Консультация гастроэнтеролога /

Помогите с лечением — вопрос №2041587

227 просмотров

Здравствуйте. Прошу помощи в лечении дочери.Ей 22 года имеет лишний вес, частая тошнота и головные боли. Вес особенно увеличился в последние пол года. При росте 152 вес 90 кг. Обьем талии 100. Все время в подавленном настроении. Сердцебиение поднимается до 125 давление бывает (сегодня например) 165 на 110. К врачам не могу заставить ходить. Месяц назад уговорила сходить к неврологу. Поставили депрессию, так как она очень подавлена. Назначили антидиприссант и фенибут. Сегодня я еле настояла сдать анализы. Меня они очень обеспокоили. Очно к врачу идти не хочет. Пообещала сесть на диету и начать заниматься спортом. Помогите пожалуйста еще и с лечением. У меня есть дома препарат гептор 400 мг. Можно ли его применить при таких печеночных показателях?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброй ночи!
Подскажите УЗИ органов брюшной полости выполнялось ?
Эндокринолог консультировал вас?
Клиент
Анна Михайловна, Нет, УЗИ пока не делали. Только анализы. У эндокринолога были год назад, тогда анализы не были такими, сказала корректируйте питанием. Но получается не вышло. Сегодня сдали еще на щитовидку, там все в норме

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Давайте разбираться, у дочери имеет место ожирение второй степени, на этом фоне произошла жировая инфильтрация печени (жировой стеатоз печени) + обязательно необходима консультация эндокринолога с таким уровнем глюкозы в крови, индексом Homa, гликированным гемоглобином.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний (в вашем случае консультация эндокринолога)
Узи органов брюшной полости выполнить обязательно
Из медикаментозных методов коррекции:
Гептрал суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки), желательно в первой половине дня между приемами пищи в течение 1 месяца
Или
Прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки или тиогамма 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца
Обязательно после курса приема лекарственных препаратов выполнить биохимический анализ крови
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.
Клиент
Анна Михайловна, Спасибо большое. Да,я буду настаивать на дальнейшем обследовании. Скажите пожалуйста, в данный момент какой лучше нам все таки выбрать препарат? Гептор у меня есть 50 таблеток, но если лучше альфа- липоевая, то я приобрету.
Гастроэнтеролог
В данном случае я бы порекомендовала альфа-липоевую кислоту + немедикаментозные методы коррекции
Так как она в свою очередь является антиоксидантом, участвует в регуляции углеводного обмена.
Гептрал или гептор же в свою очередь выступает в качестве регенерирующего, детоксикационного и даже антидепрессивного препарата.
Клиент
Здравствуйте,Анна Михайловна, сегодня была дочь у терапевта. Врач поставила диабет. К эндокринологу направление дали, но попасть к нему выйдет не скоро. В данный момент сделали такое назначение: метформин 500 мг два раза в день, витамин Д2000,тиаценам 1 таб 3 раза в день,Олиджен 2 таб 2 раза в день. От печени пока ничего не назначила. Без УЗИ не назначает. А УЗИ быстро сделать не получается. Сделали экспресс тест на гепатит- отрицательно. Действительно ли стоит ждать УЗИ или все же лучше чтото начать пить при таких печеночных пробах? Спасибо
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Как мы с вами и предполагали!
У вас повышения трансаминаз как раз на фоне избыточной массы тела+сопутствующей патологии (сахарный диабет)
Вы можете начать прием, скорее всего имеет место жировой стеатоз
Но гепатиты отлично, что исключаете, на гепатит В и С не похоже
Препарат можете принимать, он негативно не скажется на организме
Узи обязательно выполнить
Клиент
Анна Михайловна, Еще вопрос. Вы говорите препарат, это альфа липоевую или гептор?
Гастроэнтеролог
В данном случае рекомендовала бы вам альфа-липоевую кислоту
Гастроэнтеролог
Есть еще препарат тиотриазолин в таблетированной форме,в/м и в/в
Гастроэнтеролог
Но основное для вас это снижение избыточной массы тела и коррекция сопутствующей патологии
Так как медикаментозные методы коррекции это так скажем быстрая помощь, основное лежит на вышеуказанных пунктах
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое. Обязательно будем выполнять рекомендации. Я читала, что альфа липоевую к-ту необходимо прикрывать омезом иди чем то еще. Так ли это?
Гастроэнтеролог
Нет, это ни так
И особые рекомендации для вас
Данный прием рекомендовала бы все таки соблюдать под очным контролем доктора, так как если возникнут данные побочные действия препарата
В период применения тиоктовой кислоты у пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или гипогликемических препаратов для перорального применения во избежание развития гипогликемии.
Гастроэнтеролог
Когда возьмете анатацию к препарату, то увидите данные строки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2024-04-11 12:04:19
11 апреля 2024
Анна Давыдова, 11 апреля 2024
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте эпусть все будет хорошо у вас
Похожие вопросы по теме
Частые головные боли с падением температуры тела
13 октября 2020
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Изменения по УЗДГ ШОП
12 августа 2022
Яна
Вопрос закрыт
Головная боль.
11 сентября 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Головная боль
17 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Болит голова
3 марта 2024
Алла, Ессентуки
Вопрос закрыт
Головная боль
16 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва