Консультация офтальмолога /

Коньюктивит не проходит — вопрос №2042335

261 просмотр

Уже 5 дней коньюктивит, улучшений нет. С утра глаз опухший. Слизистая отечная,красная, слезится, гноя нет, чувство дискомфорта, чешется.Капаю Тобрекс, Офтальмоферон, хилопарин-комод. Но улучшений нет совсем.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Тобрекс сейчас капать не рекомендую. Процесс не бактериальный.
Офтальмоферрон можно оставить, но я бы все же рекомендовала его сменить на капли эксинта по 1 капле 4 раза в день, а также нестероидные противовоспалительные капли неванак или диклофенак по 1 капле 3 раза в день. Интервал между каплями 10 минут.
Курс лечения 7 дней. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день , у вас вирусный конъюнктивит , антибиотикотерапия не показана , а офтальмоферон прямого противовирусного действия не имеет.
1. Перед тем как закапывать противовирусные капли нужно промывать конъюнктивальную полость от слизи раствором антисептика широкого спектра действия (в т.ч. противовирусного) ОКУЛАРИС (бактавит ,пикторид )2к*6-8 р\день
Через 10- минут закапывать
2. Противововирусные капли ЭКСИНТА ( АКТИПОЛ) 6р\день
3. Противовспалительное БРОКСИНАК 1к 1р\день или Окофенак 1к*2р\день
В течение недели нужно закапывать капли и дать обратную связь на 8е сутки лечения .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте я бы назначил антисептик окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день, через 10 мин капли эксинта 1 кап 6 р в день
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день, Светлана.
Я бы порекомендовала поменять схему лечения: сигницеф по 1 капле 4 раза в день, эксинта по 1 капле 4 раза в день, броксинак по 1 капле 2 раза в день. Данную схему используем до 10 дней( то есть еще 5 дней), затем меняем на комбинацию дексаметазон по 1 капле 4 раза в день( через 5 дней снижаем на 1 закапывание раз в три дня), холокомод по 1 капле 4 раза в день еще на 10 дней.
Вирусный конъюнктивит более агрессивный и затяжной, не волнуйтесь, так у большинства протекает, просто немного наберитесь терпения и пойдете на поправку. Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте) у вас есть признаки орви ? Вы носите контактные линзы ?
Принятый ответ
Клиент
Ада Константиновна, добрый день. Нет, линзы не ношу. На фоне конъюнктивита только небольшая температура по вечерам, максимальная 37,2.
Офтальмолог
Поняла вас( этот конъюнктивит с которым вы столкнулись очень агрессивный( острая фаза идет около 2х недель, восстановление слизистой оболочки глаза идет около 1.5 месяцев. Сейчас покапайте тобрекс 5 дней и далее отмена, офтальмоферон нужно поменять на эксинту 6 раза в день 7 дней в этот глаз плюс броксинак по 1 капле 2 раза в день в этот глаз перерыв между каплями 15 минут и оставляем ваш хилопарин комод 6 раз в день 7 дней в этот глаз. К сожалению, лечение такое сложное(
Клиент
Ада Константиновна, могу я заменить Броксинак на Неванак? Муж уже заказал, это не критично?
Офтальмолог
Капайте в оба глаза капли, только протирайте кончик флакончика капель спиртовой салфеткой, Мирамистином или хлоргексидином, чтобы не переносить инфекцию с одного глазика на другой
Офтальмолог
Здравствуйте, а второй глаз спокойный?
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день. Мне кажется что второй тоже начинает краснеть.
Офтальмолог
Поняла Вас , здесь по фото и жалобам наблюдается картина аденовирусного геморрагического конъюнктивита.
Капли Вам не помогают, так как они антибактериальные, на патогенез не действуют. Скакать с одного антибиотика на другой тоже не очень хорошо, может возникнуть резистентность, в любом случае антибиотик обычно назначают все равно при вирусном конъюнктивите, чтобы избежать присоединение вторичной бактериальной инфекции, вы его прокапали, больше не советую.
Лечение рекомендую такое:
1) Промывание глаз физ.раствором 0.9% в системе буфус перед каждой инстилляцией (закапыванием ) капель . офтальмоферон в таком случае и не нужен. капли с недоказанной эффективностью, плюс их надо постоянно хранить в холодильнике,что не очень удобно.
2) Капли Дексаметазон 0.1% капать по схеме: первые 2 дня 6 р в д, далее 4 р в день 5 дней, 3 р в день 5 дней, 2 р в день 5 дн, 1 р в день 5 дней
3) Бромфенак 0,09% ( торговые названия на выбор: ивинак или окофенак или броксинак) 2 р в день 5 дней, далее 1 р в д 5 дней
4) Обязательно слезозаменители /лубриканты без консервантов до 1 месяца (можно дальше вообще до конца флакона откапать) 3-4 р в день, возьмите капли на основе гиалуроновой кислоты с декспантенолом - например Оптинол мягкое восстановлние или Стиллавит или Хилозар Комод.
5) Если сильный зуд - холодные примочки на глаза помогут
6) Дома свое полотенце, вы заразны сейчас
7) Полностью глаза пройдут через 2-3 недели, наберитесь терпения. Это вирусный процесс, он всегда длительно проходит.
8) В любой момент могут присоединиться симптомы ОРВИ, имейте ввиду.

Выздоравливайте!
удачи вам в лечении! в идеале через дней 7-10 показаться на очный осмотр, посмотреть динамику.
Офтальмолог
Здравствуйте. Учитывая,ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально - фото. У вас клиническая картина Вирусного конъюнктивита. Данный конъюнктивит лечится длительно/ наберитесь терпения/. Острая фаза снимается в течении 7-10 дней и далее лечим и восстанавливаем слезеобразование и саму молекулу слезы.
На данный момент / антибиотик не капаемрекомендую:
1/ промывать глаза антисептиком / фурацилин 1т на стакан воды, ватным диском , от наружного угла глаза к внутреннему/ для каждого глаза свой ватный диск/ 2 р в день/7/ дней
2/ через 10 мин капать Окомистин или Витобакт/ п/ вирусные капли , по 2 к в оба глаза 4 р в день10/ дней
3/ капли Эксинта по 1-2 к в оба глаза 5 р в день /10/ дней
4/ капли Неванек илиДиклофенак по 1 к 3 р в день/5/ дней
5/ Увлажняющие капли Стиллавит пот2 к 5 р в день до конца флакона
6/ капли Катионорм/ липидный компонент/ по 2 к 4 р в день до конца флакона.
Внутрь примите а/ гистаминный препарат Цетрин по 1 т на ночь 5 дней.
Интервал между каплями 10 мин.
Наблюдение в динамике.
Выздоравливайте.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Офтальмоферрон и тобрекс отмените.
В оба глаза капли бактавит (пикторид, окуларис) по 1 кап 4 раза в день. В оба глаза визаллергол по 1 кап 2 раза в день.
Хилопарин комод 4 раза в день спустя 15-20 мин после всех капель.
10 дней.
Хилопарин до конца флакона
Офтальмолог
Здравствуйте! У вас клиника вирусного конъюнктивита. Процесс длительный как правило самокупируются самостоятельно к 10-14 дню. Облегчить симптомы можно холодными компрессами на веки(снять зуд и отек). Капли Эксинта по 1-2 капли 6-8 раз в сутки 7-10 дней. Капли на основе гиалуроновой кислоты (артелак, хилокомод, оптинол) по 1-2 капли 4-6 раз в сутки-увеличить вязкость слезы и снизить слезотечение.Промежуток между каплями 10-15 минут, капли на основе гиалуроновой кислоты капаются вторым этапом. Если нарушено носовое дыхание-моем нос солевыми растворами (Аквалор, аквамарис, Долфин), при необходимости ксилометазолин 1-2 раза в сутки, много теплого обильного питья. При появлении выраженной светобоязни обратиться
на повторный прием для коррекции лечения. Процесс заразный-соблюдать гигиену рук и отдельное полотенечко(можно бумажное) на период лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное под глазом
16 июля 2022
Полина, Владимир
Вопрос закрыт
Конъюнктивит
12 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Гнооится глазик у грудничка
5 августа 2024
Алла
Вопрос закрыт
Температура, покраснели склеры глаз
15 октября 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление глаз у ребенка
10 ноября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Гной в глазу
26 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Николаевна Мельникова
21 отзыв
Офтальмолог
2008-2014 г,ГрГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...