Что вас беспокоит?
Микоплазма пневмонии, часто болею (7 раз за пол года), увеличены лимфоузлы 5 мес
Добрый день. Часто болею с октября (7 раз): с ноября увеличены челюстные, шейные, под мышками лимфоузлы 3 см и 2 см. Оч долго не проходит синусит и фарингит, темп 37, слабость. При любой прогулке или физ нагрузке заболевала. Думали на боррелиоз, но антитела решили, что ложноположительные. Сейчас сдала анализы на микоплазму и хламидии - пришли положительные. Врач назначила лечение: Клатромицин 500 мг 2 р/д, 14 дней, линекс, флуконазол, лив 52. Вопрос: нужно ли лечение, верное ли оно? Не нужни ли иммуномодуляторы? (Возраст 45+, слабое пищеварение, холицистит, колит)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У вас выявлены действительно антитела острой фазы к микоплазме и хламидии
Это может говорить о недавней инфекции или персистирующей сейчас
Так же у вас в январе положительный блот на М и G
Учитывая жалобы я бы предложила пролечить все это одним антибиотиком
Пример схемы: Доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 21 день
Плюс Линекс не менее месяца
Если предрасположены к молочнице, то флуконазол 150 мг 1 раз в неделю на протяжении курса антибиотика
Лив 52 имеет смысл при повышении алт, аст. И то лучше фосфоглив/гептрал/эссенциале
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. По боррелиозу ответ позднее пришел под вопросом (анализ внизу прикреплю), решили что это ложноположительные антитела. По микоплазме инфекционистка сказала, что доксициклин не работает, его не надо принимать.
Микоплазма лечится 3мя группами антибиотиков: макролиды (кларитромицин, азитромицин), тетрациклинами (тетрациклин, доксициклин) и фторхинолоны
Блот на боррелиоз более информативен, чем просто антитела. Для развития боррелиоза нужно очень мало боррелий и они почти не выходят в кровь, соответственно антитела нарабатываются очень долго и в небольшом количестве
Ифа это скрининг. Блот - это основа для постановки диагноза
Ирина Владимировна, догрузила анализы по боррелии файлы 2-6 + ранее по боррелиозу был от меня вопрос
Повторный укус клеща. Боррелиоз — вопрос №1855836
https://sprosivracha.com/questions/1855836-povtornyy-ukus-klescha-borrelioz">https://sprosivracha.com/questions/1855836-povtornyy-ukus-klescha-borrelioz">https://sprosivracha.com/questions/1855836-povtornyy-ukus-klescha-borrelioz
Врачи написали что лечение не нужно. В разных лабораториях - разный результат.
Вот один из оптимальных вариантов в вашем случае это рассмотреть прием доксициклин как антибиотики в отношении 3х инфекций сразу
Так как есть сомнения в отношении боррелиоза
Ирина Владимировна, спасибо за помощь!
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Здравствуйте! По результатм анализа у вас выявлены антитела острой фазы инфекционного процесса, вызыванного микоплазмой и хламидией.
Также у вас в январе положительный блотт на боррелиоз.
В общем анализе крови совершенноумеренные сдвиги в сторону относительного лимфоцитоза и нейтропении.
Вам нужно обследовать иммунитет, сделайте скрининг иммунитета, также проверьте кровь на ВИЧ, на антитела к токсопазме, ВЭБ и ЦМВ.
Нина Владиславовна, догрузила анализы 2-6 по ВЭБ, ЦиМ, иммунитет - не понимаю, но 2 анализа загрузила. Спид геп - чисто. Нет только анализа на токсоплазмоз.
По боррелиозу брала у вас консультацию, там были анализы 2-6
https://sprosivracha.com/account/dialog/85189">https://sprosivracha.com/account/dialog/85189">https://sprosivracha.com/account/dialog/85189
У вас есть антитела и к ЦМВ и к ВЭБ. Настораживает повышение онкомаркера.
Не уверена, что у вас есть все эти инфекции и нужно принимать антибиотики.
Скорее всего реакция параспецифическая и надо углубленно обследоваться.
Сделать исследование органов малого таза и брюшной полости, ФГДС, сдать кал на кальпротектин и при повышении обсудить вопрос о проведении колоноскопии.
Нина Владиславовна, спасибо за помощь! Можно ли будет обратиться к вам по готовности анализов? Или мне нужен другой специалист?
Принятый ответ
Возможно вам нужен и другой специалист, но вы можете обратиться ко мне, постараюсь помочь!
Здравствуйте. Напишите пожалуйста какие жалобы у вас на данный момент?
Алексей Александрович, здравствуйте. На данный момент лимфоузлы под мышками увеличены, горло и челюстные лимфоузлы - уменьшились. Остаточные явления в пазухах носа, в грудине, горло чувствительное. Слабость, мало энергии. Жалобы были, что с октября 2 недели болею + 2 восстанавливаюсь. Сейчас чувствую себя немного лучше.
Необходимо сдать анализ крови на аденовирус, ковид, токсоплазмоз, сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202226 ответов
- 25 Июля 20245 ответов
- 9 Марта 202518 ответов
- 25 Июня 16 ответов