Консультация дерматолога /

Помогите разобраться — вопрос №2045194

133 просмотра

Добрый день ,у подруги с ноября 2023 года начались высыпания на кистях руках,далее перешло в ранки и трещины . Также высыпания и краснота появилась на шеи ,все очень зудит. Изначально ,приобрела мазь комфодерм,но ее нанесла два раза ,далее врач сказал что ее не надо использовать и прописал адвантан ,радевит,липобейз,цитрин и горячие уколы натрия тиосульфат, пока только три укола ввели ,но улучшений нет . Подскажите ,что это может быть .
Иногда кажется ,что после еды зуд начинается ,но не всегда ,похудела сильно ,на диете . Недавно после нового шампуня и голова чесаться стала . Осенью был стресс( забрали сына в армию ) . Фото прикрепляю .

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Ника!
По фото проявления хронического кожного процесса -экземы, обостряться которая может от внешних метеорологических фактором , стрессов, от моющих и чистящих средств
-Для мытья рук рекомендую использовать на выбор масло или гель Синдет от Ля Рош Позей или мыло Атодерм от Биодерма
-Работать по дому в хлопковых перчатках , поверх них нитриловые перчатки
-Исключить использование влажных салфеток и антисептиков !
-Сейчас на руки для снятия обострения крем Тетрадерм утром и вечером 10 дней (может щипать , так как есть микротрещинки ) , затем только вечером ещё -10 дней
-на высыпания на шее можно продолжить Адвантан 1раз в день -7-10 дней
-Цетрин продолжить
-Уколы натрия тиосульфата можете продолжить
-Также рекомендую присоединить инъекцию Дипроспана 1,0 мл внутримышечно однократно ( под контролем артериального давления )
-В течение дня обязательно использовать питательные крема на выбор Ф-99 полужирный , Бепантен Дерма, Крем Ксеранд от Ля Рош Позей
-для нервной системы Магния цитрат или магний В6 в течение месяца

По анализам рекомендую сдать с утра натощак -общий анализ крови , общий анализ крови , АЛТ, АСТ, железо , ферритин , витамин Д, цинк, глюкоза
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. Хроническая экзема.
Обострение на фоне стресса.
Липобейз эмульсия использовать вместо мыла для рук.
Мне нравится как работает целестодерм с Гарамицином мазь 2 раза в день 10 дней. Вечером под ХБ перчатки.
После элидел мазь 2 раза в день 14 дней.
В течение дня наносить Липобейз беби детский крем.
Фексадин одна таблетка в день 10 дней.
Атаракс по пол таблетки на ночь 14 дней.
Успокоительный сбор номер 3 заварить как чай вечером 14 дней.
Полисорб столовая ложка на стакан воды за полчаса до еды три раза в день 5 дней.
Биовестин по одному флакону за полчаса до еды три раза в день 14 дней.
Или Бифиформ капсулы по 1 три раза в день 14 дней.
Тиосульфат доделать как прописано.
Исключить все контакты с бытовой химией.
Всю работу по дому делать в перчатках предварительно надев х б перчатки.
Из питания исключить цитрусовые, сладкое, мёд. Белый хлеб заменить на цельнозерновой.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Ника, здравствуйте!
По фото и описанию - экзема. Это хроническое заболевание, при нем имеется аллергическая настроенность организма. Спровоцировать мог стресс.
Контакт с водой ограничить максимально. Посуду мыть в перчатках (лучше х/б+резиновые).
Гипоаллергенная диета ( с исключением рыбы,курицы, соленого,перченого, острого, красных овощей и фруктов,шоколада)- 2 недели с постепенным вводом исключенных продуктов.
Внутрь таблетки цетиризин по 1 т 1 р.д. до 10 дней продолжить.
Тиосульфат натрия продолжиить до 10 раз.
Наружно На эрозии и трещины раствор фукорцин 2 р.д. до 10 дней.
наружно вместо адвантана - акридерм ГК или белогент крем 2 р.д. 10 дней, 1 р.д. утром 7-10 дней, далее 1 р.д. через день 10 дней (помазать 5 дней,получается), далее1 р.д. 2 раза в неделю- 2 недели.
Когда перейдете на однократное использование акридерма ГК или белогента- добавьте вечером крем лостерин или мазь радевит - минимум на 1 месяц.
Используйте эмоленты минимум 2 раза в день - липобэйз, цераве, эмолиум, ля рош позе липикар.
В идеале - очное наблюдение у дерматолога.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Ника
Это форма экземы, может носить хронический характер
Необходимо дообследоваться
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем

Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Вам надо определиться в КВД на стационаре лечение
Пройти его комплексно
Там же анализы Сдадите
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Это обострение атопического дерматита, крем Комфодерм М2 2 раза в день. Удачи
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день !
По фото - экзема
Рекомендую:
- очно проконсультироваться у дерматолога
- Ограничить контакт с водой на время обострения
- Избегать известных аллергенов
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения)
Лечение:
- Крем Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней
- фукорцин/зеленка - в трещины 2 р/д
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья
- зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней
- стабилизировать нервную систему (персен/валериана- слабые стрессы; атаракс - сильные) длительно 1-2 месяца

Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте.
Назначенные рекомендации хорошие.
Возможно не сделали самое главное:
не убрали провоцирующий фактор.
И возможно рекомендации выполняли не правильно.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!!!
Это проявления экземы, носит хронический рецидивирующий характер.
Часто провоцирует стресс, анемия, недостаток микроэлементов, контакт с раздражителями (с водой и бытовой химией, антисептиками, клей и тд).
Рекомендую по лечению
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 10дней.
Далее Атаракс 25мг 1 р в день на 2 мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 5 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
Наружно крем Кандидерм 2 р в день 14 дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
Днем подмазывать крем белобаза цинк или ф99 полужирный 3-4 р в день день длительно.
Ограничить длительный контакт с водой и бытовой химией или в нитриловых перчатках.
Проверить общий анализ крови, ферритин, ттг, ат к тпо, биохимический анализ крови, IgE общий.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это экзема . Ограничить водные процедуры, внутрь антигистаминные препараты, Вит Аевит , наружно крем Фуцикорт или Белогент и затем постоянное увлажнение кожи, крема с мочевиной 10-15%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на коже ребенка
20 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Покраснения на ягодицах
14 февраля 2024
Элиза
Вопрос закрыт
Высыпает лицо
13 июня 2024
Мадина
Вопрос закрыт
Что делать
10 июля 2024
Зоя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Дарья Вадимовна Ромашко
32 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2005-2012, Витебский госу
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...