Консультация лора /

Лечение тонзиллита.Клебсиэллы, Стафилокока, Стрептокока — вопрос №2044526

173 просмотра

Здравствуйте. В январе начала полное обследование, Сперва прошла гастроэнетролога. Сдавала кал. узи кровь. и т.д
Хронически горло уже давно воспалено, когда-то лечилась и делала тонзилор. После приема гастроэнетрлога ,отправили меня к Лору,чтобы совместить лечение. Получила противоположные друг другу диеты, сказала совместить лечение назначением ЛОРа.
Фото прикрепеляю.
Я записалась к Лору. заранее сделала мазки 14.02.2024, риноцитограмму. КТ ОНП. Проблема с носовым дыханием ,ринитами. у меня с 14ти лет . Не получается вылечить.

На приеме у Лора, врач сообщила мне, что не будет рассматривать лечение по жкт, это не в ее компетенции, Посмотрела мазки, сообщила, что сданы неправильно и нужно все пересдать. КТ не посмотрела. наверное, не смогла открыть.(ссылку прикрепляю)
https://cloud.mail.ru/stock/hUBgTpT7w8yn1tMPM6QTXL2J

На тот момент, когда я к ней записалась, я внезапно, заболела циститом, у меня была температура и мне было сложно ходить. Сообщила, что хочу пить фурадонин, мне ответили, что тогда мазки только через 2 недели.
Поболела циститом, лежа дома несколько дней, с бутылками воды, порой пила ромашку, клюкву. Без лекарств. Стало легче, сдала мазки 26.02.2024,
Специально звонила в лаборатории спрашивала про аэробы, анаэробы, как правильно сдать, ведь у меня уже высеяли инфекцию. Мне сообщили, что все высеется. Пришли результаты
(примечаю, кровь и обследования жкт были сделаны ранее, потом мазки 14.02 с состоянием всей хроники горла, после начался цистит и сделал еще мазки на более худшее состояние.26.02)
Разница в анализах примерно в 12 дней . Результаты пришли взаимоисключающие.
Клебсеэлла и Зол. Стафилококк не высеялись.
Появились Стрептококк и еще одна бактерия.
Отдельно, я еще сдала мазок на кандиду, видела слизь на горле постоянно, а по ЖКТ обнаружили тестом СИБР.

С первыми результатами 23.02. по Мазкам 14.02
Лор прописала мне
Граммидин 4х по 3 доз.
Левофлоксацин 500 мг 1х2р + аципол
Трихопол 1/2 на ст воды. полоскать
цетрин 1 таб в день
Орошать горло Бактериофагом Стафилоккоковым.
(Дни не написала..сколько..)

После, я смогла к ней прийти к ней уже со всеми результатами, только в первых числах апреля. 03.04 Спустя 20 дн. как получила результаты мазков.
(Никакого лечения я не делала ни по жкт, ни по Лор органам, поняла, что просто какая-то путаница и слишком много всего. Нужно больше мазков. Чувствовала постоянную усталость, слабость.)

В итоге: Сразу же 03.04 начали промывать горло тонзилором.
Было много крови, горло было воспалено, 3 раза проводилась процедура с промежутком в 2 дня. во время лечения.
Она дописала лечение. Сказав проколоть Цефитриакон 2 раза в день . в тчении 7 дн. с Лидокаином и Водой Ин.
Флюконазол по 1 таблетке, раз в 2 дня. (3 таб)

После, вернуться к лечению на 10 дней Антибиотиками левофлоксоцина и пр. (выше написано, сообщила устно)
Промывать горло трихополом, после тонзиллора
В течении Антибиотикотерапии пить пробиотики

я пила Энтерол до еды 1 таб,
После Бак сет во время 2 раза в день
На ночь Максилак. пила водичку с Хилак форте по 20 капель 2 раза в день с едой.
Где-то 3 недели принимаю вит д в капсулах 10 000+ 100 мкг Мк7

Чувствовала себя от уколов по разному, кружилась голова, была слабость, кажется. поднималась незначительно температура.

Закончила колоть Антибиотики 09.04, продолжила пить пробиотики. 10.04 чувствовала себя хорошо.
11. Уже начало вновь болеть горло, краснеть.
Эти дни (я живу в пригороде, не могу приехать к лору), Я читала назначение и не нашла длительность приема новых антибиотиков... Слышала только устно про 10 дней, так же, устно сказала на это время так же добавить Флюконазол с интервалом в 2 дня. на первую схему лечения. И сделать мазки в инфекционной больнице ,через 14 дн после терапии.

Сегодня 12.04 хочу начать второй этап лечения, но не могу понять насколько дней. на 5- 10?
Так же прилагаю фото горла. (на некоторых фото, из-за всыпшки ткани кажутся менее красными.) Стоит ли дальше пить флюконазол , если продолжу прием антибиотиков?

Сейчас интересует что делать дальше, правильное ли лечение,
Иногда поднимается температура до 37, першит горло. снова красное. Болит.
Вновь появились участки слизи. какие-то красные прыщики на стенке горла(были довольно долго).

Возраст: 25

Хронические болезни: АИТ. Железодефицитная Анемия Поверх. гастрит. ГЭРБ. Катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит. Бульбит. Холецистит. СРК. СИБР. Бессоница, СПКЯ, гирсутизм. Тревога. шейн. остеохондроз. Синдром Адди. Энцелофопатия сосудов мозга(уточнение)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие у вас сейчас сохраняются симптомы?
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа? Боль в горле? Стекание слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день!
На данный момент, немного першит в горле( пшикаю граммидин)
Иногда будто слегка повышается температура, но спадает, Чувствую себя все равно лучше, чем до лечения уколами цефтриаксона, Как раз собралась идти покупать Левофлоксацин. Уже приобрела Бактериофаг.
Думаю, продолжить лечение. На горле есть небольшая слизь. немного больно при глотании.
покраснение в области Миндалин.
Выделения раньше были всегда белые и зеленые. Сейчас нет зеленых, но совсем немного есть белые.
Не течет, Нос хорошо дышал дня 3, сейчас незначительно труднее.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Александровна, да, по стенке горла, есть слизь белая, не знаю из жкт это или от орагнов выше
Детский ЛОР, ЛОР
По задней стенке стекает слизь
В горле нет признаков острого воспаления
На задней стенке увеличенные лимфоидные фолликулы - реагируют на постназальный затек

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Клиент
Маргарита Александровна, Хорошо. я вас поняла,
Что насчет схемы лечения с Левофлоксацином, флюконазолом, цетрин, бактериофаг, граммидин?? Это же назначение на лечение клэбсиэллы и данным по анализам 14.02
Сегодня я не пила антибиотики, Но чувствую, что нос отекает, дышать сложнее.
Клиент
Маргарита Александровна, Так же, года 2 назад был назначен Назанекс и какие-то таблетки помимо синупрета.
От врачей слышала, что нужна операция, если это лечение не поможет. Присутствует искривление перегородки.
Так же, анализ на иммуноглобулин, он 93, это не пограниченный показатель?
Возможно ли, что у меня пищевая аллергия?
Я в жизни часто чихаю от пыли, хим. веществ.
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме у вас норма, нет признаков аллергии
Вам нужно проконсультироваться с аллергологом по поводу IgE

По поводу антибиотиков - такая схема лечения может вызывать еще больший дисбиоз микрофлоры
Мое мнение - мазки нужны переслать свежие после того как пройдет 14 дней после последней таблетки антибиотика
Клиент
Маргарита Александровна, Как сочетать все орошения лечения выше с бактериофагом?
Схемы лечения антибиотиками разные, ибо там разные инфекции, с разной чувствительностью и резистентностью к веществам.
. Боюсь, что пропущу что-то и получится, что зря колола цефтриаксон и вновь развилась резистетность. Поэтому , было важно узнать о приеме второй схемы, на мазки от 14.03 и назначения лечения 23.02.

Слышала, что клэбсиэлла лечится бактериофагами, Стафиллококовый подходит или нужен еще какой либо?

Уместно ли лечение антибиотиками + добавление флюконазола повторно, если я его уже пила при первой схеме с уколами?
Его добавили с тем учетом, что обнаружена кандида.

В лечении по жкт, будет антипаразитарная терапия + так же антибиотики и флюканозол.. В таких больших количествах приема флюконазола не будет привыкания к препарату??
Детский ЛОР, ЛОР
Клебсиелла это условно-патогенная Флора, она в норме живет в носу и зеве у вас она в допустимом титре
Вам не нужно лечить бактерии в мазке

Таким длительным лечением с помощью антибиотиков и бактериофагов вы можете вызвать дисбиоз флоры и активировать рост патогенной флоры

Мое мнение - сейчас только местное лечение чтобы снять отек (написала выше)
Мазок пересдайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.
В таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СИБР, высокий кальпротектин
15 апреля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Вздутие живота
30 декабря 2022
Елизавета, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Какие сдать анализы(СРК или СИБР)
13 мая 2023
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Дыхательный водородный тест на сибр
20 июля 2023
Елена, Чита
Вопрос закрыт
Капрограмма
30 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Аллергия неизвестного происхождения.
8 октября 2024
Елизавета, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка теста на СИБР и анализа крови ХМС по ОСИПОВУ
11 ноября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал