Консультация гастроэнтеролога /

СИБР не могу вылечить уже год, новые анализы обнаружили цисты лямблий, дрожжевые грибы — вопрос №2706648

163 просмотра

Здравствуйте год назад лечил хеликобактер пилори антибиотиками, после курса лечения через месяц начались проблемы со стулом, вздутие, повышенное слюноотделение, назначили альфа нормикс 10 дней(по результатам дыхательного теста СИБР), результата не дал, сдавал много анализов, последние анализы показали цисты лимблий, кристаллы Шарко Лейдена и дрожжевые грибы (дрожжевые грибы во всех трёх копограммах в течении года). Анализ яйца глист отрицательный, анализ клостридии отрицательный, анализ кальпротектин в норме. По УЗИ только взвесь в желчном. Сейчас постоянное вздутие, жжение языка, повышенное слюноотделение, иногда зуд и жжение в заднем проходе (обычно после похода в туалет). До лечения хеликобактер проблем с ЖКТ не было.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой именно анализ на клостридий сдавали?
В анализе обнаружены цисты лямблий, их надо пролечить. Чаще всего при лямблиозе назначается макмирор по 2 таблетки 3 раза в день 7 дней или немозол по 400 мг 1 раз в день 3 дня.
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Исследование кала на клостридии А и В

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Юрьевна, клостридии дефикале
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тогда в ситуации с данными симптомами стоит попробовать полечить лямблии, если после этого симптомы сохраняться будут, то лучше ещё раз сдать кал на токсины clostridia difficle A и В, так как начало симптомов можно связать с приёмом антибиотиков, но анализ, к сожалению, не даёт 100% гарантию, можно будет повторить.
По ФГДС признаки гастрита, но хеликобактер Вы лечили, это самое главное, если именно жалоб со стороны желудка нет, то лечения не требует.
По поводу узи брюшной полости, там есть сгущение желчи, в этой ситуации обычно рекомендуется приём урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 15/мг/кг/сут на ночь 2 месяца с последующим контролем узи.
Клиент
Юлия Юрьевна, что делать с дрожжевыми грибами в анализах они были в копограмме перед лечением хеликобактер и в последующих анализах тоже. С чем можно связать жжение языка, очень повышенное слюноотделение и жжение ануса после похода в туалет?
Гастроэнтеролог, Педиатр
С дрожжевыми грибами по копрограмме ничего не делать, это вариант нормы, мы не лечим дрожжевые грибы по результатам копрограммы.
Касаемо жжения во рту, вероятнее всего это синдром горящего рта. Иногда причину сложно выявить. Это может быть ГЭРБ (но у Вас по ФГДС он не обнаружен), заболевания ротовой полости, приём некоторых препаратов (например, ингибиторы АПФ при давлении, дефицит железа, психоэмоциональное напряжение, иногда при СИБР).
Но для диагностики СИБР и эффективности терапии обычно проводится дыхательный тест на СИБР.
Касаемо жжения в анусе, если исключены такие причины как геморрой, анальная трещина и тд, то это может быть связано и с лямблиями, и при лечении должно пройти.

А не замечали связь симптомов с молочными продуктами? Не обследовались на лактазную недостаточность?
Клиент
Юлия Юрьевна, посев из ротовой полости не выявил отклонений. Последние четыре месяца ничего из препаратов не принимаю. По ощущениям вздутие, метеоризм и жжение языка сильнее от растительных продуктов (капуста, перец и.т.д.), но и на голодный желудок вздутие тоже есть. От молочных продуктов вроде не сильно, но я их очень редко пью.
Клиент
Юлия Юрьевна, дыхательный тест на СИБР делал, по нему и поставили диагноз
Гастроэнтеролог, Педиатр
А для контроля делали после лечения? Также выявили отклонения?
Клиент
Юлия Юрьевна, контрольно не делал. После приема альфанормикса на два дня вздутие прекратилось, потом снова все вернулось
Гастроэнтеролог, Педиатр
Поняла, тогда в этой ситуации обычно рекомендуется пролечить лямблии, так как три выявлены и могут давать симптомы. А дальше смотреть на динамику. Если лучше не станет, то тогда рекомендуется контроль токсинов клостридий и повторный тест на СИБР для определения дальнейшей тактики.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, хорошо, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагностика СИБР
21 октября 2023
Артём, Оренбург
Вопрос закрыт
Лекарства от СИБР при панкреатите
16 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Жжение в конечностях
21 июня 2024
Родион, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина