слизь бывает ? Стул чаще жидкий или со склонностью к запорам ?
Принятый ответ
Добрый день! Появление крови в кале и дискомфорт в животе прежде всего требуют исключения ВЗК. В анализах нет данных СРБ, его надо определить. Кроме того в диагностическом плане выполнить колоноскопию с биопсией из пяти точек, сдать кал на копрологию и фекальный кальпротектин, УЗИ брюшной полости.
Консультация проктолога , и скорее всего колоноскопию придется делать , если есть ощущение неполного опорожнения , ( то лучше сделать )
Кальпротектин , копрограмму , и УЗИ органов брюшной полости , малого таза , тоже желательно ,
Здравствуйте! Сделайте колоноскопию с биопсией,кал на фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Здравствуйте! При появлении крови в стуле возможны проблемы как с кишечником и симптомы геморроя или трещины прямой кишки. Надо в первую очередь показаться проктологу для осмотра области ануса и исходящего отдела толстой кишки. Затем при необходимости сделать колоноскопию. учитывая воспалительные изменения в крови( лейкоцитоз) возможные язвенно-некротические изменения.
В общем первое, что надо делать идти к проктологу или хирургу!
Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте! Алая кровь в кале говорит о надичии кровотечения из нижних отделов толстого кишенчика - прямая кишка при нарушении целостности слизистой оболочки... Для начала, сделайте обычный анализ кала - копрограмма , анализкала методом ПЦР на лямблии, гельминты, аскариды, анализ кала на фекальны кальпротектин, консультация проктолога или фиброколоноскопия. Сколько раз в днь стул? Констистенция и цвет стула? Боли в животе, повышение температуры есть?
Марина,
Добрый день! Спасибо за Ваш ответ. Анализ кала делал, вот результаты:
Консистенция - мягкая, форма - неоформленный, запах - обычный, цвет - коричневый, рН 6,5, слизь - не обнаруж, кровь - не обнаруж, остатки непереваренной пищи - обнаруж, реакция на скрытую кровь +, реакция на белок +, реакция на стеркобелин - положит, реакция на билирубин - отриц, мышечные волокна с исчерченн - не обнаружен, мышечные волокна без исчерченн - в небольшом количестве, соединительная ткань - не обнаружен, жир нейтральный - в небольшом количестве, жирные кислоты - единичные в поле зрения, соли жирных кислот - в небольшом количестве, раст. клетчатка непереваренн - в небольшом количестве, раст. клетчатка переваренн - в небольшом количестве, крахмал внутриклеточный - не обнаруж, крахмал внеклеточный - не обнаруж, иодофильная флора норм - не обнаруж. иодофильная флора патол - не обнаруж, кристалы - не обнаруж, слизь - в небольшом количестве, эпителий целиндрический - единицы в поле зрения, эпителий плоский - единичные в поле зрения, лейкоциты - 0-1, эритроциты - не обнаруж, простейшие - не обнаруж, яйца гельминтов - не обнаруж, дрожжевые грибы - не обнаруж.
Стул 1-2 раза в день, бывает жидкий, бывает нет, чаще всего мягкой консистенции, цвет светло-коричневый, темно-коричневый, болей в животе как таковых нет, есть ощущения, как что то сосет, то с одной стороны, то с другой, как при чувстве голода. А иногда вообще никакого дискомфорта в области живота. Температура в норме 36,6, и в те моменты, когда бывает кровь тоже. Эта проблема мучает меня уже на протяжении 7 лет, стыдно, что так долго терпел.
Заранее Вам спасибо!
у меня еще пародонтоз, может ли он давать положительную реакцию на скрытую кровь?
Обследуйтесь...
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь должен осмотреть проктолог т.к может быть анальная трещина, также сделайте колоноскопию и сдайте копрограмму, кал на фекальный кальпротектин
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20181 ответ
- 1 Мая 201934 ответа
- 7 Мая 201927 ответов
- 29 Июня 20193 ответа