Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №2048018

Что вас беспокоит?

Гемангиома печени у младенца.

В 1 месяц обнаружили гемангиому печени у младенца около 5 см, сейчас сыну 3 месяца, за 2 месяца она выросла почти на 2 см. Лежали в больнице, с помощью КТ/МРТ подтвердили диагноз. Пьем пропранолол, но она продолжает расти, пока не затрагивает другие органы, как лечить? Ходим по врачам, у всех врачей разное мнение.

3 года
13 Апреля 2024·Просмотров: 1928·Алена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно к двум годам без лечения происходит обратное развитие гемангиом печени. Пока стоит регулярно наблюдаться (раз в 2-3 месяца), следить за динамикой размера. Наблюдать до года. Если опухоль продолжит расти, то потребуется либо открытое хирургическое удаление опухоли, либо селективная эмболизация ветвей печеночной артерии, из которой исходят сосуды, «питающие» гемангиому.

Здравствуйте! Мы пока лежим в Морозовской больнице, пока думают, что делать. В нашей гемангиоме активный кровоток, что касается операции, может начаться кровотечение. Про эмболизацию нам тоже говорили. И сказали, что если ждать, то может начать давить на другие органы либо начаться проблемы с сердцем. Скажите, чисто теоретически , в таком возрасте возможна операция/эмболизация?

В любом возрасте) эндоваскулярные инструменты очень тонкие и позволяют выполнить эмболизацию у человека любого возраста. Другой вопрос, что можно попробовать агрессивную терапевтическую тактику: высокие дозы кортикостероидов, например.

Принятый ответ

Здравствуйте! Тактика как правило разительно отличается в зависимости от врача, который курирует пациента. На мой взгляд, гемангиома имеет большой рост с отрицательной динамикой в виде продолжающего роста, ввиду этого рекомендовал бы оперативное лечение.

Здравствуйте!
Да, мы ходим по разным врачам, все врачи абсолютно по-разному говорят. Оперативное лечение имеете в виду хирургически решать вопрос ?

Именно так.

Мы так и планируем, просто есть страх ещё в том, что малышу 3 месяца пока.

Безусловно, риски есть. Это вопрос решается коллегиально: педиатр, хирург, анестезиолог.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если гемангиома не влияет на функцию печени, тогда обычно можно продолжать консервативное лечение под наблюдением детского сосудитого хирурга, если же будут признаки сдавления окружающих структур печени, тогда нужно будет склоняться в сторону хирургического лечения. Без очного осмотра и оценки записи КТ на диске более точно ничего не скажешь

Добрый вечер! КТ делали, послезавтра снова КТ, чтобы оценить сосуды. Врачи склоняются к эмболизации, так как наша гемангиома продолжает расти

Если при очной оценке и оценке КТ в динамике они склоняются к этому, значит скорее всего это верное решение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.