Консультация терапевта /

Повышенный уровень лимфоцитов — вопрос №2038050

231 просмотр

Здравствуйте! Перенесла паратонзилярный абсцесс не так давно, выписали в конце марта из больницы с лимфоцитами 3.4. Через какое-то время покраснело горло, увеличились лифоузлы и миндалины, ангину исключили диагностикой и очным осмотром лора. Вчера сдала ОАК - лимфоциты 4.24, в чем может быть причина? Есть слабость, быстро устаю, однако боли в горле нет, но лимфоузлы беспокоят - не болят, а как будто чувство легкого удушья, хотя в больнице болели так, что рот не могла открыть, но лимфоциты были ниже

Возраст: 25

Хронические болезни: хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите результат
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, приложила. Также есть данные с-реактивный белок 2.1 и АСЛ-О 332 (лор предупредил, что может быть высокий после перенесенной стрептакоковой инфекции)
Терапевт
У вас по результатам признаки перенесённой вирусной инфекции, и лимфатические узлы реактивные ( т. е увеличились на фоне вирусной инфекции)
Показатели придут в норму самостоятельно в течение 1-1, 5 месяцев, а лимфатический узлы в течение нескольких месяцев.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо! я тоже подозревала вирусный тонзилит, потому что были пробки и краснота, лечила местно и противовирусные пропила 3 дня, продолжить пить или не обязательно?
Терапевт
Уже не обязательно.
Добавьте тонзилгон по 2т 3 раза в день, до 10 дней ( он успокаивает горло)
И если частые пробки гнойные, то можно приобрести ирригатор и дома промывать миндалины.
Клиент
Евгения Сергеевна, большое спасибо!
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите фотографию горла пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! Прикрепила фото (для наглядности два с подписью дат, чтобы видно было динамику)
Терапевт
По крови есть признаки вирусной нагрузки, по фотографии есть небольшой фарингит.

Рекомендую Вам следующее лечение:
-Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней.
-Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.
-Витамин С 1000 мг в сутки на 14 дней.
-Витамин Д 2500 ме в сутки на 1 месяц.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа крови косвенные признаки перенесенной вирусной инфекции. Данные показатели коррекции не требуют. Выполните УЗИ лимфатических узлов . Пересдайте общеклинический анализ крови через 1 месяц.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам анализов крови данные свидетельствуют о перенесенной или текущей вирусной инфекции.
Рекомендую провериться на скрытые инфекции. Сдайте ПЦР-тест крови (количественным методом) на вирус Эпштейн-Бари, цитомегаловирус.
Лимфоузлы увеличиваются в ответ на воспаление, самостоятельно придут в норму после стихания воспаления.

По поводу слабости. На фоне перенесенных воспалительных процессов могут развиваться дефициты. Можно проверить уровень ферритина, витамина В12, В9, Д.

Сейчас можно рассасывать лизобакт по 2 таб 3 раза в день, 5-7 дней.
Тонзилгон по 30 капель 5 раз в день, 10 дней.
Витамин Д 2000 ел ежедневно
Витамин С 1000 мг в сутки , 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, благодарю! Витамины указанные уже принимаю несколько дней, тонзилгон куплю. Эпштейн-Бари это моноколеоз? У меня он был в детстве, может ли повториться? Кровь сдам дополнительно
Терапевт, Функциональный диагност
Может обостриться на фоне сниженного иммунитета. Да, мононуклеоз.
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста. Воспаление и краснота уходят, миндалины вроде визуально уменьшаются постепенно, как и состояние слабости. но не покидает со вчерашнего дня ощущение кома в горле, врач на осмотре предположил рефлюкс, я принимаю фосфалюгель, утром стало лучше, в обед опять появился «ком», как будто что-то мешает с внутренней стороны горла, которую я не вижу.
Терапевт, Функциональный диагност
Ощущение кома может быть на фоне рефлюкса. Попробуйте добавить прокинетики- ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день, 14 дней.
Тревожность не усилилась у Вас? Бывает, что ком возникает на фоне стресса
Терапевт
Здравствуйте .

По результатам анализов есть признаки перенесенной вирусной инфекции , показатели самостоятельно придут в норму .
Лимфатические узлы увеличились на фоне вирусной инфекции , тоже самостоятельно придут в норму .
На данный момент рекомендую : орошаем горло мирамистином , далее рассасываем лизобакт по 1 таб 2 раза в сутки .
Для иммунитета ;
Вит С 500 1 месяц
Вит Д 2000 ме 1 месяц

Здоровья Вам !
Принятый ответ
Терапевт
Юлия, добрый день

Повышение лимфоцитов в абсолютном и процентном значении говорит о вирусной инфекции.
Ваш тонзиллофарингит мог быть вирусной этиологии.
Стрептатест не выполняли ранее?
Лимфоузлы могут увеличиваться, когда рядом есть воспалительный процесс, не переживайте, со временем уменьшатся и придут в норму. Это реактивный лимфаденит.

Пока только симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или Доритрицин каждые 3 часа.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю вас! Оки полоскаю 2-3 р в день, ромашкой после каждого приёма пищи. Также лизобакт , доритрицин закончила (тк уже до этого много съела его и пересушивает слизистую). Воспаление и краснота уходят, миндалины вроде визуально уменьшаются постепенно, как и состояние слабости. но не покидает со вчерашнего дня ощущение кома в горле, врач на осмотре предположил рефлюкс, я принимаю фосфалюгель, утром стало лучше, в обед опять появился «ком», как будто что-то мешает с внутренней стороны горла, которую ч не вижу
Клиент
Сафия Ринатовна, стрептотест я выполняла дважды, отрицательный
Терапевт
Значит не стрептококковая инфекция, если стрептатест отрицательный. Антибиотик не нужен.

Может быть рефлюкс-эзофагит.
По возможности нужно ФЭГДС смотреть.

Фосфалюгель * 3 раза в день.
Добавьте Ганатон 50 мг 1т* 3 раза в день на 2 недели, уберет рефлюкс - обратный заброс и ком в горле.
И нексиум 40 мг утром натощак на 2 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Изменения в лимфоузлах, скорее, реактивые, на фоне именно этой инфекции. Сейчас полоскать горло раствором фурациллина или мирамистин 2-3 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания пастилки тантум верде до 4-5 раз в день. Лимфоузлы придут в норму самостоятельно, их не греть, не трогать, не мять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Часто болеет ребенок
26 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Повышен тромбокрит, повышены лимфоциты
28 мая
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ксения Андреевна Сайфетдинова
17 отзывов
Терапевт
2011-2017, Федеральное го
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Евгения Сергеевна Ковригина
50 отзывов
Терапевт
2012-2018, ИГМА, Лечебный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!