Консультация гастроэнтеролога /

Гастродуоденит, панкреатит? боль в желудке — вопрос №2047935

187 просмотров

Муж. 37 лет. Около 3-х недель постоянные тянущие боли в области желудка, после еды усиливаются + появляется жжение. Боль иногда смещается влево/вправа под рёбрами. Сижу на диете (думал панкреатит) , скинул уже 7 кг. Температуры нет, стул нормальный, горечи, изжоги тоже нет. Периодически отрыжка, вздутие.Думал, что поджелудочная болит, начал пить креон 25000 (после основных премов пищи) и креон 10000 (перекус).Сделал гастроскопию, УЗИ брюшной полости, сдал анализы крови. По гастроскопии врач сказал, что есть воспаление в области 12 перстной кишки + есть Хеликобактер. На УЗИ сказали, что признаков панкреатита нет. По анализам липаза, АЛТ/АСТ - в норме, железо понижено, ферритин повышен. В итоге боли идут от гастродуденита? Как его лечить? Или это хеликобактер? Как снять боли и убрать воспаление дуоденита. Диета особо не помогает. Результаты исследований прикладываю. Из хронических болезней: перегиб жёлчного (с рождения), жировой гепатоз (лет 12 уже)

Возраст: 37

Хронические болезни: Жировой гепатоз, гастрит, перегиб желчного.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Максим
по ФГДС есть признаки гастрита, ассоциированного с хеликобактером пилори.
По анализам: нарушение липидного обмена (жирового) - незначительное повышение общего холестерина и его фракцией.
Есть дефицит железа, нужно оценить уровень гемоглобина и эритроцитов в клиническом анализе крови.
По узи органов брюшной полости: жировая инфильтрация печени (тоже в связи с нарушением липидного обмена), взвесь в желчном пузыре.
По рекомендациям:
- соблюдение средиземноморской диеты
-при железодефиците показана эрадикация хеликобактера пилори
- Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней
-кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные антибиотики!)
при необходимости добавить Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней ( при появлении вздутия, диареи на фоне приема антибиотиков)
Через 6-8 недель после окончания терапии контроль эффективности проведенной эрадикационной терапии - проведение дыхательного уреазного теста
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо.
Докинул файл с клиническим анализом крови. По лечению инфекции - понятно. Есть небольшие опасения, по поводу приёма 2-х антибиотиков (если я правильно понял) сразу 14 дней, в связи с тем, что моя печень не самый сильный орган, нагрузка конечно будет огромная. Планирую конечно начать лечение хеликобактера, немного позднее. Есть ли препараты, которыми я могу снять воспаление дуоденита? Понимаю, что источник может быть хеликобактер и лечение нужно начинать с него. И как вы считаете, нужно ли продолжать пить креон?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела клинику, гемоглобин, эритроциты в норме. То есть имеется латентный дефицит железа. Пока в таком случае препараты железа не показаны, тем более , учитывая гастродуоденит. Рекомендовано обогащение рациона продуктами с высоким содержанием железа: шпинат, брокколи, печень , морепродукты, бобовые, яблоки, орехи
Схема с двумя антибиотиками выглядит несколько пугающе, но , данные антибиотики не являются гепатотоксичными, поэтому при жировом гепатозе прием препаратов ситуацию не усугубит, так как воспаление вызвано хеликобактером, лечение данного состояния все-таки требует эрадикационной терапии
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо.
Последний вопрос: нужно ли дальше продолжать приём креона?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Креон можно больше не принимать, показаний для приема нет
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление головки после циркумцизии
2 апреля 2022
Иван
Вопрос закрыт
Воспаление на веке
14 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Выделения, нарушение цикла
22 октября 2023
Юлия, Саранск
Вопрос закрыт
Чем можно лечить воспаление при ГВ
25 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Лечение фарингита
1 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий