Что вас беспокоит?
Длительное сухое подкашливание у ребёнка
Здравствуйте! Уже больше месяца ребёнок 5 лет подкашливает сухим непродуктивным кашлем. Говорит, что дискомфорт в горле, пытается откашлять, не получается, от этого ещё сильнее нервничает, кашляет приступами перед сном. Мокроты, как по мне, нет совсем. В течении дня в основном просто сухое кхе-кхе. Сделали рентген, сначала сказали, что острая пневмония верхней доли левого легкого. Через 3 дня в стационаре диагноз сняли. Посмотрите, пожалуйста, выписку со стационара, помогите с лечением. Пропили 5 дней Азитромицин, сейчас педиатр назначила Амоксиклав по результатам мокроты (брали мазок из зева). В стационаре подхватили кишечную инфекцию, ставили капельницы, после чего мы написали отказ и поехали лечится домой. Сейчас самочувствие у ребенка хорошее, температура не поднималась за весь месяц ни разу. От кашля за все время ничего не принимали, в выписке написано про ингаляции, но нам их не делали. Помогите с лечением!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы. На паразитоз проверялись? На аллергию? Покраснений, высыпаний нет у ребёнка? Замечали связь кашля с приёмом пищи? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, в ноябре по анализу кала были выявлены аскариды, пролечили. После этого сдавали кал трехкратно, отрицательно. Аллергия есть, пока выявлена на кошек, собак, хомяков. У папы аллергическая астма, аллергия.
самый точный анализ это ПЦР кала на паразитоз.
Михаил Николаевич, спасибо, сделаем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рефлюкс давно диагноз поставлен?
Екатерина Юрьевна, пол года назад, пропили Нексиум 1 месяц, после этого отрыжка прошла. Недавно дочка жаловалась на невкусные слюни, начали опять принимать Нексиум, запивались на УЗИ желудка.
Если есть рефлюкс кашель может быть связан с ним. Пока диету соблюдать, после еды не принимать сразу горизонтальное положение. Ингаляции с физ р-ом можно подключить.
Екатерина Юрьевна, а Streptococcus pneumoniae как лечить? Амоксиклавом? От кашля что-то нужно принимать?
Амоксиклав действует на возбудителя. Вес какой у ребёнка? Чувствительность не определяли к антибиотикам?
Екатерина Юрьевна, не определяли, вес 23 кг.
По 500 мг 2 раза в сутки на 7 дней. Это дозировка на вес ребёнка. Расчёт 50 мг/кг.
Екатерина Юрьевна, от кашля ничего принимать не надо? В выписке написано про ларинготрахеит, назофарингит.
От кашля ингаляции с физ р-ом можно. 2 мл 3 раза в день. 5 дней
Екатерина Юрьевна, в выписке указано, что у ребёнка ларинготрахеит, назофарингит. Какое лечение при этом принимать?
Сейчас кашель лающий или горло болит?
Екатерина Юрьевна, в горле дискомфорт, как будто что-то мешает. Покашливание сухое постоянно, переходит в кашель сухой. Кашель идёт от горла, как при трахеите, но в груди у ребёнка не болит.
Этот кашель может быть из за рефлюкса. Нужна консультация гастроэнтеролога. Ларинготрахеит это лающий кашель, осипший голос.
Екатерина Юрьевна, купили Амоксиклав 125 в таблетках. Сколько принимать?
Это очень неудобная дозировка, Вы же не будете давать 8 таб в сутки? Нужно на вес ребёнка 1000 мг в сутки
Екатерина Юрьевна, ошиблась, дозировка 250. В инструкции написано детям до 12 лет 3 таблетки в день. То есть 750 будет недостаточно?
Расчёт антибиотика производится на вес. Если 250 мг, то по 2 таб 2 раза в сутки.
Екатерина Юрьевна, из пробиотиков есть бифилумбактерин в бутылочках маленьких. Его можно принимать? По 1 шт?
Дозировка маленькая получится. Нужно будет много препарата принимать. Лучше взять баксет.
Екатерина Юрьевна, спасибо, купим
Поправляйтесь?
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с анамнезом, ребёнок перенёс инфекцию вызванную стрептококком пневмонии, благополучно так понимаю выздоровел . По узи есть признаки рефлюкса , это и провоцирует кашель идёт заброс содержимого пищи из желудка в пищевод . Вам нужна консультация гастроэнтеролога очно . Обычно назначают антацидные препараты . В биохимическом анализе крови без патологии . По второму мазку высеяли золотистый стафилококк, лечение не требует. Это условно патогенная флора.
Дарья Сергеевна, от Streptococcus pneumoniae мы ещё не начали лечение, я так поняла, что азитромицин не лечит это. Нам сейчас назначили Амоксиклав, это верное лечение? И может ли он вызывать такие симптомы, как сухое подкашливание? Что принимать от кашля в таком случае?
Да , конечно . Я думала вы пролечили уже . Амоксиклав да , обязательно пробиотик например нормобакт л, бак сет , по 1 капсуле на 10-13 дней . Рекомендуют ещё инголяции с пульмикортом ( будесонид) 0,25 мг- 2 мл развести с физ раствором 2 мл , и дышать утром и вечером, последняя ингаляция в 18.00, после ингаляции умыть лицо и пополоскать рот.
Дарья Сергеевна, этого будет достаточно при Streptococcus pneumoniae, ларинготрахеите и назофарингите?
Да , конечно. Достаточно . Полипрогмазия , тоже плохо .
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату узи у вас гэрб
Возможно и кашель тоже связан с этим.
Принимать пищу за 3часа до сна
После еды 1,5 часа не принимать горизонтальное положение,не наклоняться
Исключить Жирное , жареное, шоколад, кислые соки, чеснок, перец ,лук
Маалокс или фосфолюгель Через 1 час после еды и на ночь
Учитывая результаты исследования – антибиотик нужен.
В вашем случае защищенные пенициллины из расчёта 50 мг на килограмм. Коллеги выше -вам рассчитали точную дозировку. Можете выбрать любой препарат. Но, обязательно пробиотик сразу же. Потому что антибиотик будет провоцировать гэрб
Надежда Александровна, купила Амоксиклав 250, сколько принимать? Из пробиотиков есть Бифилумбактерин в стеклянных бутылочках. Его принимать 1 раз в день?
Амоксиклав 125 – совсем детская дозировка. Придётся большой обьем за раз пить 23 мл 2 р/д это не удобно
Поэтому, посмотрите какому-нибудь другую форму. Например, амоксиклав 400, пот7 мл 2 р/д Или флемоксин солютаб 500 мг 2 р/д
Бифидумбактерин– Тоже будет неудобно принимать, т.к за раз большой обьем рекомендую бифиформ или баксет
Надежда Александровна, ошиблась, Амоксиклав 250, уже написали, что надо принимать по 2 таб 2 раза в день. По пробиотику поняла, спасибо. Эти 2 таблетки антибиотика ребёнку 5 лет можно просто проглотить, не обязательно растворять в воде?
Пейте как удобно. Можете просто проглотить.
Выздоравливайте)
Надежда Александровна, спасибо, приступим к лечению?
Крепкого здоровья
Надежда Александровна, сколько дней принимать Амоксиклав? После лечения надо опять сдать мазок из зева и Streptococcus pneumoniae уже не должно быть?!
7 дней
Да , верно сдать анализ
Надежда Александровна, добрый день! У дочки сегодня начался жидкий стул. Возможно из-за антибиотиков, а может из-за недавней кишечной инфекции. Нас врачи при выписке предупреждали, что после рвоты может начаться понос. Что в этом случае делать? Сейчас принимает антибиотик и пробиотик.
Здравствуйте
Дать сорбент:смекта,полисорб ,энтеросгель
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20224 ответа
- 13 Сентября 202310 ответов
- 10 Декабря 202318 ответов
- 27 Декабря 20232 ответа