Что вас беспокоит?
Ком в горле, вздутие, отрыжка воздухом, отрыжка кусками еды, стул желто-золотого цвета
Добрый день, Беспокоит ощущения кома в горле (выше ключиц, ниже «кадыка», в ямочке), чувтсво распирания живота/вздутие, стул желто-золотого цвета (оформлен плохо, при этом частых позывов в туалет нет), по утрам крутит живот. Во время употребления пищи чувство кома исчезает, через некоторое время после - увеличивается. Легче также становится после опорожнения кишечника, но временно. Ночью/в горизонтальном положении симптомы становятся легче. Биохимия в норме (немного понижен гемоглобин и ферритин) ОАК в норме Узи щитовидки в норме Ттг/т4 в норме Гастроскопия - без патологий Хеликобактер отсутствует По ЛОР - нет отклонений Гастроэнтеролог выписывал пропить пепсан, фестал, если эффект и был то весьма незаметный. После результатов гастроскопии сказала, что все ок, но можно сдатт копрограмму, кал на паразитов и на токсины клостридий, а также на СИБР. Подскажите, что может быть и нужны ли еще какие-то анализы? Ком просто замучал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Ваши жалобы очень похожи на ГЭРБ.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание пищеварительной системы, при котором желудочное или дуоденальное содержимое забрасывается в пищевод.
При подобных жалобах рекомендуют после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи, избегать продуктов, вызывающих газооьазование в кишечнике, так как повышеное давление в брюшной полости будет усугублять приступи изжоги.
Подобные ситуации лечат такими схемами: ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели, это гастропрокинетик. Он улучшает работы желудка, его сфинктера,который разделяет пищевод и желудок. Эзомепрозол 20 мг 1 раз в день 10-14 дней, этот препарат снижает кислотность желудка и защищает слищистую.
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа ничего не есть и не пить 10-14 дней, затем оставить на ночь ещё 10-14 дней.
Если курите, то необходимо отказаться от этой привычки. Так же отказаться от кофе, газированых напитков, кисломолочной продукции, свежих фруктов и овощей.
Будьте здоровы 🌼
Добрый день,
Я прикрепила анализы, по гастроскопии нет ни намека на ГЭРБ (все смыкается, нет воспалений и даже поверхностного гастрита), плюс меня никогда не мучало ничего подобного…
Принятый ответ
Несмыкание кардии при гасроскопии не является достаточным фактом, а лишь косвенным. Так как энлоскоп проведен через рот и устье пищевода, что воспринимается организмом как пища и он открывает кардию.
Поэтому опреление на гастроскопии полного или неполного закрытия сфинктера не может служить критерием ГЭРБ.
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, стрессом и тревогой, функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.
Эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, также ребамипид 3ираза в день для защиты слизистой желудка.
Для уточнения причины вздутия и нарушения стула возможен дополнительно выполнить:
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов диареии, использовать Fodmap питание,
- при длительном сохранении симптомов выполнить антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG, уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность.
Татьяна, добрый день,
При гэрб и забросе желчи разве не должен быть воспален пищевод, это видно при гастроскопии? Эндоскопичт сказал с желудком и пищеводом все в абсолютной норме, признаков ГЭРБ нет, язв и даже поверхностного гастрита тоже.
Татьяна, если я вчера приняла омепразол (утром/вечером), ганатон, энтерол могу ли я я вскр сдать сибр или надо теперь ждать 14 дней?
Принятый ответ
При однократном приеме данных препаратов можно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр, но препарат более на принимать до обследования.
В некоторых случаях может отсутствовать эзофагит, но симптомы рефлюкса могут быть. Информативно выполнение рН метрии пищевода, которая указывает длительность нахождения содержимого в пищеводе
Принятый ответ
Добрый день!
По представленным данным можно предположить Гастроэзофагельную рефлюксную болезнь. Не всегда при этом заболевании обязательно будет видно изменение в пищеводе. Выделяют ГЭРБ без эзофагита, то есть, когда клиника есть, а самого эзофагита (воспаления в пищеводе) нет.
Согласно современным данным, при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают прокинетики (итоприда гидрохлорид) рекомендовано назначать курсом не менее 8 недель. Этот препарат нормализует моторику(то есть движение), за счет чего снижается частота патологических рефлексов. В практике рекомендуют прием итоприда гидрохлорида в дозировке 50 мг 3 раза в сутки не менее 8 недель.
Так же в курс лечения добавляются препараты первой линии - ингибиторы протонной помпы (к примеру, назначают Эзомепрозол 20 мг)
Помимо этого, в подобных случаях рекомендуют антирефлюксный режим:
- спать с приподнятым головным концом кровати,
- Избегать поздних ужинов,
- Снизить употребление продуктов, которые могут вызывать рефлексы (кофе, шоколад, газированные напитки, острые и кислые продукты, цитрусовые и продукты с высоким содержанием жира).
- Избегать ношение тугих поясов
Если на фоне препаратов улучшения не наблюдается (исчезновение симптомов), рекомендуют дообследование в виде суточной рН-метрии
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202014 ответов
- 24 Сентября 20215 ответов
- 2 Мая 202210 ответов
- 7 Мая 20228 ответов