Отит, антибиотик — вопрос №2039267

Question

Отит, антибиотик — вопрос №2039267

Мария, Москва

820 просмотров

10 апреля 2024

Добрый день. Отит 3 недели, анауран, отипакс не помогли, рентген делали, гноя нет, рентген и назначение прилагаю. После 7 дней таваника лучше не стало, одно ухо вообще не слышит. Следующий лор сказал снова капать анауран или (цитата) : Вместо тьонзилгона можно антибиотик попить. Амоксиклав хороший. По 1 г 2 р в день.
Но в комплексе. И нос с носглоткой надо промывать и капли капать.... ".
Вопрос : таваник вообще почему был назначен, когда обычно и начинают с амоксиклава. Но это ладно, поможет ли теперь амоксиклав? Или надо пить другую группу? Анауран не помогает, бак посев и остальные данные, которые у меня есть, прилагаю. Мужчина, 42 года, около 85 кг веса

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отит

лор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, доброй ночи, точно, про дозировку я ещё сама ломала голову, он пил по 500. Самое интересное, смотрю уже 3 бумажки, нигде не стоит диагноз, кроме как от 23 марта, все прикрепила, но последний лор сказал, что оба уха воспалены, не только слева, ну они у него и заложены периодически оба..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Так так снижение слуха уже более двух недель, необходимо выполнить аудиограмму и тимпанограмму для уточнения диагноза и адекватного лечения.

Общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок обязательно сдать, чтобы понять, есть ли бактериальное воспаление сейчас и необходим ли другой антибиотик.

В нос Мометазон спрей по 2 дозы 2 раза в день. 14-30 дней
Если насморка нет, можно делать аккуратно самопродувания слуховых труб.
В уши турунды с борным спиртом на ночь

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, добрый день, оак и срб сейчас уже можно сдать или, как бак посев, через 2 недели после аб? По идее, уже сейчас, ведь воспаление должно уйти было, если аб справился?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Да, кровь можно сейчас сдать

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, супер, утром сдаём, на исследования записываемся, спасибо!

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Отлично, загружайте сюда результаты, как будут.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, добрый вечер, отправляю мужа на оак расширенный и срб, посев нужен? Я вижу, в инвитро есть из уха, есть смысл?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Мазок из уха имеет смысл при наружном отите, либо если течет ухо.
Я думаю, вам не нужно

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, посев делали до, уточню, откуда. Катаральный

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, аудиометрию не делали, нам бы вылечиться сначала

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Думаю, что из носа всё же посев был.

При отите левофлоксацин, как правило, внутрь не назначают.

Какие сейчас симптомы со стороны носа?
По поводу ушей. беспокоит только снижение слуха или есть боли, выделения из ушей?

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, нос не заложен, уши побаливают, и одно ухо заложено уже недели 2 ( почти не слышит

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Аудиограмма показана практически при любой патологии уха со снижением слуха. С ее помощью мы можем уточнить степень снижения слуха, вид, а также отслеживать динамику от лечения.

Если целостность барабанной перепонки не нарушена, то крайне желательно выполнение еще и тимпанометрии в таких случаях для уточнения и подтверждения диагноза.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, выделений нет

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

вероятнее все же у вас острый серозный отит, судя по симптомам и продолжительности заболевания.

Основу лечения составляет нормализация функции слуховой трубы. Это делают через нос. В таких случаях капать какие-либо капли в ухо бессмысленно.
Обычно в таких случаях в нос назначают назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в день 2-3 недели, можно и дольше, если есть необходимость.
На чистый нос делают самопродувания, упражнения с устройством Отовент по 4-5 повторений 3-4 подхода в день 2-3 недели, при необходимости дольше. Продувания можно делать только на чистый нос без выделений.

Для восстановления функции слуховой трубы полезны частые глотательные движения: жвачка, леденцы, пить воду через трубочку.
Можно найти комплекс упражнений в интернете при дисфункции слуховой трубы и делать дважды в день перед зеркалом в течение 2-3 недель.

При подтверждении наличия экссудата за барабанной перепонкой целесообразен прием препаратов на основе карбоцистеина в течение 7 дней для улучшения оттока экссудата из среднего уха.

Так как вы пропили антибиотик, целесообразно повторить посев через неделю. Если повторно будет выделена гемофильная палочка, то целесообразен прием цефиксима.

Тональную пороговую аудиометрию и тимпанометрию все же лучше выполнить. Их проведение показано в вашем случае.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

В случае отсутствия эффекта от лечения прибегают к другим методам, но об этом говорить еще рано.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, доброе утро, а как узнать про экссудат? Рентген уже был, какие ещё варианты?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

я вам все подробно написала. Если экссудат не видно вооруженным глазом при осмотре уха, то диагноз можно уточнить и подтвердить с помощью аудиометрии и тимпанометрии.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, вот теперь понятно, что за чем и для чего, ок, спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

всего хорошего. Желаю скорейшего выздоровления.
Если будут вопросы - спрашивайте.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, сейчас заложенность уха, общее состояние не очень, слабость будто, болевое ощущение пропало, но лор сказал в субботу прошлую, что уши воспалены. И в субботу до анаурана уши ещё болели, это через нелелю после таваника уже. Посмотрела ещё анализы, есть только от 23.03, это когда антибиотик назначили, срб 49 был.. Прикрепила и их. Надо, похоже, пересдать в конце недели и посев, и общий, и срб

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
ОАК пересдайте в динамике

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные точки в слуховом проходе

4 ответа

23 января 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Ребёнок сопит носом

1 ответ

11 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Неприятное ощущение в горле слева

4 ответа

29 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Удалению гланд помешает перелом ноги

4 ответа

27 марта 2024

redgirl08@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Гайморит и лечение антибиотиками

5 ответов

14 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

ОРВИ/насморк-как быстро пройдёт перед авиаперелётом?

5 ответов

23 ноября 2024

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T01:19:21+03:00

Здравствуйте!

"Вопрос : таваник вообще почему был назначен, когда обычно и начинают с амоксиклава." ?‍♀️ его надо задать тому, кто назначил) да еще и в дозировке 400, такого не существует ?
Вы какую дозировку принимали? 250 или 500?
По мазку бактерия чувствительна к нему, но принимать желательно 10-14 дней...

Амоксиклав тоже подходит.

И диагноз не стоит в очной консультации... Хотя бы предварительный. Не говорю уже о данных по осмотру...
Какой отит поставили? Что с ухом со слов врача?

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T01:20:18+03:00

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Какой отит вам ставит врач: катаральный, гнойный, экссудативный?
Посев из носа? Посев делали до начала антибиотиков или после?
Делали аудиометрию?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T08:47:29+03:00

Здравствуйте

Для уточнения диагноза и выявления причины снижения слуха вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Повторите мазок на флору через 14 дней после окончания приема антибиотиков для контроля санации гемофильной палочки

Accepted Answer · 2024-04-10T12:39:57+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Какие у вас сейчас сохраняются симптомы?
Вы не сдавали ОАК?
Как нос дышит?

Принятый ответ

Шмидт Виктория Викторовна, 14 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-14T23:51:34+03:00

Здравствуйте
Важно обеспечить хорошую вентиляцию в слуховых трубах.
В нос используется Назонекс или Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц
Также проводят аудиограмму, тимпанометрию ,чтобы далее определиться с тактикой. Иногда проводят продувание слуховых труб
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер