Консультация акушера /

Развивающаяся беременность после мед аборта — вопрос №2046884

2099 просмотров

Здравствуйте. Столкнулась с такой сложной ситуацией....
Сомневалась, но все же решилась на аборт ,срок был 2-3 недели по узи(возможно и не решилась, если бы гинекологом была проведена хоть какая то беседа психологическая). Но винить надо только себя.
После 48 часов на обдумывание, пришла к доктору, выпила 1 таблетку мифепристона. И спустя наверное час моё сознание перевернулось на 360 градусов. То, что до этого казалось чёрным, стало белым и наоборот. В общем, пожалела я об этом решении. Но пути назад нет, как мне сказал этот же врач на повторном приёме через 2 дня. И дала мне 2 таблетки мизопростола. Часа через 4 начались небольшие выделения, которые так ничем и не закончились. Через 3 дня, заподозрив неладное, я пришла в другую клинику на узи. И доктор подтвердила развивающуюся беременность (4 недели и 3 дня по узи с хорошими показателями). Но тоже сказала, что не рекомендует оставлять.
Уважаемые доктора, помогите советом. Что делать?Действительно продолжить аборт и сделать вакуум или все таки сохранить ребёнка? Нервы на пределе, очень страшно оставлять из за возможных рисков. Но сердце болит и верится в лучшее. Ведь не просто так не подействовал препарат. Если ещё не видно эмбриона т.к. срок маленький, возможно все хорошо?
Так разнятся статьи в интернете. Одни пишут, что нельзя оставлять, другие, что ничего страшного, если в итоге все хорошо. Кому верить...

Возраст: 35

Хронические болезни: Желчекаменная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Если беременность сохранилась и развивается дальше, значит мифепристон никак негативно не повлиял .
На таком маленьком сроке действует закон :все или ничего, что значит , что патогенные факторы влияют либо губительно , либо никак. Вам нужно будет повторить узи через 5-7 дней.
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг/сут и вит Д 2000 Ед/сут; йодомарин 200 мкг/сут
Клиент
Анна Эдуардовна, спасибо за ответ. Но почему тогда 2 гинеколога мне сказали, что не стоит сохранять? Почему такие разные мнения врачей. Мифепристон блокирует поступление кислорода и питат.вешеств из кровотока. Это могло пагубно сказаться на плодном яйце пока не появился эмбрион? Или пагубное действие происходит, когда эмбриона лоцируется?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Эдуардовна, хочу ещё процетировать ответ врача, когда я пришла на очередной приём после принятия мифепристона через 48 часов и спросила о возможном сохранении беременности . На что доктор сказала: "там либо уже не на что смотреть, либо почти не на что. Я против абортов, но обратного пути нет. Надо забыть и смириться ". Вот её слова
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мифепристон оказывает влияние непосредственно на эндометрий, а не на последующее развитие плода. Если беременность сохранилась и развивается, негативных последствий й не будет!
Такие случаи не слишком редкие.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если беременность прогрессирует - никаких особенных рисков нет. Вы принимали не яды, а сокращающие матку средства. Если выкидыш не произошел - значит, не произошел, только и всего.
Необходимости в прерывании нет, если вы передумали, ни малейшей.
Клиент
Игорь Игоревич , почему же тогда в инструкции к мифепристон у говорится о том, что в случае неэффективности применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность необходимо прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода).?
И 2 гинеколога мне сказали тоже самое, что не рекомендуют оставлять. Где здесь истина? Спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Истина. по Марксу - поверяется практикой.
В сроке 2-3 недели формирование пороков невозможно в принципе - в этом сроке еще не началось их формирование.
Клиент
Игорь Игоревич, с какой недели тогда присутствует риск? Приём таблеток получается был на сроке 3 недели и несколько дней, так как вчера по узи мне сказали, что срок 4 недели и 3 дня. А прошла ровно неделя.
Скажите, пожалуйста, в вашей практике такие случаи есть, когда все хорошо с ребёнком после неудачного приёма таблеток?
Буду очень благодарна за помощь ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Что хорошо кончается - только такие случаи и бывают, других не бывает.
Формирование органов начинается с 5 недель. У вас еще и сейчас оно не началось.
Клиент
Игорь Игоревич, хочу уточнить, что если считать акушерские недели, то это было 5 недель ровно, а по узи и от даты зачатия ровно 3 недели. Ваш ответ по поводу формирования органов у ребёнка имеется ввиду акушерские недели или по узи?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Таких не бывает.
У человека есть один срок - срок беременности. Остальное + ничего, кроме путаницы.
Если медицинский работник говорит и пишет о сроке - он имеет в виду «как бы от первого дня менструации», имея при этом в виду, что зачатие, как слияние половых клеток, случилось на 2 недели позже.
На российском пространстве вообще легко понимать - это как даты по новому и по старому стилям. 1 марта еще нет никакой весны, 14 марта - куда ни шло )
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо за ответы.
Получается, что на момент принятия таблеток это было ровно 5 акушерских недель, соответственно органы у ребёнка уже начали развиваться, судя по вашему предыдущему ответу, где вы исходили именно от 5 недель.
Правильно ли мы друг друга поняли?
Клиент
Игорь Игоревич, ведь на сроке 3 акушерских недель по узи у меня бы ничего ещё не увидели.
Значит вы имели ввиду именно то, что формируется все с 5 акушерских недель. А это совсем другое дело
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, все верно, в 3 недели не увидеть ничего - это неделя после зачатия.
Акушер, Гинеколог
Оксана, здравствуйте
Вы приняли только мифепристон, мизопростол не стали? Верно?
Клиент
Евгения Эдуардовна, мизопростол тоже приняла 2 таблетки через 48 часов после мифепристона. Почему же тогда в инструкции пишут, что после принятия мифепристона беременность нельзя оставлять?
Акушер, Гинеколог
Потому что есть риски. И ни один производитель препаратов не станет рисковать

Но, на самом деле, такие случаи бывают. Если по узи беременность будет прогрессировать, то значит негативного действия не было
Плюс, с 11 по 14неделю будет скрининг, обследование на предмет пороков и аномалий. Если там все будет хорошо, значит действительно все хорошо.
Клиент
Евгения Эдуардовна, скажите, а можно пройти 1й скрининг раньше и на какой неделе возможно самое раннее, чтобы посмотрели, чтовсе ли хорошо? Спасибо
Клиент
Евгения Эдуардовна, в вашей практике были такие случаи и как все заканчивалось?
Акушер, Гинеколог
Да, можно сделать нипт. Он на хромосомные аномалии. Пороки только по узи.
Да, конечно, я и говорю, что такие случаи бывают, не то чтобы каждый месяц) но все же
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо за ответы.
Теперь только ждать.
Скажите, такие истории в вашей практике заканчивались благополучно?
Акушер, Гинеколог
Да, у Вас все шансы. Если что то будет не так - не пропустят.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Тератогенным или эмбриотоксическим влиянием данные препараты не обладают.
Таких случаев много, когда женщина передумала в последний момент.
Выполните контрольное УЗИ через неделю, если ПЯ растет и в нем появились ЖМ и эмбрион, то беременность оставляйте.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В таком сроке нет кровотока общего и закладка органов не началась на данном этапе эмбриогенеза . Препараты оказывают действие только на эндометрий и вызывают сокращение матки , в результате чего происходит выкидыш . Если он не произошел , а беременность развивается , беременность можно сохранить .
Клиент
Анжелика, на сколько я прочитала, то сокращёние матки вызывает мизопростол, а гибель плода именно мифепристон. Но он не подействовал видимо или не до конца. Есть ли риск для плода? Ведь на время активности мифепристона он должен был блокировать поступление кислорода и питательных веществ из кровотока матери. Спасибо.
Акушер, Гинеколог
Нет риска , так как препарат не подействовал и беременность не прервалась
Акушер, Гинеколог
В инструкции описаны возможные варианты исхода , но это не говорит о том , что сто процентов это проявится .
Клиент
Анжелика, спасибо)
В вашей практике были подобные случаи и как заканчивалась беременность?
И по какой шкале можно оценивать риски в моем случае, по вашему мнению ?
Клиент
Анжелика, разве закладка органов не начинается уже в 3 недели беременности именно по узи,? акушерские это уже 5 недель. Плодное яйцо уже было хорошо видно на узи
Акушер, Гинеколог
С 5 акушерских недель и начинается формирование органов . Акушеры гинекологи ориентируются только на акушерский срок .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если беременность развивается ,значит она развивается. Какого-то негативного действия на плод препарат не оказывает. Принимайте фолиевую кислоту 400мг 1 раз в день ,калия йодид, УЗИ контроль через 7-10 дней.
Клиент
Татьяна Александровна, почему тогда в интернете и инструкции к мифепристону пишут, что возможны пороки развития и оставлять беременность не рекомендуется?
Акушер, Гинеколог
Мой ответ основан на том,что в вашем сроке ещё не происходит закладка органов ,а значит препарат не может навредить тому чего ещё нет. Впереди Вас ждёт первый скрининг- это комплексное обследование,которое позволяет исключить очень много пороков развития.
Клиент
Татьяна Александровна, скажите, пожалуйста, с какого срока идёт закладка органов? По акушерским неделям приём таблеток был в 5 недель, по узи и от даты зачатия в 3 недели.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если беременность развивается дальше, значит препарат не подействовал, негативного влияния непосредственно на эмбрион он не оказывает. Беременность можно сохранить
Повторите УЗИ через 7 дней
Клиент
Светлана Гурьевна, скажите, пожалуйста, почему тогда в инструкции к мифепристону пишут о том, что в случае неэффективности применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность необходимо прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода).
И гинеколог, у которого я была вчера на узи, сказала, что плодное яйцо растёт, но оставлять она не рекомендует.
Что же делать? Где истина?
Я совсем запуталась(
Спасибо
Акушер, Гинеколог
В инструкции описаны возможные варианты развития событий. Также как и нет адекватных исследований доказывающих это или обратное.
Определенные риски от воздействия аппарата конечно же есть, однако в большинстве случаев, если беременность развивается, негативного влияния на эмбрион не было оказано.
Я понимаю, что вы хотите услышать конкретный ответ, что 100% препарат не оказал влияния или наоборот, но гарантий не даст вам ни один доктор.
Клиент
Светлана Гурьевна, скажите, пожалуйста, есть ли разница, на каком сроке принимались таблетки. У меня было 5 акушерских недель на тот момент(3 по узи) .
Просто многие пишут, что срок маленький и формирование органов ещё не началось, поэтому нет рисков, но ведь как раз на этом сроке они развиваются.
Клиент
Светлана Гурьевна, были ли у вас подобные случаи на практике? Как всё прошло?
Спасибо
Акушер, Гинеколог
Определенные риски есть на любом сроке. Не нужно пытаться принять решения исходя из срока. Организм не робот и все временные промежутки формирования органов приблизительные и индивидуальны.
Лично в моей практике таких случаев не было, но у коллег были благополучные.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мед аборт,
7 декабря 2021
Марина
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт
12 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт
12 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Эктопия шм на раннем сроке
10 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...