Консультация эндокринолога /

Ттг и пролактин — вопрос №2045985

330 просмотров

Здравствуйте. Хочу начать планировать беременность. Сдала анализы назначенные гинекологом. Посмотрите пожалуйста. Что с инсулином, гинекологу не нравится. И что по ттг и пролактину. Ттг год назад был 2.8, пролактин 22. Сейчас я в шоке от результатов. В ЩЖ нашли узел, он минимум с 2019 года у меня.

Возраст: 32

Хронические болезни: Узел ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Если планируете естественную беременность, то ТТГ норма 0,4-4,0, у вас нормальный уровень.

По поводу пролактина, нужно повторить анализ с раскладом на макропролактин и мономерный- Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

Нужно сделать фолликулометрию. Определить по узи, есть ли овуляция, узи делать за семь дней до месячных, если даже будет небольшое повышение пролактина, но будет овуляция, то лечить его не нужно.

Также проверьте уровень ферритина- норма более 45
И уровень витамина д3-уровень более 30, до беременности нужно исключить эти дефициты
Остальные анализы у вас в норме.

По узи ничего страшного нет, обьем не увеличен, признаки йододефицита

При планировании беременности принимайте Йодомарин 200мкг также принимать всю беременность и период кормления грудью

Фолиевую кислоту 400мг



Клиент
Ирина Валентиновна, подскажите пожалуйста по инсулину, он нормальный? У меня не предиабет?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
У вас нормальная глюкоза, гликированный гемоглобин- преддиабета у вас нет.
Инсулин у вас тоже в норме, это не стабильный показатель, и не имеет особой диагностической значимости.
Клиент
Ирина Валентиновна, большое спасибо за ответы. Д3 не сдавала, но пью детримакс 1000. Пью элевит 1 триместр, там йод. Ферритин год назад был 90. В этом пойду сдавать в этом же цикле вместе с прогестероном. Я наоборот испугалась, вдруг из за йода повысился ттг. Такого не может быть?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, от йода ТТГ не повышается, не переживайте, пока Элевита достаточно при наступлении беременности добавить еще Йодомарин 100мкг, так как там всего 150мкг йода.
Витамин д3 сдайте анализ, возможно потребуется лечебная дозировка, а 1000ме будет недостаточно. Но помните, что при наступлении беременности, дозировка витамина д3 не должна быть выше 4000ме
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Ттг для планироваия беременности у вас в норме.
По поводу пролактина нужно сдать еще раз пролактин, мономерный пролактин, макропролактин, соблюдая определенные правила.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
Если будет повышение пролактина за счет макропролактина, значит это стрессовое повышение и терапии не требует, если повышение за счет мономерного пролактина, в таком случае требуется терапия каберголином.
Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30. Если будет менее 30, порекомендую препарат вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Проверьте уровень ферритина. Он должен быть выше 45.
Клиент
Елена Валерьевна, большое спасибо
Эндокринолог
Во время планирования беременности обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки, фолиевую кислоту 400мг.

Так же во время беременности и грудного вскармливания так же продолжайте прием йодомарина. Йод нужен ребёнку для правильного развития.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас все хорошо
Крошечный доброкачественный узел в структуре железы.Ничем не грозит.Гормонов железа вырабатывает нормальное количество и в лечении не нуждается
Инсулин в норме
Пролактин не опухолевый.Скорее всего реагирует на стресс
Сдайте пролактин вместе с макропролактином


Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет, преддиабет или что? Индекс HOMA
2 июля 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Высокие трансаминазы
2 апреля 2024
Ася
Вопрос закрыт
Повышение пролактина, нет менструаций
10 сентября 2024
Диягина, Подольск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск