Что вас беспокоит?
Пора ли подключать антибиотики при температуре 39?
Пациент - мама. Проходит химиотерапию (эта информация для более корректного понимания, почему ОАК может быть таким). С понедельника 4 дня назад начался кашешь. Через 2 дня во вторник вечером поднялась температура до 37,5. В среду вечером уже до до 38,5. Сегодня - до 39. Кашель усилился. Второй день с мокротой, но прозрачной. ОАК сдали вчера + несколько показателей биохимии. При приеме парацетомол/ибупрофена температура снижается до 37-37,5. Пора ли подключать антибиотики и в какой дозировке? p.s. на фоне болезни пр температуре 39 пульс доходит до 100
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Можете приложить фото горла?
Анализ не прикрепился
Евгения Сергеевна, анализ прикрепил. Мама сейчас выпила таблетку и спит, возможно позже попрошу сфотографировать. Но к лору ходила 2 дня назад - в среду. Лор только отметил заживающий стоматит (на фоне химии всегда и он сходит на нет потому что каждый день мама полоскает рот болтушкой, включающей флуконазол)
Давайте подождём фото горла.
Евгения Сергеевна, мама говорит, что приходил участковый (но она в очень маленьком городе и потому хочется услышать мнение тут) смотрел горло - там всё хорошо
Принятый ответ
По результатам есть нарастание нейтрофилов- это говорит о присоединении бактериальной инфекции. Учитывая, что сейчас состояние иммуносупрессии, то да, необходимо начать антибиотик Аугментин 875+125 по 1т 2 раза в день 7 дней
Для снижения температуры парацетамол.
Здравствуйте!
Анализы готовы, сможете прикрепить?
Вероника Андреевна, прикрепил
Посмотрела
Да, есть показания к антибиотику, так как повышен с реактивный белок, в клиническом анализе крови нет характерных изменений из-за химиотерапии
Обязательно начитайте прием антибиотика амоксиклав 1000 мг 2 р/сут 7 дней
Максилак 1 саше в сутки 10 дней - пробиотик
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о вирусной инфекции. Но так как пациентка проходит курс химиотерапии, то анализы могут искажаться, плюс длительное течение болезни. Рекомендую начать прием Панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней, от кашля амброксол 30 мг по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 7 дней, температуру сбивать парацетамолом или ибуклином. Терапию для повышения гемоглобина принимает?Здоровья Вам и Вашим близким!
Добрый день
На фоне болезни повышение пульса до 100 говорит об синдроме интоксикации.
Анализы характерные для человека, получающего химиотерапию, лейкопения, эритропения, тромбоцитопения, ростки крови угнетены.
Есть повышение СРБ до 50 почти.
Поэтому да, можно добавить антибиотик к лечению.Какой вес у мамы?
Можно Амоксициллин 500 мг* 3 раза в день на 5-7 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста- лидер по содержанию пробиотиков, пусть кушает почаще,+ кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .
+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
И симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или Доритрицин каждые 3 часа.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
От кашля на 4 дня АЦЦ лонг 600 мг в день. Чтобы мокрота отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались
Здравствуйте. Организм ослаблен, поэтому чтобы избежать осложнений, рекомендую подкючать антибиотик. Амоксициллин+ клавулановая кислота экспресс 875+125мг 2р/сут-7дней, если нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.
Принятый ответ
Добрый день.
Вам необходимо начать прием антибиотика, для него есть показания ( на фоне угнетенных ростков эритропоэза, повышения с- реактивного белка).
Амоксиклав по 875/125 мг два раза в день, каждые 12часов. В течение семи дней. Обязательно принимайте пробиотик, для восстановления кишечной микрофлоры, в течении 14 дней.
При повышении температуры ибупрофен или парацетамол, до трёх раз в сутки (можно принимать).
Ацц по 600 мг 1 раз в день, 7 дней.
С уважением)
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 24 Января 20161 ответ
- 5 Мая 20182 ответа
- 15 Сентября 201915 ответов