Консультация эндокринолога /

Ттг и пролактин — вопрос №2045985

310 просмотров

Здравствуйте. Хочу начать планировать беременность. Сдала анализы назначенные гинекологом. Посмотрите пожалуйста. Что с инсулином, гинекологу не нравится. И что по ттг и пролактину. Ттг год назад был 2.8, пролактин 22. Сейчас я в шоке от результатов. В ЩЖ нашли узел, он минимум с 2019 года у меня.

Возраст: 32

Хронические болезни: Узел ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Если планируете естественную беременность, то ТТГ норма 0,4-4,0, у вас нормальный уровень.

По поводу пролактина, нужно повторить анализ с раскладом на макропролактин и мономерный- Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

Нужно сделать фолликулометрию. Определить по узи, есть ли овуляция, узи делать за семь дней до месячных, если даже будет небольшое повышение пролактина, но будет овуляция, то лечить его не нужно.

Также проверьте уровень ферритина- норма более 45
И уровень витамина д3-уровень более 30, до беременности нужно исключить эти дефициты
Остальные анализы у вас в норме.

По узи ничего страшного нет, обьем не увеличен, признаки йододефицита

При планировании беременности принимайте Йодомарин 200мкг также принимать всю беременность и период кормления грудью

Фолиевую кислоту 400мг



Клиент
Ирина Валентиновна, подскажите пожалуйста по инсулину, он нормальный? У меня не предиабет?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
У вас нормальная глюкоза, гликированный гемоглобин- преддиабета у вас нет.
Инсулин у вас тоже в норме, это не стабильный показатель, и не имеет особой диагностической значимости.
Клиент
Ирина Валентиновна, большое спасибо за ответы. Д3 не сдавала, но пью детримакс 1000. Пью элевит 1 триместр, там йод. Ферритин год назад был 90. В этом пойду сдавать в этом же цикле вместе с прогестероном. Я наоборот испугалась, вдруг из за йода повысился ттг. Такого не может быть?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, от йода ТТГ не повышается, не переживайте, пока Элевита достаточно при наступлении беременности добавить еще Йодомарин 100мкг, так как там всего 150мкг йода.
Витамин д3 сдайте анализ, возможно потребуется лечебная дозировка, а 1000ме будет недостаточно. Но помните, что при наступлении беременности, дозировка витамина д3 не должна быть выше 4000ме
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Ттг для планироваия беременности у вас в норме.
По поводу пролактина нужно сдать еще раз пролактин, мономерный пролактин, макропролактин, соблюдая определенные правила.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
Если будет повышение пролактина за счет макропролактина, значит это стрессовое повышение и терапии не требует, если повышение за счет мономерного пролактина, в таком случае требуется терапия каберголином.
Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30. Если будет менее 30, порекомендую препарат вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Проверьте уровень ферритина. Он должен быть выше 45.
Клиент
Елена Валерьевна, большое спасибо
Эндокринолог
Во время планирования беременности обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки, фолиевую кислоту 400мг.

Так же во время беременности и грудного вскармливания так же продолжайте прием йодомарина. Йод нужен ребёнку для правильного развития.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас все хорошо
Крошечный доброкачественный узел в структуре железы.Ничем не грозит.Гормонов железа вырабатывает нормальное количество и в лечении не нуждается
Инсулин в норме
Пролактин не опухолевый.Скорее всего реагирует на стресс
Сдайте пролактин вместе с макропролактином


Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По рецепту или нет
28 февраля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 октября 2021
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Флуоксетин и микроаденома Гипофеза
20 декабря 2023
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов при беременности
31 октября 2024
Ольга, Батайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел