Консультация лора /

Закладывает нос, но нет насморка — вопрос №2047560

438 просмотров

Здравствуйте! Уже несколько лет если и болею, допустим, насморк когда, слизи отходит очень мало, ее практически нет, но нос закладывает. Лечилась всегда, сосудосуживающими, ринофлуимуцил и тд... Вот, дней 7 назад, опять стало нос закладывать, особенно когда просыпалась по утрам, сначала ничего не пшикала, потом начала пшикать Рино норм... Помогает... Нос дышит... Но насморка вообще нет, из носа ничего не отходит.... Потом заметила что побаливает горло, больно глотать, думаю все таки от носа пошло. Начала полоскать раствором Оки, тоже помогает, не болит уже... дня 4 назад, стал болеть лоб, и в области носа тоже не приятные ощущения, не знаю как описать, немножко как распирающие что ли ощущения... И возле уголков глаз, те что возле переносицы,было больно, когда надавливала. Сейчас с одной стороны немножко только болит, с другой нет. От заложенности принимаю Рино норм, далее, Аквамарис Стронг и потом Ринофлуимуцил. Замечаю, что по задней стенки что вроде что то стекает, наверное из носа. А если сморкаться, насморка так и нет. Голос гнусный, что как будто у меня сопли, лоб все равно еще болит, но не как в первые дни. Возможности попасть в больницу пока нет. Скажите пожалуйста, что это такое, как это лечить. Может начать пшикать назонекс? Говорят хорошее средство. И пить антибиотик?

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзиллит, аднексид
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования по возможности выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте риностоп или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом стронг, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, а полидексу с назонексом не стоит принемать? Нужно что то одно, да? Просто боюсь вдруг гайморит((((

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Полидекса агрессивный препарат, желательно заменить ее на более эффективный и безопасный препарат Назонекс, который не всасывается в кровь
Клиент
Анна Юрьевна, поняла. Хорошо, буду принемать назонекс. Скажите, до этого дня 4 Рино норм пшикала уже. Больше недели вроде бы как нельзя, сегодня пшикала Тизин с пантенолом. Его можно продолжить? Привыкание не будет, Аквамарис стронг плохо откладывает нос, вот Тизин или Рино норм да
Детский ЛОР, ЛОР
Старайтесь не использовать сосудосуживающие тизин или риностоп более 7 дней непрерывно, заменяйте их постепенно на Аквамарис стронг, а затем в чистый нос Назонекс
Клиент
Анна Юрьевна, лоратадин пить не нужно?
Детский ЛОР, ЛОР
Если вы не аллергик - нет большого смысла

Планово дополнительно сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за консультацию.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Я бы исключила еще аллергию, учитывая ваши симптомы.
Обычно для этого сдают риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой и консультация аллерголога-иммунолога для определения тактики аллергообследования.
Как будет возможность, посетите врача очно. При необходимости назначается рентгенография околоносовых пазух.

Назонекс - отличное средство, в таких ситуациях показан.
Но лучше вначале сделать риноцитограмму, а затем начинать назонекс.
Сосудосуживающие более 7 дней применять не стоит, так как может сформироваться медикаментозный ринит (зависимость от деконгестантов). При заложенности оставьте только гипертонические солевые растворы.

Назонекс используют от нескольких недель до 3 мес., иногда дольше.
Начинают с 2 доз 2 раза в сутки, затем дозу постепенно уменьшают до поддерживающей.
Препарат необходимо распылять на боковую стенку носа. Перед самым первым применением выполнить калибровку.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а заменить тизином можно, до этого дня 4 Рино стоп использовала. Аквамарис стронг плохо нос раскладывает, а вот Рино норм да. А полидексу не стоит пшикать, лучше назонекс? Полидексу он от гайморита?сколько принемать назонекс по времени, в моем случае?
ЛОР, Детский ЛОР
если вы используете ринонорм, то можно и его продолжить, но не более 7 дней. Уже начать использовать назонекс.

Можно начать с 2 доз 2 раза в сутки 2-3 недели, при необходимости применение препарата продолжить. Без осмотра затруднительно дать точные рекомендации. Чаще всего пациенты ориентируются на свои ощущения. Если в целом станет лучше, но не до конца, то можно продолжить препарат и дозу уменьшить до 2 доз 1 раз в сутки утром еще на 2-3 недели.

Полидексу с фенилэфрином не стоит использовать, по описанию у вас убедительных показаний для его применения нет.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, поняла. А то что боли во лбу, это не страшно? И в носу как тяжесть распирающие действия... От боли что можно принять?
ЛОР, Детский ЛОР
боли могут бы и на фоне сильного отека в носу, и при вирусном риносинусите, не только бактериальный синусит.
Без осмотра можно только предполагать. Если симптомы будут сохраняться или нарастать, то обязательно на прием к врачу.

Для купирования боли можно ибупрофен или парацетамол.

Обязательно начать использование назонекса в нос.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, А сейчас при лечении использовала Ринофлуимуцил, его уже нужно убрать? Начала пшикать назонекс, оставила Аквамарис Стронг, и Тизин с пантенолом.... Придерживаться этого?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, этой схемы можно придерживаться.
Да, ринофлуимуцил лучше убрать.
Также обращу внимание, что в составе ринофлуимуцила есть сосудосуживающее - туаминогептан. На фоне использования любых сосудосуживающих, в том числе чередование разных препаратов, более 7 дней может сформироваться зависимость. Поэтому тизин долго не следует использовать.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Насморка может не быть,либо слизь может скопиться в пазухах и стекать по задней стенке глотки в горло
Может быть отёк слизистой в пазухах и от этого расписание ощущаете
Нужно конечно выполнить рентген и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Если нет возможности то,да,вы правы назонекс нужно включить в основное лечение,либо его аналог Дезринит
Сейчас начните в нос Тизин или Ринонорм можно по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Полечитесь 3-5 дней,посмотрите...если обследования не пройдёте и улучшения особо не увидите,то начните антибиотик.если не принимали пенициллины в ближайшие 3 мес,то Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,7 дней,каждые 12ч, во время приёма пищи
Если приём пенициллинов был в ближайшие три месяца,то эту группу повторять не следует, она может не дать эффекта,прибегает к Цефалоспоринам-Супракс( Панцеф,Цефиксим) по 1т 400мг 1 раз в день,7 дней
Выздоравливайте
Клиент
Марина Гергардовна, а то что в области лба болит, это не страшно? Что можно принять от боли? А ощущения распирания и тяжести в носу так пока и будут? Нужно немного времени подождать и пролечится?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно принять Найз,Ибупрофен, Кетонал
Расписание либо на фоне отека в ней,либо жидкость есть,также на фоне заложенного носа могут быть ощущения подобные.Без рентгена только гадать
Как начнёте лечение отёк будет уходить, при промывании, выходить будет слизь если она есть в пазуах и будет легче конечно
Клиент
Марина Гергардовна, а Тизин с пантенолом можно принимать от заложенности? Просто хочу поменять препарат,до этого использовала ринонорм...или нет смысла?Аквамарис Стронг использую, но конечно не так нос раскладывает, как при тизине... Но, сосудосуживающие же долго использовать нельзя. В моем случае, полидексу не стоит пшикать? Лучше назонекс? А использовала Ринофлуимуцил, его уже убрать из лечения?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,конечно можно
Ринофлуимуцилэто препарат,который чаще не нужен чем нужен, убрать можно
Полидекса слишком агрессивна, в составе антибиотики,не нужны тоже,нарушают флору носа
Назонекс нужен,начинайте конечно,он самый цесюлесообразный препарат для лечения лор патологии
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо за консультацию.
Детский ЛОР, ЛОР
Анастасия,скорейшего выздоровления Вам!!!!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа, чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Добавьте местные ГКС - Назонекс/Дезринит - они эффективно снимают отек в носоглотке

Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней
Продолжайте Аквамарис СТРОНГ 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты 59
2 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Заложенность носа
17 июля 2022
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Заложен нос у ребенка
6 июня 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти