Что вас беспокоит?
Высокий д-димер
Бабушка, 80 лет, сдали анализы для контроля и обнаружили очень высокий д-димер - 2918 при норме <243 (год назад был 525 нг/мл при норме <243, пропила курс ксарелто). Бабушка страдает от высокого давления, принимает: • Утром индапамид 2,5 мг 1 таб • Днём Конкор Кор (бисопросол) 2,5 мг 1 таб • Вечером Амлодипин 5мг 1 таб (редко 10 мг). Пьёт кардио-магнил на постоянной основе. Что делать при таком высоком д-димере?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В связи с чем сдавали анализы?
Проверяли только д-димер или коагулограмму полностью?
Алексей, анализы сдаем каждый год для контроля показателей. коагулограмму в этот раз не делали, в прошлом январе все показатели в коагулограмме были в норме, кроме ддимера
Нужно сдать коагулограмму полностью для более объективной оценки гемостаза. Если повышенный д-димер единственная проблема, у бабушки в анамнезе нет инфарктов, тромбозов, ишемических инсультов, ничего с ним делать не нужно, только проконтролировать в динамике. Д-димер может повышаться по ряду причин не связанных с тромбозами.
Алексей, поняла. как-то разжижать кровь нужно?
Принятый ответ
Пока нет, сосредоточьтесь на сдаче рекомендованных анализов.
Бабушка должна пить достаточное количество чистой воды, 1,5-2 литра в сутки.
Здравствуйте. А полную коагулограмму сдавали?
Александра, коагулограмму в этот раз не делали, в прошлом январе все показатели в коагулограмме были в норме, кроме ддимера
Дело в том, что оценивать только ДДимер это не совсем правильно, необходима полностью коагулограмма. Чаще всего, сейчас, он повышается после перенесенной Covid-19 инфекции.
Александра, а как разжижать кровь кроме питьевого режима?
Вообще, надо сдать дообследование и только после этого решать. (чаще всего это эликвис или Ксарелто) но тут без полной коагулограммы однозначно не ответить.
Мария, здравствуйте!
Достаточно ли бабушка пьет воды в течение дня? С какой целью назначен индапамид, есть отеки? Бабушка не лежачая, ходит, себя обслуживает?
Коагулограмму тоже сдавали?
Светлана, коагулограмму в этот раз не делали, в прошлом январе все показатели в коагулограмме были в норме, кроме ддимера. бабушка полностью самостоятельна. за питьевым режимом следим. индапамид назначал врач в рамках схемы лекарств понижающих давление
Принятый ответ
Мария, рекомендации будут такие:
1.пить воды достаточно( именно воды, кофе, чай , супы не в счëт), вода для лучшего усвоения должна быть теплой
2.отмените пока мочегонное, оно гонит жидкость из организма, сгущает кровь.
3.сдайте общий анализ крови с соэ, срб.
нужно обратить внимание на гематокрит, тромбоциты, они не должны быть выше нормы.
Плюс коагулограмма. Она должна быть в норме.
4.Пишите, бабушка болела ковидом в сентябре. Д димер тогда проверяли, антикоагулянты бабушка принимала?
Здраствуйте, коагулограмму сдавали?
при таком уровне д-димера показан прием эликвиса 2.5 мг 2раза в день.
через 14 дней в динамике сдайте д-димер и коагулограмму.
Проведите уздг сосудов нижних конечностей.
По результатам консультация хирурга.
Здравствуйте, бабушка не болела Covid-19?
Ирина, болела в сентябре 2022
А после выздоровления не сдавали д-димер?
Ирина, нет. вот только сейчас решили сделать контроль показателей анализов. все в норме кроме ддимера
Принятый ответ
Д-димер может резко возрастать при коронавирусе,поэтому во время болезни его должны измерять и контролировать ,а также если он повышен назначать антикоагулянты.В вашем случае нужно сдать коагулограмму и затем решать вопрос о назначении препарата и дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20181 ответ
- 21 Июля 20182 ответа
- 9 Ноября 201824 ответа
- 11 Июня 20197 ответов