Консультация лора /

Густые желто-зеленые сопли, конъюнктивит, после вылеченного отита — вопрос №1529448

651 просмотр

Добрый день! Ребенок 5 лет, вес 27 кг. До моря лечили сопли флуимуцил антибиотик ингаляции, Ципролет в нос по назначению Лора и педиатра. Приехали с моря с отитом (на море заболело ухо, вечером температура 39, начали Аугментин 500/2 раза в день в ухо отофу, в нос изофру, на второй день все прошло, лечение продолжали, на 4день в день отлета опять температура 39, но ничего не болело, ко врачу попасть не могли, на следующий день температуры уже не было ничего не болело) приехали домой сразу же побежали ко врачу. Лор посмотрел, сказал в одном ухе ещё воспаление надо долечиваться. В итоге пропили антибиотик 10 дней, в ухо борный спирт и капли. Диагноз не гнойный средний отит. На 10 день лор сказал, что все хорошо и можно прекращать лечение. Через 6 дней резко начались густые желто-зеленые сопли, через день один глаз заплыл гнойными выделениями и покраснел. Сегодня сдали смыв из носа, педиатр не хочет назначать антибиотики без анализа, чтобы сразу пропить нужные. Ждать результат дня 4. Так же сегодня сдали анализ крови (прилагаю).
Сейчас из лечения проторгол 2 капли 3 раза в день, ринофлуимуцил 3 раза в день, назанекс утром и вечером по одному впрыску, капаем в нос физ раствор и пытаемся высмаркивает. Сопли густые плохо отходят, носоглотка заложена. В глаз офтальмоферон и Ципролет 2 капли 3 раза в день. Температура 37-37.4. Состояние нормальное. Иногда говорит, что голова болит под вечер.
Понимаю,что в нашем случае показаны антибиотики, есть ли смысл ждать смыва? Не станет ли хуже за 4 дня? 2 года назад было воспаление решетчатых пазух,очень боюсь повторения Если пить антибиотик, то какой? При условии, что мы неделю назад пропили Аугментин 10 дней.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Да действительно в крови признаки бактериальной инфекции и есть показание к антибиотикам.
Начните Панцеф (Цефиксим) в суспензии по 11 мл 1 раз в день до 7 дней.
В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Ринофлуимуцил и протаргол в нос не нужно использовать.
Клиент
Анна Юрьевна, думаете не нужно ждать результаты мазка из носа?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Ждать смысла нет, Цефиксим препарат следующей линии лечения после Амоксиклава, антибиотик выбора
Клиент
Анна Юрьевна, скажите можно ппнцев в форме таблеток по 1/2 таблетке? Плохо пьет суспензию.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно по 1/2 таблетки 400 мг или по 1 таб 200 мг в сутки
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас выраженная бактериальная инфекция
Начните Супракс из рассчета 8мг/кг - 10,8 мл 1 раз в день - 10 дней
Результата посева ждать нельзя, нужно сразу начинать антибиотик

В нос у вас лечение агрессивное и не эффективное, нужно снимать отек в носу по следующей схеме

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, можно ли панцеф в форме таблеток по 1/2 таблетке? Не любит суспензии.
Детский ЛОР, ЛОР
Ваша суточная дозировка 8мг/кг - 216 мг
Можете по 1/2 таблетке
ЛОР
Здравствуйте. По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Также желательно сделать рентген пазух носа в двух проекциях, чтобы увидеть есть ли гной в решётчатом лабиринте, нет ли связи воспаления глаза с синуситом.
Сейчас можно принимать антибиотик из группы цефалоспоринов, как цефексим.
Лечение носа что вам назначили - проводите.
Клиент
Татьяна Владимировна, тактика лечения изменится от результатов рентгена? Можно ли обойтись без него или обязательно надо сделать? В прошлый раз нам говорили, что решетчатый лабиринт можно увидеть только на КТ, рентген не информативен, так ли это?
ЛОР
Конечно с КТ не сравнить рентген, но кое-что можно увидеть сравнивая снимки передней и боковой проекции. Поэтому я и говорю сделать в двух проекциях. Ну либо делать КТ.
Клиент
Татьяна Владимировна, обязательно делать КТ или рентген или можно понаблюдать? При условии,что антибиотик вчера начали.
ЛОР
Понаблюдайте пока за общим состоянием ребёнка, за состоянием глаза, обязательно проводите противоотёчное лечение носа, то есть нос должен свободно дышать Это обеспечит должную работу носослёзного канала, то есть чтобы не было застоя слезы в глазном мешочке.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Не пойму,зачем сдавать смыв,когда по крови выраженный бактериальный процесс
Конечно начните антибиотик.Если пенициллины пропить,то следующий препарат группы цефалоспоринос это Супракс или Панцеф в суспензии если то по 11 мл 1 разв день,7 дней
Местно снимайте отёк спреем сосудосуживающим по 2 впрыск 2 раза в день,5-7 дней
Через минут 10 нос промыть и хорошо высморкать
В чистый нос спрей Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес до полного выздоровления
Будьте здоровы
Клиент
Марина Гергардовна, скажите можно ли панцеф давать в таблетках по 1/2 таблетки. Суспензию плохо пьет, слишком сладко(
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно можно по 1/2 т 1 раз в день или суспензию можно на 2 раза разделить по 5,5 мл 2 раза в день,7 дней
ЛОР
Здравствуйте. По клиническому анализу крови бактериальная инфекция явная. Все же, я бы рекомендовала выполнить рентгенографию придаточных пазух носа. На мой взгляд , можно попробовать пролечить без антибиотиков. Так как Вы недавно их пропили. В нос обязательно Полидекса. Внутрь Цетрин. Внутрь Синупрет Экстракт. Лечение у офтальмолога. Через 10 дней контрольный рентген придаточных пазух носа и ОАК
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конъюнктивит
15 января 2023
Роман
Вопрос закрыт
Конъюнктивит после вирусной ангины
22 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Рецидивирующий конъюнктивит у ребенка
5 апреля 2024
Дочка
Вопрос закрыт
Гной из глаза у 4х месячного ребенка
25 мая 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...