Что вас беспокоит?
Подозрение на гайморит. Расшифровать снимок
Здравствуйте.Уже полгода наблюдаются проблемы с носом.Изначально было несколько затяжных орви с приемом антибиотиков,после которых выздоровления до конца не произошло.Затруднено дыхание,постоянно приходится прибегать к сосудосуживающим препаратам,выделения раньше были обильные,сейчас скудные. Прозрачные и белые,иногда жёлтые,почти всегда с кровью.Последнее воемя температура держится 37,1-37,5,участились головные боли,боль в лимфоузле за ухом.В анализе крови повышены лимфоциты.Из лекарств пробовала курсами- Назонекс, Полидекса,Монтелукаст.Так же промывание морской водой и прогревание аппаратом "фея". Лор в местной поликлинике сказала,что проблемы с носом у меня из-за ВСД. Вчера сделала снимок пазух носа,прошу прокомментировать и подсказать дальнейший ход действий. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лучше КТ ппн сделать
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку можно предположить двусторонний синусит, больше справа. Для уточнения необходимо КТ ППН. Если подтвердится гайморит, необходимо выполнить бак посев из носа и пролечить согласно чувствительности.
Принятый ответ
Добрый вечер! По снимку у вас определяется отёк слизистой в обеих верхнечелюстных пазухах, жидкости нет. Рекомендую дообследоваться путём кт ппн, выполнить мазок из носа и зева.
Кровь и постоянная заложенность у вас, скорее всего, из за постоянного приема сосудосуживающих препаратов, которыми, конечно, надо бы пользоваться реже, а лучше и вообще от них уйти, а то слизистая истончилась и кровит, ну и образовался ещё больший отёк в ответ на постоянное орошение препаратом.
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку у вас отек слизистой в/челюстных пазух, уровня жидкости нет. А вам делали пункцию вчп? Кровь при высмаркивании может быть на фоне вирусного заболевания и отека слизистой ( становятся ломкие сосуды). Тяжесть, боль в области пазух есть?
Елена, здравствуйте.Нет,на впч никогда не делала.Нужно? Тяжести и боли не ощущаю,только слезоточивость и головная боль.
Нет, пока не нужно делать пункцию. Голова болит в области лба? По лечению: сосудосуживающие капли в нос, солевые промывания, синупрет по 2 таб 3 р/д 10-14 дней.
ВСД — это так, не диагноз. И проблемы с носом точно не от этого
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгену данный за гнойный гайморит нет. Слизистая отечная или утолщенная, скорее всего из-за хронического вазомоторного риносинуита.
Анализ крови загрузите, если лимфоциты высокие, нужно исключать персистирующие вирусные инфекции. Сдавать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, а также к токсоплазме, хламидиям
Татьяна, здравствуйте. Спасибо за ответы.В старом анализе от 18.10. повышены лимфоциты,а в новом(сегодня получила)в норме.Для назначения этих анализов к инфекционисту нужно попасть или лор может назначить?
Чтобы уж точно исключить воспаление в пазухах, лучше выполнить КТ пазух носа. Оно наиболее информативно.
Фото глотки также пришлите.
Как долго держится субфебрильная температура? Нужно смотреть, что с небными миндалинами, тк субфебриллитет может быть при декомпенсации хронического тонзиллита, и жалобы такие по общему самочувствию, вследствие тонзиллярной интоксикации организма. Кровь на АСЛО, С-реактивный белок не сдавали?
Татьяна, температура держится уже месяцев 5. Бывают периоды,когда по ощущениям получше и утром нормальная температура. На АСЛО,СРБ сдавала 2,5 месяца назад -было в норме. Тогда в горле с одной стороны появилось воспаление сильное. Подозревали абсцесс, прокалывали,но гной не обнаружили.Сказали,что как-будто грибковое что-то.После люголя и частых полосаний прошло.С носом проблемы так же были,назначали Назонекс-без результата. Сейчас горло почти не беспокоит, обострения нет
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20183 ответа
- 27 Апреля 20225 ответов
- 21 Сентября 202240 ответов