Консультация инфекциониста /

Токсокароз — вопрос №2043037

227 просмотров

Здравствуйте. Выпишите, пожалуйста, курс лечения. Ребёнок 9 лет. Сд1 с 4х лет. Последний год каждый день болит голова. Обследовались везде и всюду, ничего не нашли. На прошлой неделе сдали на гельминтов. И там такое. К очному инфекционисту возможности сходить нет. Нуждаемся в назначении грамотного лечения. Заранее спасибо

Возраст: 9

Хронические болезни: Сд1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Доп стоит сделать:
клинику крови с формулой
АЛТ
кал на яйца гельминтов и цисты простейших
ифа крови на титры к токсокаре вида 1:100
Лечение -Немозол суспензия по 10 мл 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо. Немозол и от лямблий, и от токсокар?
Инфекционист, Гепатолог
лямблий ставят по калу, а не по крови.
Хотя поможет и от них
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) По анализу крови мы можем заподозрить у ребенка лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий.

2) Есть подозрение на токсокары, но учитывая, что кп высокий, вероятность, что они на самом деле высокая. Перед лечением все же рекомендую пересдать кровь на IgG к токсокаре с определением титра, чтобы потом было легко провести контроль эффективности лечения. Если титр составит 1:800 и более диагноз подтвержден, показано лечение.

Лечение:
-немозол 200 мг 2 раза в день во время еды 14 дней (или 10 мл суспензии) принимать вместе с жирной пищей
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-хофитол 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Перед началом лечения (и по окончании) сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Диспансерное наблюдений у инфекциониста в течении 1 года. (1 раз в 2-3 месяца контроль общего и биохимического анализа крови).
Больные токсокарозом и лямблиозом для окружающих не опасны и не подлежат изоляции. Лечим только у кого выявлены.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо. Немозол в нашем случае и от лямблий и от токсокар, так?
Инфекционист, Гепатолог
Да, верно.
Лямблии немозолом лечатся 5 дней максимально, а токсокары 14 дней.
Инфекционист
Здравствуйте. У ребёнка токсокароз, и перенесённый лямблиоз. Лечение токсокароза таб немазол 200 2 раза в день курс 14 дней
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

Токсокары в таком титре подлежат лечению. у вас подтвержден токсокароз, титр более 1:800 (кп более 4,4), показано лечение:
Схема лечения такая:
Альбендазол 200мг 2 раза в день 14дней Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер (например, ю урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. ) все время приёма немазола и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин, зиртек во время приёма немазола)

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст до начала приёма препаратов и после окончания курса
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецепт на Саксенду
28 января 2021
Алексей
Вопрос закрыт
ФГДС желудка
14 декабря 2023
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Петр Николаевич Ляшенко
25 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров