Консультация инфекциониста /

Микоплазма пневмонии, часто болею (7 раз за пол года), увеличены лимфоузлы 5 мес — вопрос №2037336

182 просмотра

Добрый день. Часто болею с октября (7 раз): с ноября увеличены челюстные, шейные, под мышками лимфоузлы 3 см и 2 см. Оч долго не проходит синусит и фарингит, темп 37, слабость. При любой прогулке или физ нагрузке заболевала. Думали на боррелиоз, но антитела решили, что ложноположительные. Сейчас сдала анализы на микоплазму и хламидии - пришли положительные. Врач назначила лечение: Клатромицин 500 мг 2 р/д, 14 дней, линекс, флуконазол, лив 52. Вопрос: нужно ли лечение, верное ли оно? Не нужни ли иммуномодуляторы? (Возраст 45+, слабое пищеварение, холицистит, колит)

Возраст: 45

Хронические болезни: Синусит, фарингит, холицистит, колит, менопауза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У вас выявлены действительно антитела острой фазы к микоплазме и хламидии
Это может говорить о недавней инфекции или персистирующей сейчас

Так же у вас в январе положительный блот на М и G

Учитывая жалобы я бы предложила пролечить все это одним антибиотиком
Пример схемы: Доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 21 день
Плюс Линекс не менее месяца
Если предрасположены к молочнице, то флуконазол 150 мг 1 раз в неделю на протяжении курса антибиотика
Лив 52 имеет смысл при повышении алт, аст. И то лучше фосфоглив/гептрал/эссенциале
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. По боррелиозу ответ позднее пришел под вопросом (анализ внизу прикреплю), решили что это ложноположительные антитела. По микоплазме инфекционистка сказала, что доксициклин не работает, его не надо принимать.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Микоплазма лечится 3мя группами антибиотиков: макролиды (кларитромицин, азитромицин), тетрациклинами (тетрациклин, доксициклин) и фторхинолоны
Инфекционист, Гепатолог
Блот на боррелиоз более информативен, чем просто антитела. Для развития боррелиоза нужно очень мало боррелий и они почти не выходят в кровь, соответственно антитела нарабатываются очень долго и в небольшом количестве
Ифа это скрининг. Блот - это основа для постановки диагноза
Клиент
Ирина Владимировна, догрузила анализы по боррелии файлы 2-6 + ранее по боррелиозу был от меня вопрос
Повторный укус клеща. Боррелиоз — вопрос №1855836
https://sprosivracha.com/questions/1855836-povtornyy-ukus-klescha-borrelioz

Врачи написали что лечение не нужно. В разных лабораториях - разный результат.
Инфекционист, Гепатолог
Вот один из оптимальных вариантов в вашем случае это рассмотреть прием доксициклин как антибиотики в отношении 3х инфекций сразу
Так как есть сомнения в отношении боррелиоза
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за помощь!
Инфекционист, Гепатолог
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По результатм анализа у вас выявлены антитела острой фазы инфекционного процесса, вызыванного микоплазмой и хламидией.
Также у вас в январе положительный блотт на боррелиоз.
В общем анализе крови совершенноумеренные сдвиги в сторону относительного лимфоцитоза и нейтропении.
Вам нужно обследовать иммунитет, сделайте скрининг иммунитета, также проверьте кровь на ВИЧ, на антитела к токсопазме, ВЭБ и ЦМВ.
Клиент
Нина Владиславовна, догрузила анализы 2-6 по ВЭБ, ЦиМ, иммунитет - не понимаю, но 2 анализа загрузила. Спид геп - чисто. Нет только анализа на токсоплазмоз.
По боррелиозу брала у вас консультацию, там были анализы 2-6
https://sprosivracha.com/account/dialog/85189
Инфекционист
У вас есть антитела и к ЦМВ и к ВЭБ. Настораживает повышение онкомаркера.
Не уверена, что у вас есть все эти инфекции и нужно принимать антибиотики.
Скорее всего реакция параспецифическая и надо углубленно обследоваться.
Сделать исследование органов малого таза и брюшной полости, ФГДС, сдать кал на кальпротектин и при повышении обсудить вопрос о проведении колоноскопии.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо за помощь! Можно ли будет обратиться к вам по готовности анализов? Или мне нужен другой специалист?
Инфекционист
Возможно вам нужен и другой специалист, но вы можете обратиться ко мне, постараюсь помочь!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Напишите пожалуйста какие жалобы у вас на данный момент?
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте. На данный момент лимфоузлы под мышками увеличены, горло и челюстные лимфоузлы - уменьшились. Остаточные явления в пазухах носа, в грудине, горло чувствительное. Слабость, мало энергии. Жалобы были, что с октября 2 недели болею + 2 восстанавливаюсь. Сейчас чувствую себя немного лучше.
Инфекционист
Необходимо сдать анализ крови на аденовирус, ковид, токсоплазмоз, сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микоплазма пневмонии
8 февраля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Микоплазма пневмонии
3 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Микоплазма пневмонии
25 февраля 2024
Елена, Рязань
Вопрос закрыт
Часто болею
12 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
Микоплазма пневмони у ребенка
14 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Не прекращающийся кашель после пневмонии
28 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва