Что вас беспокоит?
Гормоны и беременность
Добрый день! Обращаюсь в связи с ненаступлением беременности в течение нескольких лет. Обошла много разных врачей, лечение не принесло результат. Прописывают в основном бады. У меня отсутствует овуляция, отслеживала по УЗИ. Ранее принимала метипред, верошпирон, эутирокс, достинекс. Сейчас только эутирокс и достинекс + различные бады, витамины. Готовлюсь к стимуляции овуляции, но очень переживаю, смогу ли выносить при такой картине с гормонами. Прошу помощи, мнений в данном вопросе. Можно ли восстановить баланс гормонов в моем случае и как это сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Анализы у вас в норме, кроме ТТГ, целевой ТТГ при приеме эутирокса от гипотиреоза менее 2,5 мкМЕ/мл, при Т4св ближе к верхней границе нормы при подготовке к беременности.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Какая у вас доза эутирокса, какой рост и вес?
Светлана, доза 50 мг, рост 165, вес 59. как же в норме, если соотношение фсг к лг не правильный, прогестерон низкий?
На ваш вес вам нужна бОльшая доза эутирокса - 62,5 мкг (1/2 таб 125 мкг) и контроль ТТГ, Т4св через 6 недель.
При признаках низкого прогестерона вам назначать дюфастон/утрожестан во время беременности.
Здравствуйте. Менструация регулярная?
По соотношению лг, фсг и высокому амг в пользу спкя.
Метипред отменили? Эутирокс тоже отменили?
Ольга, метипред отменила, эутирокс принимаю 50 мг. менструации не регулярные
нужно только увеличить дозировку эутирокса, перед стимуляцией должен быть 2,5.
если отзоветесь на стимуляцию овуляции - нет никаких противопоказаний к беременности и вынашиваю по гормонам.
Здравствуйте. В анализах нет значимых отклонений и влияния на вынашивание не должно быть. Тироксин прибавьте до 62 мкг, чтобы ТТГ был менее чем 2.5 перед стимуляцией.
Наталия, низкий прогестерон не может быть причиной замершей беременности? я читала об этом
Принятый ответ
Нет, низкий прогестерон показывает, что не было овуляции. Во время беременности прогестероновая поддержка назначается вне зависимости от уровня прогестерона в крови, только по акушерским показаниям.
Здравствуйте! Показатели не критичны, не переживайте. Узи есть на руках? Спермограмму супруга оценивали?
Марина, спрмограмма в норме. на узи только собираюсь, предыдущее делала в январе, по узи признаки спкя
Поняла вас. Если у вас хорошие показатели по спермограмме, смело проходите стимуляцию овуляции, если течение 3-6 циклов стимуляции результата не добьетесь, обговорите со своим гинекологом возможность дриллинга яичников( при условии что по узи будут выявлены мультифолликулярные яичники) очень часто после дриллинга появляются свои овуляции и стимуляции бывают не нужны. Укажите ваш рост и вес пожалуйста.
Марина, 165 см, 59 кг
Отличные показатели. Что из препаратов принимаете сейчас?
Марина, сейчас я принимаю достинекс 1/4 таблетки в неделю, эутирокс 50 мг, омегу, Д3, фолиевую, магнерот
Марина, еще меня постоянно мучают прыщи на лице. уверена, это из-за гормонов
Вполне возможно. Добавьте спиронолактон по 100 мг в сутки на 3 мес. Оценивали уровень 17он прогестерона?
Марина, да, в прикрепленных анализах он есть. 0,82 нг/мл
Да увидела. Показатель хороший. Как правило акне беспокоит либо на фоне нарушения питания, на фоне изменения гормонального профиля или в силу патологии кожи и не правильного ухода. Пока что думаю добавить спиронолактон будет не лишним, он выведет лишнюю жидкость с организма, поможет с проблемами кожи, на фоне приема возможно так же будет положительный эффект в плане овуляции. Препарат безопасный, не переживайте.
Марина, потом при его отмене не будет обратного эффекта?
Принятый ответ
Нет, не переживайте
Добрый день!
Нет, у вас неплохие для беременности показатели. Выносить беременность вполне возможно. Но надо стимулировать овуляцию и дававть дальше гормональную поддержку. Метипред в беременность нельзя категорически использовать. Имейте это ввиду,тк применение ведет к вирилизации плода
Вера, спасибо, я читала об этом. А дюфастон при беременности можно или он тоже влияет на плод?
В вашем случае можно и нужно обязательно. Я бы даже назначила не дюфастон, а утрожестан по 200*2 раза в день. ОН посильнее будет.
Здравствуйте!
Зачем Вам назначен Достинекс? У Вас пролактин в норме.
Есть относительно высокий ЛГ и АМГ, это может быть косвенным признаком СПКЯ в совокупности с отсутствием овуляции.
По узи какие- то изменения есть? Мультифолликулярные яичники?
Прогестерон низкий, потому что нет овуляции. А на 6 й день цикла он и не сдаётся.
При отсутствии овуляции, показана только контролируемая индукция овуляции. Чем Вас будут стимулировать?
Екатерина, пролактин пришел в норму в связи с приемом достинекса. До этого его уровень был в три раза больше. По последнему узи у меня признаки спкя. Но разные врачи говорят по-разному, кто-то ставит МФЯ.
Чем будут стимулировать пока не знаю, я только собираю все анализы
Екатерина, прогестерон я на 26 день сдавала (в прикрепленном)
Я видела, у Вас прогестерон дважды сдан. В первой фазе и во второй. В первой фазе цикла его вообще сдавать не нужно. А во второй он у Вас низкий, потому что нет овуляции.
По поводу Достинекс поняла.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20171 ответ
- 19 Октября 20194 ответа
- 3 Февраля 202013 ответов
- 25 Апреля 202011 ответов