Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2041729

Что вас беспокоит?

ВПЧ 16 положительный, что делать

Уважаемые врачи, добрый день! Прошу вашей помощи. При обследовании (делала просто так для себя) обнаружен положительный ВПЧ 16 (остальные отрицательные). Сразу после получения результата сдала расширенную Кольпоскопию и Цитологию шейки матки. + Фемофлор скрин 16. РЕЗУЛЬТАТЫ (все результаты приложу в фото при необходимости): 1) В фемофлоре - красным показатель Уреаплазма, желтым - Кандида. 2) Результаты Кольпоскопии: "Шейка матки. Форма: цилиндрическая. Гипертрофия: нет. Рубцовые изменения: нет. Кольпоскопия. Зона трансформации: определяется. Тип: 2-3 тип. Стык эпителиев: не визуализируется. Железы закрытого типа: не определяются. Пунктация: не определяется. Мозаика: не определяется. Сосуды: не определяются. Децидуоз: не определяется. Открытые железы: не определяются. Лейкоплакия: не определяется. Ацето-белый эпителий: определяется. Локализация: на 12 часах. На 12-13 часах. Внутри поражения контуры более плотного АБЭ (внутренняя граница): нет. Признаки гребня: нет. Проба Шиллера Шейка матки: неравномерно окрашена. Комментарий: воспаление (крапчатое окрашивание). Заключение: Аномальная КСК,3Т 2-3. (АЦБЭ на 12-13 часах)". 3) Результат Цитологии: "Заключение по представленному материалу: Цитограмма без особенностей (в пределах нормы для репродуктивного возраста). (Приказ Минздрава РФ от 24.04.2003 N 174). Негативный в отношении интраэпителиальных поражений и злокачественности материал (NILM TBS 2014)." _____________________________ Исходя из всех этих результатов: 1) нужно ли дополнительно еще что-то сдавать? Биопсию? ВПЧ количественно? 2) нужно ли какое то лечение или наблюдения достаточно? 3) сильно переживаю по поводу ВПЧ. Страшно ли это в данной ситуации? 4) по фемофлору - значений уреаплазмы и кандиды - что-то нужно делать, лечение? 5) какие могут быть здесь по общей картине рекомендации/ограничения, что можно и что делать нельзя (в том числе, есть ли ограничения в половой жизни с партнером?)

нет
31 год
10 Апреля 2024·Просмотров: 1041·Алина, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Уреаплазма и кандида это не ИППП, а условные патогены. В норме присутствуют во влагалище. Составной компонент микробиома.
При отсутствии жалоб лечения не требуют
Если есть жалобы на обильные выделения, зуд, жжения достаточно местно свечей во влагалище с метронидазолом и противогрибковым компонентом типа Метромикон Нео или Нео Пенонтран 7дн во влагалище на ночь.
ВПЧ это вирусная инфекция. Специфических средств для лечения нет.
Мы его просто наблюдаем.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно элиминирует ВПЧ в течении 1-2 лет.
У вас хороший мазок на онкоцитологию, впч для вас угрозы не несёт.
Из рекомендаций  это контроль ПЦР на ВПЧ через год.
Ежегодно осмотр гинеколога и мазок на онкоцитологию.
Если будете соблюдать это, опасности никакой нет.
По кольпоскопии описан ацетобелый эпителий, это признак лёгкой дисплазии
Рекомендую повторить мазок на онкоцитологию и кольпоскопию через 6 месяцев.
Если ацетобелый эпителий остаётся, взять биопсию из этого места.
Если по результату биопсии норма, следующий осмотр через год

Екатерина Сергеевна, благодарю за Ваш ответ! Правильно понимаю, что сейчас пока биопсию можно не делать, а сделать в случае сохранения АЦБЭ через 6мес?
А сейчас правильнее следить за иммунитетом (для элиминации ВПЧ)?

Принятый ответ

Да, все правильно.
Через 6 месяцев биопсия, если ацетобелый эпителий останется

Здравствуйте
1. Дополнительно ничего не нужно. ВПЧ - вирус, который самостоятельно элиминируется из организма с течением времени. Лечения эффективного в настоящий момент не разработано.
По онкоцитологии у Вас атипии нет, и это очень хорошо. Но с учетом наличия ацетобелого эпителия на КСК, я бы рекомендовала повторить анализы через 6мес. Если картина по КСК будет сохраняться, можно прям во время КСК выполнить прицельную биопсию этого участка.

2. По фемофлору у Вас обнаружены условные патогены, если нет жалоб на зуд, жжение, запах - лечение не нужно

3. Живите обычной жизнью, половая жизнь не запрещена:)

Здравствуйте, в фемофлор выявлена условно патогенная флора , которая в норме присутствует во влагалище, это не инфекция передающаяся половым путем. И в отсутствии жалоб лечение не требуется.
Впч медикаментозно не лечится вирус сам эллиминирует из организма при хорошем иммунитете.
Учитывая подозрительный участок при кольпоскопии можно выполнить биопсию данного участка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.