Консультация инфекциониста /

Токсокароз — вопрос №2043037

158 просмотров

Здравствуйте. Выпишите, пожалуйста, курс лечения. Ребёнок 9 лет. Сд1 с 4х лет. Последний год каждый день болит голова. Обследовались везде и всюду, ничего не нашли. На прошлой неделе сдали на гельминтов. И там такое. К очному инфекционисту возможности сходить нет. Нуждаемся в назначении грамотного лечения. Заранее спасибо

Возраст: 9

Хронические болезни: Сд1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Доп стоит сделать:
клинику крови с формулой
АЛТ
кал на яйца гельминтов и цисты простейших
ифа крови на титры к токсокаре вида 1:100
Лечение -Немозол суспензия по 10 мл 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо. Немозол и от лямблий, и от токсокар?
Инфекционист, Гепатолог
лямблий ставят по калу, а не по крови.
Хотя поможет и от них
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) По анализу крови мы можем заподозрить у ребенка лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий.

2) Есть подозрение на токсокары, но учитывая, что кп высокий, вероятность, что они на самом деле высокая. Перед лечением все же рекомендую пересдать кровь на IgG к токсокаре с определением титра, чтобы потом было легко провести контроль эффективности лечения. Если титр составит 1:800 и более диагноз подтвержден, показано лечение.

Лечение:
-немозол 200 мг 2 раза в день во время еды 14 дней (или 10 мл суспензии) принимать вместе с жирной пищей
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-хофитол 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Перед началом лечения (и по окончании) сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Диспансерное наблюдений у инфекциониста в течении 1 года. (1 раз в 2-3 месяца контроль общего и биохимического анализа крови).
Больные токсокарозом и лямблиозом для окружающих не опасны и не подлежат изоляции. Лечим только у кого выявлены.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо. Немозол в нашем случае и от лямблий и от токсокар, так?
Инфекционист, Гепатолог
Да, верно.
Лямблии немозолом лечатся 5 дней максимально, а токсокары 14 дней.
Инфекционист
Здравствуйте. У ребёнка токсокароз, и перенесённый лямблиоз. Лечение токсокароза таб немазол 200 2 раза в день курс 14 дней
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

Токсокары в таком титре подлежат лечению. у вас подтвержден токсокароз, титр более 1:800 (кп более 4,4), показано лечение:
Схема лечения такая:
Альбендазол 200мг 2 раза в день 14дней Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер (например, ю урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. ) все время приёма немазола и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин, зиртек во время приёма немазола)

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст до начала приёма препаратов и после окончания курса
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Курс лечения
30 сентября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Болят мышцы шеи
23 ноября 2020
Михаил, Ставрополь
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы ребёнка
3 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Хороший врач, все подробно рассказала в том числе и лекарства. доволен полность. да посоветую!!!!
— Денис
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень благодарна Ольге Александровне Сырковой за оказанную консультацию и разъясние возможных...
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Мария Геннадьевна чётко и подробно ответила на оба моих вопроса. Надоумила изучить инструкцию к...
— Екатерина