Консультация фтизиатра /

Нет папулы,только краснота — вопрос №2038801

2734 просмотра

У нас нет папулы после Манту на протяжении всей жизни.Бсж было проведено в роддоме. Размер рубца 0,25-так написано в прививочной карте. (но я его не вижу)
Сделали Манту,только покраснение вокруг.Ребенку 6,5 лет.Прикрепляю фото,это на вторые сутки.Подскажите насколько все плохо?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Юлия. Гиперемия (покраснение) на реакцию Манту без папулы - это сомнительная реакция, чаще иммунный ответ на вакцину БЦЖ, иногда проявление аллергии. Это нормальный результат. Сейчас по фото в центре похоже на небольшую папулу (бугорок). Юлия, если провести пальцем по месту укола, ощущается небольшое уплотнение в центре? Также определяется небольшой отёк кожи. Для снятия отека, уменьшения гиперемии можно антигистаминные в возрастной дозировке - Цетрин Зиртек Супрастин Диазолин, любой другой в таблетках, каплях. Ручку ничем не смазывайте.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, да есть бугорок.,но он кажется большой. Я там фото прекрепила с линейкой,посмотрите пожалуйста. Мне кажется много у нас((
Фтизиатр
Юлия, начинайте антигистаминные. Проверка результата завтра? Если папула будет больше 5-6 мм, врач направит Вас на консультацию к фтизиатру, а он, в свою очередь, назначит Диаскин-тест для контроля. Но об этом ещё рано. Начинайте антигистаминные, и приложите пожалуйста повторное фото, посмотрим, что изменится.
Клиент
Елена Ивановна, антигистаминные я даю со дня прививки,20 капель в день (Зиртек).
В 18 году-папула 8 мм
В 19 году-папула 5 мл
В 21 году-папула 8 мл
22 и 23 год мы пропустили, в сад не ходили,нас наманту не приглашали.
Сейчас я вижу что папула больше.
Я в ужасе.
Фтизиатр
Юлия, не пугайтесь. Продолжайте Зиртек. Что касается папулы- во-первых, она может немного уменьшиться. А во-вторых, медсестра или врач могут намерить немного меньший результат. Нередко родители при измерении немного увеличивают размеры папулы. И потом, если у ребенка постоянно положительные пробы, то Диаскин-тест для проверки, конечно, назначат. Но положительная Манту может означать и выработанный у ребенка естественный противотуберкулезный иммунитет (помимо вакцинального после БЦЖ) или аллергию на туберкулин ( желательно сдать ОАК, посмотреть эозинофилы). Так что всё у Вас неплохо. Не волнуйтесь.
Клиент
Елена Ивановна, а какая норма папулы должна быть в нашем возрасте?
Фтизиатр
Юлия, вообще, идеальная норма - отрицательная реакция или гиперемия без папулы до 12-14мм. Если папула, то 4-5 мм.
Клиент
Елена Ивановна, сегодня нам померили паппулу,5 мл.Врач сказала все нормально, так ли это?Я переживаю
Фтизиатр
Здравствуйте, Юлия. 5мм папула - это нормальный результат. Больше не тревожтесь. Всё нормально. Со следующего года уже будут делать Диаскин-тест, его тоже можно с антигистаминными.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, судя по фото паппулка у вас есть, где-то 14мм, но пока ещё рано мерять, оценитвать пробу надо через 72ч, все что раньше - это реакция на укол. Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов, поэтому первые 72ч просто не нужно тереть и чесать это место. Сейчас можно давать антигистаминные, они не влияют на результат пробы (Дезал, Эриус, Зиртек).
Если проба через 72ч будет больше прошлогодней, то стоит посетить фтизиатра, он посоветует сдать общий анализ крови, если в нем будут изменения ( эозинофилы повышены, если это аллергия).
Если все хорошо в анализах будет, то
он предложит сделать Диаскинтест. Диаскинтест более чувствительный чем Манту, содержит , в отличии от туберкулина для пробы Манту, только два антигена ESAT6 и CFP10 к невакцинному штамму туберкулезной палочки.
Диаскинтест - такая же аллергопроба.
Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, ДТ он же более достоверный как я понимаю.
В 21 году у нас папула была 8 мм,почему на тот момент нас не отправили к врачу?
И если ДТ покажет что все хорошо,на этом можно успокоиться?
Пульмонолог, Фтизиатр
В 2021г у вас паппулка наросла с 5мм до 8мм, вам надо было, конечно, проконсультироваться у фтищиатра и сделать Диаскинтест. Диаскинтест не то что более достоверный, он, скорее отвечает на более узкий круг вопросов.
Проба Манту показывает иммунитет на БЦЖ и тот, что сформировался от контакта с диком штаммом микобактерии, она их не разделяет, а Диаскинтест показывает только иммунитет от дикого штамма, на вакцинный иммунитет он не реагирует
Клиент
Виктория Викторовна, а хороший показатель какой в нашем возрасте?
Пульмонолог, Фтизиатр
Норма пробы Манту после 3х лет - не больше предыдущей, проба показывает реакцию иммунитета на вакцину или палочку Коха, если проба наростает, то надо определить оттуда иммунитет берётся, первые две года ещё можно подумать на вакцину, но после 3х лет наростание пробы от вакцины быть не может.
Клиент
Виктория Викторовна, померили нам папулу,она 5 мл.Педиатр сказала все нормально, так ли это? Я переживаю
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, при измерении пробы медработник может немного кожу подтянуть, сосуды становятся бледные и видно только саму папулу, если она у вас 5мм, это хорошо, она явно меньше прошлогодних, можно не переживать.
БЦЖ вам всеравно не прказана ревакцинация, а в следующем году уже будете только Диаскинтест делать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививки и манту
27 января 2020
Юля
Вопрос закрыт
Проба манту
13 мая 2022
Павел
Вопрос закрыт
Реакция на диаскин тест
13 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Проба манту
15 октября 2022
[email protected], Волоколамск
Вопрос закрыт
Манту без бцж
26 июня
Айгуль, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
94 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
23 отзыва
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 3 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
14 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 2 года
Анна Витальевна Сергеева
1 отзыв
Фтизиатр
2008-2014 гг. Крымский Го
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Судя по ответу, врач всё внимательно прочитала в моём вопросе. Это важно! Также ответила на...
— Михаил
фотография пользователя
Внимательное отношение, подробный ответ. Я так и лечусь, надеюсь на положительный результат. ...
— Анна
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательное отношение!Замечательный врач! Врач все очень доходчиво разъяснила.Вникла в...
— Ирина