Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1778319

Что вас беспокоит?

Чем лечить диарею после антибиотиков

С лета постоянно периоды диареи, лечилась метронидазолом и альфа-нормиксом. Недавно пропила 2 антибиотика от хеликобактера, а потом еще монурал плюс нитроксолин, развилась полудиарея, иногда даже было какое-то "желе" Пью хилак форте, ребагит, хелинорм. Третий день пью энтерол-не помогает, даже диарея усугубилась Может быть какие-то другие пробитики помогут? Поджелудочная в норме, фек протектин 115

Псориаз
33 года
25 Декабря 2023·Просмотров: 1052·Марина

Принятый ответ

добрый день!сейчас можно пропить Энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки, а затем Закофальк по 1 капсуле 3 раза в сутки на 4 недели+Тримедат 200 мг 3 раза в сутки.Это должно нормализовать моторику и наладить стул.В целом, неплохо бы выяснить причину диареи - вы обследовались?

Яна Игоревна, делала копрограмму, приложила фото
А Энтерофурил лечит клостридиальную инфекцию? Я его начинала, но потом перешла на энтерол
Энтерол не нужно допивать 7 дней?

вы сдавали анализ на токсины клостридий?

Яна Игоревна, нет

Яна Игоревна, до лечения хеликобактера и цистита было в пределах нормы все
Возможно я даже зря лечила хеликобактер, дыхательный тест не делала, только антитела g

Яна Игоревна, начала заново энтерофурил, съела 2 таблетки и еще 1 лоперамид, результата нет, опять диарея

Конечно не надо было лечить.Завтра срочно сдайте антитела к токсинам клостридий А и В.

Яна Игоревна, анализ на токсины отрицательный, сегодня стула не было
Продолжать ли энтерофурил и энтерол?

Сколько вы всего дней их пьете?

Яна Игоревна, 4-5

Принятый ответ

Добрый день, я бы Вам порекомендовала все таки сдать на токсин клостридии типа А и В , на фоне данной инфекции часто после приема аб возникает антибиотикоассоциированная диарея.

Елена Николаевна, я тоже думаю, что это она, но чем лечить?

Но все таки нужно сдать, чтоб зря не пить антибиотики.
Вообще лечат метронидазолом, но он бывает не эффективен.
Ванкомицин назначаем.
Но без обследования я не рекомендую его принимать.
Так же сдать еще обычную копрограмму хорошо бы

Елена Николаевна, приложила фото копрограмму

Посмотреть рела
Есть СИБР
все таки думаю есть вялотекущий поспали ельный процесс, учитывая немного повышенный кальпротектин и ле в кале.
При отриц рез те кала на токсин к клостридиям начните след лечение
Сульфасалазин 500 мг три раза (1 месяц)
Фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза (7 дней)

Принятый ответ

Здравствуйте! Надо сдать кал на токсины клостридий и начать снова прием метронидазола по 500мг 3 раза в день-10-14 дней. В перерывах- полисорб по 1/2 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день.

Инесса Борисовна, анализ на токсины отрицательный

К-сожалению, его чувствительность не превышает 50%. часто не обнаруживается. Наибольшей чувствительностью обладает ПЦР на ДНК клостридий, но он, по большей части, недоступен.

Инесса Борисовна, последние 2-3 было улучшение после энтерола и энтерофурила, сейчас опять что-то начинается
А это не может быть болезнь крона?
Анализ крови нормальный

Подозревать можно любой колит, включая и хр. воспалительные заболевания кишечника: Болезнь Крона и Язвенный Колит.Правда, для них характерны более высокие цифры кальпротектина. Последний анализ и делается для того, чтобы отделить случаи, в которых требуется колоноскопия, от функциональных заболеваний кишечника. Под последними понимаются дискинезии, не сопровождающиеся серьезными воспалительными изменениями. Вам надо бы пройти колоноскопию. . .

Инесса Борисовна, но сейчас такие серьезные заболевания маловероятны?
Еще реактивный белок сдавала летом, 0,5

А зачем гадать? Кальпротектин и призван, чтобы решать вопрос о необходимости колоноскопии.

Инесса Борисовна, ну то есть ее нет показаний делать?

Инесса Борисовна, мне говорили, что ее нужно делать при выраженном повышении
А еще читала про случаи, когда протектин был 600 и больше и там ничего особенного, кроме геммороя не находили

Есть показания. раз кальпротектин повышен.

Очень может быть кальпротектин и от геморроя. Надо смотреть. А может и не от геморроя. В том-то и дело, что не посмотрев. ничего конкретного сказать нельзя.

Инесса Борисовна, а дискинезию не видно на колоноскопии?

Изредка. Да и не надо . Колоноскопия проводится для исключения органических заболеваний. СРК же ставится как диагноз исключения. Когда вы исключили серьезную патологию.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Баксет - форе по 1-2 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Марина Юрьевна, а вот хотела узнать, может ли во взрослом возрасте возникнуть непереносимость молочного белка? Как это можно проверить? Видела анализы на разные белки молока и на казеин, какой нужен?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.