Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2045233

Что вас беспокоит?

Отмена ИТК

У меня ХМЛ. Почти 10 лет принимаю ИМАТИНИБ. Давно имею глубокий молекулярный ответ (МО) на уровне МО4,5 и МО5. Прочитал в клинических рекомендациях ХМЛ МинЗдрава "Возможность отмены терапии ИТК у пациентов с глубоким молекулярным ответом". Под описанные там критерии и условия я безусловно подхожу. Как по Вашему, стоит ли мне прекращать прием ИТК ?

ХМЛ, аденома ПЖ, варикоз и атеросклероз сосудов НК, плеврит
77 лет
12 Апреля 2024·Просмотров: 180·Виктор, Екатеринбург

Виктор, здравствуйте.
Если у Вас есть желание попробовать отменить препарат и, что самый ключевой момент в этой ситуации - возможность ближайшие месяцы после отмены контролировать BCR-ABL ежемесячно для своевременного отслеживания возможной потери ответа, то можно попробовать.

Уважаемая Елизавета Алексеевна, спасибо за совет. А в Вашей практике были пациенты, прекращавшие прием ИТК ? Все-таки боязно как-то...

Именно пациентов, у которых сложились все условия для отмены и они планово прекратили приём лекарства, лично в моем наблюдении пока не было: сама прописанная в рекомендациях возможность отмены относительно недавняя, а у меня пока все пациенты или не так давно лечатся, или как-то неидеально протекало заболевание; или тоже опасаются отменять.
Тех личностей, которые просто безалаберно относятся к лечению и наблюдению и прекращают приём по личным своим представлениям о прекрасном, я в условиях этой задачи не рассматриваю.
Так что личными наблюдениями пока поделиться не могу. По статистике же знаю, что если ответ на лечение был получен сразу и хороший, то при отмене ИТК ответ сохраняется у 2/3. Тем, у кого показатель BCR-ABL начнёт нарастать, нужно опять возобновить приём препарата.

Спасибо, Елизавета Алексеевна, К сожалению, никто мне не позволит сдавать ПЦР каждый месяц. Это же по ОМС и каждый анализ стоит прилично. Самому платить - пенсии не хватит. Так что будем и дальше поглощать ИТК и бороться с побочными явлениями. Будьте здоровы.
С уважением, Виктор Вениаминович.

Принятый ответ

Тогда стоит в первую очередь согласовать этот ход с Вашим врачом - тем, кто наблюдает и выдаёт направления на исследования. Без контроля BCR-ABL отмена действительно рискована.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.