Что вас беспокоит?
Не получается забеременеть
Здравствуйте. Планируем с мужем ребенка около полугода, пока не получается. Гинеколог сказала сдать анализы на гормоны. Сдала на 3 день цикла. Повышен пролактин 1138 мкМЕ/мл. А также ДЭА-SO4 - 344 мкг/дл. Остальные в норме. Гинеколог назначила бромкриптин и метипред 2 недели. Почитала в интернете, метипред кажется достаточно серьезный препарат. Подскажите, стоит ли его принимать? И насколько серьезно такое повышение гормонов при планировании беременности?
Принятый ответ
Добрый день!
Можете полностью прикрепить гормоны?
Надо смотреть какие показатели смотрели и сопоставлять данные.
Пролактин раскладывали на макропролактин и мономерную фракцию?
Надо понимать на основании чего назначен метипред. Если только на основании повышения ДЭА, то не надо использовать.
Вера Николаевна, прикрепила
Препараты, снижающие пролактин нужны. Но я бы все же лучше использовала достинекс 0.5 табл 2 раза в неделю. У него меньше побочных действий на организм. Бромокриптин-устаревший препарат. Высокий пролактин снижает эстрогены. Они у вас низкие для вашего возраста. Также надо проводить МРТ турецкого седла.
ДЭА-SO4 повышен незначительно. Не думаю, что препараты глюкокортикоидов потребуются. Показатели надпочечников в норме остальные. В анализах нет 17-он прогестерона. Надо посмотреть его значение. Если показатель будет хороший, то можно обойтись верошпроном 25 мг 1 раза в день утром для снижения уровня андрогенов.
Вера Николаевна, поняла, получается именно эти гормоны не дают забеременеть? И насколько это серьезно, есть поводы для беспокойства?
Повышенный пролактин, как один из факторов играет большое значение при проблемах с наступлением беременности. Иногда причина не только в пролактине, а находят еще другие факторы. Его уровень надо снижать. При компенсации уровня пролактина повторять ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-3 день цикла, отслеживать наличие овуляции по УЗи на 20-22 день цикла.
Вера Николаевна, а могли быть факторы, из-за которых данный гормон повысился? Простуда например? На след после сдачи крови я заболела, без температуры правда
Да, это может быть любой стрессовый фактор: ОРВИ, стресс сам по себе, половой акт накануне, физическое воздействие перед исследованием(бежали быстрее в лабораторию), похудели/потолстели итд.
Вера Николаевна, поняла, теперь пересдать можно только в след цикле, да? Или можно в любой день цикла? И есть ли смысл повторно пересдавать анализы на остальные гормоны, которые в норме?
Сдайте пролактин, ФСГ, лг, эстрадиол, дгэа-с, 17-он прогестерон в следующем цикле. Этого будет достаточно.
Вера Николаевна, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! Менструальный цикл у Вас регулярный? Овуляции есть?
Екатерина Владимировна, да, регулярный, овуляции обычно каждый месяц ощущаю, как правило в правом яичнике.
В таком случае, если есть овуляции, принимать метипред сейчас не нужно точно. И пролактин я бы тоже пока понаблюдала. Пролактин у Вас повышен, но при этом он не блокирует овуляции и пока у Вас только 6 мес прошло с момента планирования беременности.
Если в течении года попыток беременность не наступит и при этом другие обследования будут в норме, тогда можно начать Достинекс.
Екатерина Владимировна, понятно, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20188 ответов
- 19 Ноября 201817 ответов
- 29 Октября 20199 ответов
- 3 Февраля 202013 ответов