Консультация терапевта /

Снижены лейкоциты — вопрос №2037863

412 просмотров

Здравствуйте, нужен совет. По ОАК снижены лейкоциты-3.8. Также недостаточность вит Д, скорее всего уже давно, не проверяла. Плюс беременность, вторые роды. Грудью не кормлю уже 4 месяца. Жалобы на усталость, повышением давления при усталости, при простуде тоже давление повышается. 5 месяцев назад был поставлен диагноз неврастения, пропила 1,5 месяца антидепрессант Азафен, самочувствие было хорошее. Сейчас обхожусь без них, с помощью релакса, психотерапии.(самочувствие более менее, но сильная усталость бывает). Витамин Д начала принимать Вигантол по 14 капель. Насторожил анализ крови, до этого было в норме. Какие то следует сдать ещё анализы?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы. Не болели орви 1-1,5 мем назад?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, добрый день, нет не болела, и на момент сдачи анализов тоже. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Снижение незначительное. Можете пересдать через месяц, должен прийти в норму.
Витамин д необходимо продолжить прием в течение 4 недель.
затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Есть незначительный дефицит железа.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо большое за ответ. Анализ на онкомаркеры не надо сдавать, это больше всего беспокоит
Терапевт
Нет, показаний не вижу) здоровья Вам?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, благодарю!)
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение лейкоцитов говорит о вирусной нагрузке, вероятно перенесенной вирусной инфекции.
Для нормализации показателей крови и купирования слабости и усталости рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; элеутерококк по 1 таб 2 раза в день утром и обед в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Есть небольшой дефицит железа, поэтому для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Спасибо за ответ, я конечно стараюсь отдыхать как могу, всё таки маленький ребёнок, помочь особо некому. Питаюсь хорошо, мясо, фрукты, крупы. Зелени мало конечно
Терапевт
Пожалуйста!
Придерживайтесь моих рекомендаций и в течение 3-5 дней энергии заметно прибавиться.
Принятый ответ
Терапевт
Миляуша, здравствуйте

А лейкоформула в норме? Она не приложена в анализах здесь. Это где лимфоциты/моноциты/нейтрофилы, там нет сдвигов никаких?

Лейкоциты снижаются после перенесенной ранее вирусной инфекции, могли бессимптомно перенести. Либо болели, изменения в лейкоформуле могут до полугода сохраняться после перенесенной вирусной инфекции.

Вигантол принимайте по 14 капель в течении месяца во время завтрака, потом перейдете на 2000 ме/сут- 4 капли длительно ежедневно.
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день, лейкоформулу видимо не делали, пока нет у меня этих данных
Терапевт
Видимо ОАК без лейкоформулы смотрели действительно.
Бывает, что только общее количество лейкоцитов смотрят, без разбивки на формулу.

Не беспокойтесь ни о чем, спокойно через месяц сдадите.
Вигантол продолжайте.
Гормоны щитовидной железы в норме у Вас.

Ферритин низковат. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Возьмите одну упаковку Тотемы и пейте каждый день по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым или яблочным соком через трубочку, пока упаковка (там 20 штук, насколько помню), отлично все восполнится у вас за это время?
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое
Терапевт
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам помимо недостатка витамина Д, снижен ферритин. Должен быть выше 30. У вас скрытый дефицит железа. Необходим прием препаратов. Рекомендую Мальтофер 100мг 1р/сут-2мес, затем контроль ферритина.Из-за этих дефицитов может быть слабость, утомляемость. Снижение лейкоцитов может быть после перенесенной вирусной инфекции. Рекомендую пересдать анализ через 3-4нед. Если будет без изменений, тогда обследоваться на персистирующие вирусные инфекции: IgG,M к вирусу Эбштейн-Барр, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса1,2, ВИЧ, вирусные гепатиты В,С.
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо большое! ?
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подъем давления и головокружения
5 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Занижены лейкоциты
14 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий пульс после ковид
29 декабря 2022
Лера, Москва
Вопрос закрыт
Скрининг 1 триместра
4 апреля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
ОАК повышен показатели ЛФ и гемоглобин
14 февраля 2024
Елена, Вологда
Вопрос закрыт
Холестерин
26 января
Наталия Николаевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина