Что вас беспокоит?
Токсокароз
Здравствуйте. Выпишите, пожалуйста, курс лечения. Ребёнок 9 лет. Сд1 с 4х лет. Последний год каждый день болит голова. Обследовались везде и всюду, ничего не нашли. На прошлой неделе сдали на гельминтов. И там такое. К очному инфекционисту возможности сходить нет. Нуждаемся в назначении грамотного лечения. Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доп стоит сделать:
клинику крови с формулой
АЛТ
кал на яйца гельминтов и цисты простейших
ифа крови на титры к токсокаре вида 1:100
Лечение -Немозол суспензия по 10 мл 2 раза в день 14 дней
Павел Андреевич, спасибо. Немозол и от лямблий, и от токсокар?
лямблий ставят по калу, а не по крови.
Хотя поможет и от них
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) По анализу крови мы можем заподозрить у ребенка лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий.
2) Есть подозрение на токсокары, но учитывая, что кп высокий, вероятность, что они на самом деле высокая. Перед лечением все же рекомендую пересдать кровь на IgG к токсокаре с определением титра, чтобы потом было легко провести контроль эффективности лечения. Если титр составит 1:800 и более диагноз подтвержден, показано лечение.
Лечение:
-немозол 200 мг 2 раза в день во время еды 14 дней (или 10 мл суспензии) принимать вместе с жирной пищей
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-хофитол 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Перед началом лечения (и по окончании) сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Диспансерное наблюдений у инфекциониста в течении 1 года. (1 раз в 2-3 месяца контроль общего и биохимического анализа крови).
Больные токсокарозом и лямблиозом для окружающих не опасны и не подлежат изоляции. Лечим только у кого выявлены.
Инна Сергеевна, спасибо. Немозол в нашем случае и от лямблий и от токсокар, так?
Да, верно.
Лямблии немозолом лечатся 5 дней максимально, а токсокары 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка токсокароз, и перенесённый лямблиоз. Лечение токсокароза таб немазол 200 2 раза в день курс 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Токсокары в таком титре подлежат лечению. у вас подтвержден токсокароз, титр более 1:800 (кп более 4,4), показано лечение:
Схема лечения такая:
Альбендазол 200мг 2 раза в день 14дней Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер (например, ю урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. ) все время приёма немазола и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин, зиртек во время приёма немазола)
Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст до начала приёма препаратов и после окончания курса
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20201 ответ
- 17 Сентября 202541 ответ