Что вас беспокоит?
Гастродуоденит, панкреатит? боль в желудке
Муж. 37 лет. Около 3-х недель постоянные тянущие боли в области желудка, после еды усиливаются + появляется жжение. Боль иногда смещается влево/вправа под рёбрами. Сижу на диете (думал панкреатит) , скинул уже 7 кг. Температуры нет, стул нормальный, горечи, изжоги тоже нет. Периодически отрыжка, вздутие.Думал, что поджелудочная болит, начал пить креон 25000 (после основных премов пищи) и креон 10000 (перекус).Сделал гастроскопию, УЗИ брюшной полости, сдал анализы крови. По гастроскопии врач сказал, что есть воспаление в области 12 перстной кишки + есть Хеликобактер. На УЗИ сказали, что признаков панкреатита нет. По анализам липаза, АЛТ/АСТ - в норме, железо понижено, ферритин повышен. В итоге боли идут от гастродуденита? Как его лечить? Или это хеликобактер? Как снять боли и убрать воспаление дуоденита. Диета особо не помогает. Результаты исследований прикладываю. Из хронических болезней: перегиб жёлчного (с рождения), жировой гепатоз (лет 12 уже)
Здравствуйте, Максим
по ФГДС есть признаки гастрита, ассоциированного с хеликобактером пилори.
По анализам: нарушение липидного обмена (жирового) - незначительное повышение общего холестерина и его фракцией.
Есть дефицит железа, нужно оценить уровень гемоглобина и эритроцитов в клиническом анализе крови.
По узи органов брюшной полости: жировая инфильтрация печени (тоже в связи с нарушением липидного обмена), взвесь в желчном пузыре.
По рекомендациям:
- соблюдение средиземноморской диеты
-при железодефиците показана эрадикация хеликобактера пилори
- Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней
-кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные антибиотики!)
при необходимости добавить Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней ( при появлении вздутия, диареи на фоне приема антибиотиков)
Через 6-8 недель после окончания терапии контроль эффективности проведенной эрадикационной терапии - проведение дыхательного уреазного теста
Полина Дмитриевна, спасибо.
Докинул файл с клиническим анализом крови. По лечению инфекции - понятно. Есть небольшие опасения, по поводу приёма 2-х антибиотиков (если я правильно понял) сразу 14 дней, в связи с тем, что моя печень не самый сильный орган, нагрузка конечно будет огромная. Планирую конечно начать лечение хеликобактера, немного позднее. Есть ли препараты, которыми я могу снять воспаление дуоденита? Понимаю, что источник может быть хеликобактер и лечение нужно начинать с него. И как вы считаете, нужно ли продолжать пить креон?
Посмотрела клинику, гемоглобин, эритроциты в норме. То есть имеется латентный дефицит железа. Пока в таком случае препараты железа не показаны, тем более , учитывая гастродуоденит. Рекомендовано обогащение рациона продуктами с высоким содержанием железа: шпинат, брокколи, печень , морепродукты, бобовые, яблоки, орехи
Схема с двумя антибиотиками выглядит несколько пугающе, но , данные антибиотики не являются гепатотоксичными, поэтому при жировом гепатозе прием препаратов ситуацию не усугубит, так как воспаление вызвано хеликобактером, лечение данного состояния все-таки требует эрадикационной терапии
Полина Дмитриевна, спасибо.
Последний вопрос: нужно ли дальше продолжать приём креона?
Принятый ответ
Креон можно больше не принимать, показаний для приема нет
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20191 ответ
- 8 Ноября 20201 ответ
- 11 Ноября 20201 ответ